膀胱肿瘤护理.ppt
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1、膀胱膀胱肿瘤瘤护理理1 1.教教 学学 目目 标了解膀胱癌的病因了解膀胱癌的病因熟悉膀胱癌的病理、熟悉膀胱癌的病理、诊断要点、断要点、处理原理原则掌握膀胱癌的掌握膀胱癌的临床表床表现,护理要点理要点2.膀胱癌膀胱癌(carcinoma of bladder)(carcinoma of bladder)是是泌尿系泌尿系统中最常中最常见的的肿瘤。其瘤。其发病病率在我国泌尿生殖系率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一瘤中占第一位。位。膀胱癌的平均膀胱癌的平均发病年病年龄为65岁,男女之比男女之比为2.7:1,白种人的患病,白种人的患病率明率明显高于黑种人。高于黑种人。3.膀膀 胱胱 癌癌 病病 因因长期接触
2、芳香族期接触芳香族类物物质的工种的工种。吸烟也是一种增加膀胱吸烟也是一种增加膀胱肿瘤瘤发生生率的原因。率的原因。体内色氨酸代体内色氨酸代谢的异常。的异常。膀胱粘膜局部膀胱粘膜局部长期遭受刺激。期遭受刺激。药物。物。寄生虫病寄生虫病。4.组 织 类 型型包括上皮性包括上皮性肿瘤、腺癌及瘤、腺癌及鳞状上状上皮癌。皮癌。98%的膀胱的膀胱肿瘤来自上皮瘤来自上皮组织,其中移行上皮癌占,其中移行上皮癌占95%。移行移行细胞癌多胞癌多为乳乳头状,状,鳞癌和癌和腺癌常有浸腺癌常有浸润。5.转 移移 途途 径径局部侵局部侵润:主要向深部侵:主要向深部侵润,直至,直至膀胱膀胱组织淋巴淋巴结转移:移:较常常见血行
3、血行转移:多在晚期,主要移:多在晚期,主要转移至移至肺、肝、肺、肝、肾及皮肤等及皮肤等处6.7.临 床床 表表 现1.1.症状症状血尿血尿膀胱刺激症状膀胱刺激症状 排尿困排尿困难和尿潴留和尿潴留其他其他2.2.体征体征 多数病人无明多数病人无明显体征。当体征。当肿瘤增大瘤增大到一定程度,可能触到到一定程度,可能触到肿块。发生肝或淋生肝或淋巴巴结转移移时,可,可扪及及肿大的肝或大的肝或锁骨上淋骨上淋巴巴结。8.辅 助助 检 查1.实验室室检查尿:尿:常常规检查可可见血尿或血尿或脓尿尿2.影像学影像学检查:B超超检查:在膀胱充盈情况下:在膀胱充盈情况下可以看到可以看到肿瘤的位置、大小等特点。瘤的位
4、置、大小等特点。CT、MRI检查3.膀胱膀胱镜检查 :是是诊断膀胱癌最直接、重要断膀胱癌最直接、重要的方法,可以的方法,可以显示示肿瘤的数目、大小、外瘤的数目、大小、外观、位置等。、位置等。4.尿脱落尿脱落细胞学胞学检查:对于高危人群的于高危人群的筛选有有较大的意大的意义,也可用于,也可用于肿瘤治瘤治疗的的评估。估。9.10.处 理理 原原 则1 1手手术治治疗 (1)经尿道膀胱尿道膀胱肿瘤切除瘤切除术 (2)膀胱部分切除膀胱部分切除 (3)根治性膀胱全切根治性膀胱全切术2、放射治、放射治疗3、化学治、化学治疗膀胱灌注化膀胱灌注化疗:因:因绝大多数的膀胱大多数的膀胱肿瘤会复瘤会复发,对保留膀胱
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