小儿支气管哮喘.ppt
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。1953-19951953-1995(4242岁)岁)因哮喘急性发作因哮喘急性发作病逝泰国病逝泰国邓丽君邓丽君资料仅供参考,不当之处,请联系改正。由于哮喘而由于哮喘而束手无策死束手无策死于维也纳于维也纳 1770-1827(57岁)岁)贝多芬贝多芬资料仅供参考,不当之处,请联系改正。Epidemiology 患病率患病率 死亡率死亡率国国 内内 0.5-3.3%0.5-3.3%十万分之十万分之36.736.7国国 外外 0.1-0.1-3232%十万分之几十万分之几哮喘患病率及死亡率近哮喘患病率及死亡率近年仍有上升趋势年仍有上升趋势,且呈,且呈低龄化发展。低
2、龄化发展。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。哮喘哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于可在任何年龄发病,但多数始发于4 45 5岁以前,大多数在岁以前,大多数在3 3岁以内起病。积极防岁以内起病。积极防治小儿支气管哮喘治小儿支气管哮喘显得尤其重要。显得尤其重要。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。哮喘是一种由多种细胞特别是肥大细哮喘是一种由多种细胞特别是肥大细胞胞 、嗜酸性细胞嗜酸性细胞和和T T淋巴细胞参与的淋巴细胞参与的气道气道慢性炎症慢性炎症,引起这种炎症可导致引起这种炎症可导致气道高反气道高反应性应性、可逆性气道阻塞可逆性气道阻塞,临床上表现为临床上表现为 喘喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。
3、息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。哮喘的本质哮喘的本质-此此“炎炎”非那非那“炎炎”lInflammationInflammation非特异性变态反应炎症非特异性变态反应炎症嗜酸性细胞浸润为主嗜酸性细胞浸润为主l吸入糖皮质激素为主的抗吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗炎治疗InfectionInfection特异性炎症:特异性炎症:红,肿,痛,热红,肿,痛,热中性粒细胞浸润为主中性粒细胞浸润为主抗生素抗感染治疗为主抗生素抗感染治疗为主资料仅供参考,不当之处,请联系改正。遗传因素遗传因素 genetic factor genetic factor 流行病学资料流行病学资料约
4、约30-40%30-40%有家族哮喘疾病史有家族哮喘疾病史约约50-60%50-60%有家族过敏疾病史有家族过敏疾病史资料仅供参考,不当之处,请联系改正。环境因素环境因素 Environmental factorEnvironmental factorl呼吸道感染(病毒、细菌、支原体等)呼吸道感染(病毒、细菌、支原体等)l变应原变应原l寒冷刺激寒冷刺激资料仅供参考,不当之处,请联系改正。花粉 pollen资料仅供参考,不当之处,请联系改正。螨虫 Mite资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宠 物 house pet资料仅供参考,不当之处,请联系改正。烟 Smoke资料仅供参考,不当之处,请联系
5、改正。食物过敏原食物过敏原 food allergenfood allergen动物蛋白食品水产品、乳、蛋、肉油料作物及坚果类花生水果类资料仅供参考,不当之处,请联系改正。药物过敏原药物过敏原 Drug allergenDrug allergen青霉素磺胺类解热镇痛药麻醉剂生物制品 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。接触物过敏原接触物过敏原 Contactant allergenContactant allergen对苯二胺硫酸镍汞制剂塑料及橡胶制品香精资料仅供参考,不当之处,请联系改正。发病机制发病机制资料仅供参考,不当之处,请联系改正。临临 床床 表表 现现 起起 病病婴幼儿婴幼儿 起病
6、较缓,发病前常有起病较缓,发病前常有1-21-2天上呼天上呼 吸吸道感染症状,鼻痒、喷嚏、流涕、道感染症状,鼻痒、喷嚏、流涕、揉眼睛、揉眼睛、揉鼻子等,有揉鼻子等,有明显的咳嗽、明显的咳嗽、喘息喘息与一般支气管与一般支气管炎类似。炎类似。年长儿年长儿 起病较急,常以一阵阵咳嗽为开始,起病较急,常以一阵阵咳嗽为开始,继而出现继而出现喘息、喘息、呼吸困难呼吸困难。多在夜间发生,多在夜间发生,与与夜间气候变化、室内积存较多的变应原如螨及夜间气候变化、室内积存较多的变应原如螨及灰尘等,以及体内肾上腺素在夜间分泌减少有灰尘等,以及体内肾上腺素在夜间分泌减少有关。关。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。症
7、状症状symptomsymptom烦躁不安,呼吸困难,端坐呼吸、耸肩喘烦躁不安,呼吸困难,端坐呼吸、耸肩喘息、以呼气性呼吸困难更为显著,面色苍白、息、以呼气性呼吸困难更为显著,面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀、吸气时出现三鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀、吸气时出现三凹征、全身出冷汗。凹征、全身出冷汗。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。体征体征physical sign l一般体征:紧张、烦躁、端坐呼吸、紫绀等一般体征:紧张、烦躁、端坐呼吸、紫绀等l肺部体征:呼气延长和双肺哮鸣音、肺气肿征肺部体征:呼气延长和双肺哮鸣音、肺气肿征象象l其它:奇脉、呼吸肌疲劳表现(三凹征、反常其它:奇脉、呼吸肌疲劳表
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