伽马刀治疗.ppt
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1、 伽马刀术前、术后护理伽马刀术前、术后护理伽马刀的历史伽马刀的历史l19511951年,瑞典年,瑞典leksellleksell教授首先提出了放射外科治疗的设教授首先提出了放射外科治疗的设想,并设计了第一个反射治疗设备,想,并设计了第一个反射治疗设备,l第一台伽马刀在于第一台伽马刀在于19671967年研制成功,采用年研制成功,采用179179个放射源,个放射源,l19941994年七月在中国深圳诞生了世界第一台旋转台式伽马年七月在中国深圳诞生了世界第一台旋转台式伽马刀刀何谓伽马刀何谓伽马刀l立体定向伽玛射线放射治疗系统立体定向伽玛射线放射治疗系统l融合现代计算机技术、立体定向技术和外科融合现
2、代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备技术于一体的治疗性设备l将钴将钴-60-60发出的伽玛射线几何聚焦,集中射于发出的伽玛射线几何聚焦,集中射于病灶,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织病灶,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织l射线经过人体正常组织几乎无伤害,并且剂射线经过人体正常组织几乎无伤害,并且剂量锐减,因此其治疗照射范围与正常组织界量锐减,因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如刀割一样,人们形象的限非常明显,边缘如刀割一样,人们形象的称之为称之为“伽玛刀伽玛刀”。伽马刀优点伽马刀优点l高度自动化,无需人工更换外准直器高度自动化,无需人工更换外准直器l采用旋转聚焦的
3、手段,使射线在耙区外的正常组织中分采用旋转聚焦的手段,使射线在耙区外的正常组织中分布更均匀,降低了正常组织的损伤,布更均匀,降低了正常组织的损伤,l在准直器上增加了屏蔽棒,进一步降低了辐射泄漏在准直器上增加了屏蔽棒,进一步降低了辐射泄漏l钻源数量减少,降低了安装及更换的费用。钻源数量减少,降低了安装及更换的费用。l治疗简便,大约需要几分钟到几十分钟,治疗简便,大约需要几分钟到几十分钟,l方便安全患者不脱发、无严重不良反应,手术后不用输方便安全患者不脱发、无严重不良反应,手术后不用输血、不受饮食和活动限制,血、不受饮食和活动限制,l精确:治疗过程均由计算机控制,可靠、疗效确切、安精确:治疗过程均
4、由计算机控制,可靠、疗效确切、安全、正确组织无损伤。全、正确组织无损伤。伽马刀伽马刀体部伽马刀体部伽马刀静态式静态式旋转式旋转式头部伽马刀头部伽马刀伽马刀的类型伽马刀的类型lX X刀的适应症刀的适应症l1 1、SRNSSRNS:(1)(1)颅颅内内各各类类非非浸浸润润性性良良性性肿肿瘤瘤:直直径径32mm32mm的瘤、脑膜瘤和垂体瘤效果为佳。的瘤、脑膜瘤和垂体瘤效果为佳。l(2)(2)单发颅内转移瘤:直径单发颅内转移瘤:直径30mm30mm者疗效较好。者疗效较好。l(3)(3)脑脑血血管管畸畸形形(AVMAVM):40mm40mm以以内内位位于于中中央央 区区,其其它它功能区的功能区的 深部者
5、。深部者。l(4)(4)辅辅助助或或强强化化治治疗疗:经经开开颅颅手手术术而而残残存存有有肿肿瘤瘤;增加常规放射疗法的疗效。增加常规放射疗法的疗效。l(5)(5)姑姑息息治治疗疗:对对无无法法经经开开颅颅手手术术治治疗疗并并既既往往已已接接受受过过放放射治疗的颅内良性的和恶性肿瘤。射治疗的颅内良性的和恶性肿瘤。l(6)(6)功功能能性性疾疾病病:帕帕金金森森氏氏病病的的核核团团损损毁毁;顽顽固固性性癫癫痫痫的的痫痫灶灶或或(和和)核核团团损损毁毁;扭扭转转痉痉挛挛的的核核团团损损毁毁;顽固性精神疾病的核团损毁。顽固性精神疾病的核团损毁。l颅内血管性病变:脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤颅内血管性病
6、变:脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤 l颅内占位性病变:垂体瘤、听神经瘤(神经纤维瘤)、颅内占位性病变:垂体瘤、听神经瘤(神经纤维瘤)、脑膜瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、生殖细胞瘤、脑转移瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、生殖细胞瘤、脑转移瘤、胶质瘤、脊索瘤、鼻咽癌等;胶质瘤、脊索瘤、鼻咽癌等;l功能性疾病:三叉神经痛、恶性疼痛、癫痫等。功能性疾病:三叉神经痛、恶性疼痛、癫痫等。头部伽玛刀治疗头部伽玛刀治疗 l应用应用201201个钴个钴6060放射源,放射源,通过立体定向适形技术通过立体定向适形技术,小小野高剂量精确聚焦照射,不野高剂量精确聚焦照射,不开颅即可清除病灶。开颅即可清除病灶。伽马刀治疗前护理
7、伽马刀治疗前护理l心理护理心理护理 治疗前向病人及家属详细介绍伽玛刀治疗的全过治疗前向病人及家属详细介绍伽玛刀治疗的全过程,治疗前、中的配合及注意事项,使之知情,可播放程,治疗前、中的配合及注意事项,使之知情,可播放有关伽玛刀治疗的录像带,消除病人及家属的恐惧疑虑有关伽玛刀治疗的录像带,消除病人及家属的恐惧疑虑心理。心理。l常规护理常规护理夜间保证充足睡眠,必要时给予镇静催眠药夜间保证充足睡眠,必要时给予镇静催眠药治疗前到治疗前到CTCT室定位并带上近阶段室定位并带上近阶段MRIMRI、CTCT片片头部伽玛刀治疗者嘱病人手术前晚洗头头部伽玛刀治疗者嘱病人手术前晚洗头治疗前将义齿及所有金属物取下
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