扳法→颈部扳法→颈部旋转定位扳法患者取坐位PPT课件.ppt
《扳法→颈部扳法→颈部旋转定位扳法患者取坐位PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《扳法→颈部扳法→颈部旋转定位扳法患者取坐位PPT课件.ppt(83页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、常用推拿手法常用推拿手法1手法的定义手法的定义 用手或肢体其他部位或手持器具,按各种特定的技巧用手或肢体其他部位或手持器具,按各种特定的技巧动作,在体表做有规律、有节奏的运动,以达到治疗目的动作,在体表做有规律、有节奏的运动,以达到治疗目的的方法称为手法。的方法称为手法。手法:狭义的理解是用手来操作,虽然大部分手法是通手法:狭义的理解是用手来操作,虽然大部分手法是通过手部的技巧动作,直接作用于患者肢体完成的,如过手部的技巧动作,直接作用于患者肢体完成的,如法、法、按法、拿法。但也有一部分手法是通过人体的其他部位来按法、拿法。但也有一部分手法是通过人体的其他部位来完成的,如踩跷法是通过足部直接作
2、用于患者的肢体,点完成的,如踩跷法是通过足部直接作用于患者的肢体,点法中的肘点法是通过医生的肘尖作用于患者肢体来完成的,法中的肘点法是通过医生的肘尖作用于患者肢体来完成的,因此对手法应从广义理解才是正确的。因此对手法应从广义理解才是正确的。2推拿手法命名推拿手法命名 推拿手法的发展经历了漫长的历史过程。由于历史沿革、地域等多种推拿手法的发展经历了漫长的历史过程。由于历史沿革、地域等多种原因,手法命名与分类方法不尽一致。原因,手法命名与分类方法不尽一致。动作形态直观命名动作形态直观命名按、摩、推、拿、揉、捏、擦、刮、背等按、摩、推、拿、揉、捏、擦、刮、背等动作形态通过取类比象命名动作形态通过取类
3、比象命名蝴蝶双飞、顺手牵羊等蝴蝶双飞、顺手牵羊等动作形态及其操作部位命名动作形态及其操作部位命名拿肩井、拿五经、摩腹等拿肩井、拿五经、摩腹等动作形态及其着力部位命名动作形态及其着力部位命名大鱼际揉、掌根击等大鱼际揉、掌根击等两种或两种以上单一手法的复合动作命名两种或两种以上单一手法的复合动作命名按揉、捏拿、揉摩等按揉、捏拿、揉摩等操作部位与操作程序命名操作部位与操作程序命名捻搓摇牵手指、按弦走搓摩法等捻搓摇牵手指、按弦走搓摩法等主要技术要领命名主要技术要领命名一指禅推法等一指禅推法等功效主治命名功效主治命名清天河水、退六俯等清天河水、退六俯等3手法的分类手法的分类 主要按动作形态特点、主要作用
4、、用力方向及主要按动作形态特点、主要作用、用力方向及应用对象等划分应用对象等划分动作形态特点分类:摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动作形态特点分类:摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类动关节类主要作用部位和功能特点分类:松解类、整复类主要作用部位和功能特点分类:松解类、整复类作用力的方向分类:垂直类、平面用力类、对称合力类、对抗用力类、作用力的方向分类:垂直类、平面用力类、对称合力类、对抗用力类、复合类复合类应用对象分类:成人推拿、小儿推拿等应用对象分类:成人推拿、小儿推拿等4第一节第一节手法的基本技术要求手法的基本技术要求一、松解类手法的基本技术要求一、松解类手法的基
5、本技术要求松解类手法的种类较多,每一种手法都有其特定的技术要求,但一般松解类手法的种类较多,每一种手法都有其特定的技术要求,但一般认为均必须符合持久、有力、均匀、柔和的基本技术要求,从而达到认为均必须符合持久、有力、均匀、柔和的基本技术要求,从而达到深透的作用效果。深透的作用效果。(一一).持久持久是指手法能够严格按照规定的技术要求和操作规范,持续操作足够时是指手法能够严格按照规定的技术要求和操作规范,持续操作足够时间而不变形,保持动作的连贯性。因为不少推拿手法在临床应用时,间而不变形,保持动作的连贯性。因为不少推拿手法在临床应用时,需要操作较长的时间才能取得预期的疗效,如果缺乏持久性,势必影
6、需要操作较长的时间才能取得预期的疗效,如果缺乏持久性,势必影响疗效。响疗效。(二二).有力有力是指手法必须具备一定力量、功力和技巧力。力量是基础,功力和技是指手法必须具备一定力量、功力和技巧力。力量是基础,功力和技巧力需通过功法训练和手法练习才能获得。在力的运用上须根据治疗巧力需通过功法训练和手法练习才能获得。在力的运用上须根据治疗对象、施治部位、病症虚实而灵活掌握。其基本原则是既保证治疗效对象、施治部位、病症虚实而灵活掌握。其基本原则是既保证治疗效果,又避免发生不良反应。果,又避免发生不良反应。5(三三).均匀均匀一是指手法的操作必需具有节律性,不可时快时慢;二是指手法的作用力在一般情一是指
7、手法的操作必需具有节律性,不可时快时慢;二是指手法的作用力在一般情况下保持相对稳定,不可忽轻忽重。当然,操作时根据治疗对象、部位、疾病的性况下保持相对稳定,不可忽轻忽重。当然,操作时根据治疗对象、部位、疾病的性质不同,手法的轻重应有所不同,手法操作时也有先轻后重的,如拿法等。质不同,手法的轻重应有所不同,手法操作时也有先轻后重的,如拿法等。(四四).柔和柔和是指手法操作应做到轻而不浮,重而不滞,刚中有柔,刚柔相济。动作稳柔灵活,是指手法操作应做到轻而不浮,重而不滞,刚中有柔,刚柔相济。动作稳柔灵活,用力和缓,讲究技巧性,变换动作自然流畅,毫无涩滞。用力和缓,讲究技巧性,变换动作自然流畅,毫无涩
8、滞。(五五).深透深透是指手法作用的最终效果不能局限于体表,而要达到组织深处的筋脉、骨肉;功力是指手法作用的最终效果不能局限于体表,而要达到组织深处的筋脉、骨肉;功力达于脏腑,使手法的效应能传之于内,如达于脏腑,使手法的效应能传之于内,如小儿推拿广意小儿推拿广意所说的所说的“外呼内应外呼内应”,即是此意。要做到这一点,必须保持上述即是此意。要做到这一点,必须保持上述4个方面技术要求的协调统一。首先,手个方面技术要求的协调统一。首先,手法操作应具有一定的力量、功力和技巧力,不能失于柔和,一般都是采用逐渐加力法操作应具有一定的力量、功力和技巧力,不能失于柔和,一般都是采用逐渐加力的施力方式,同时富
9、于节律性的变化,即要符合均匀的要求,然后通过一定时间的的施力方式,同时富于节律性的变化,即要符合均匀的要求,然后通过一定时间的积累,最终达到积累,最终达到“深透深透”的作用效果。所以说手法是一种技术难度大、技巧性高的的作用效果。所以说手法是一种技术难度大、技巧性高的操作技能,只有通过刻苦训练,细心体会,才能逐步掌握,娴熟运用。操作技能,只有通过刻苦训练,细心体会,才能逐步掌握,娴熟运用。6二、整复类手法的基本技术要求二、整复类手法的基本技术要求由于关节周围软组织的保护作用,特别是在病理情况下,错缝关节周围由于关节周围软组织的保护作用,特别是在病理情况下,错缝关节周围的软组织多呈紧张状态,给手法
10、操作带来一定难度,因此,为了保证手的软组织多呈紧张状态,给手法操作带来一定难度,因此,为了保证手法的安全性和有效性,整复类手法的操作应符合稳、准、巧、快的基本法的安全性和有效性,整复类手法的操作应符合稳、准、巧、快的基本技术要求。技术要求。(一一).稳稳是对整复类手法安全性方面的要求,强调在施行手法整复时,首先要考是对整复类手法安全性方面的要求,强调在施行手法整复时,首先要考虑到安全问题,它包括排除整复手法的禁忌症和具体手法的选择应用两虑到安全问题,它包括排除整复手法的禁忌症和具体手法的选择应用两个方面。就手法操作本身而言,应做到平稳自然、因势利导,避免生硬个方面。就手法操作本身而言,应做到平
11、稳自然、因势利导,避免生硬粗暴。一般来说,某一个关节可以通过多种手法来实现整复目的,可根粗暴。一般来说,某一个关节可以通过多种手法来实现整复目的,可根据具体病情、患者适宜的体位、以及手法的特异性作用而选择安全性相据具体病情、患者适宜的体位、以及手法的特异性作用而选择安全性相对高的手法,不能过分依赖单一的扳法。此外,也不可一味追求手法整对高的手法,不能过分依赖单一的扳法。此外,也不可一味追求手法整复时复时“卡嗒卡嗒”声的出现,它并不是判断手法整复成败的惟一标准。声的出现,它并不是判断手法整复成败的惟一标准。7(二二).准准是对整复类手法有效性方面的要求,强调进行关节整复时,是对整复类手法有效性方
12、面的要求,强调进行关节整复时,一定要有针对性。首先必须具有明确的手法应用指征,即一定要有针对性。首先必须具有明确的手法应用指征,即明确诊断,做到有是症方用是法;其次,在手法操作过程明确诊断,做到有是症方用是法;其次,在手法操作过程中,定位要准确,如施行拔伸类手法时,通过变换拔伸力中,定位要准确,如施行拔伸类手法时,通过变换拔伸力的方向和作用点,可以使应力更好地集中于所要整复的关的方向和作用点,可以使应力更好地集中于所要整复的关节部位,而在施行脊柱旋转扳法时,则可以通过改变脊椎节部位,而在施行脊柱旋转扳法时,则可以通过改变脊椎屈伸和旋转的角度、以及手指的支点位置,使应力集中于屈伸和旋转的角度、以
13、及手指的支点位置,使应力集中于需要整复的关节部位。需要整复的关节部位。8(三三).巧巧是对整复类手法施力方面的要求,强调运用巧力,以柔克是对整复类手法施力方面的要求,强调运用巧力,以柔克刚,以巧制胜,即所谓的刚,以巧制胜,即所谓的“四两拨千斤四两拨千斤”,不可使用蛮力、,不可使用蛮力、暴力。从力学角度分析,大多数整复类手法是运用了杠杆暴力。从力学角度分析,大多数整复类手法是运用了杠杆原理,因此,在施行关节整复时,力的支点选择和力的组原理,因此,在施行关节整复时,力的支点选择和力的组合运用十分重要,同时还要考虑到不同体位下的灵活变化,合运用十分重要,同时还要考虑到不同体位下的灵活变化,要尽可能地
14、借患者自身之力以完成手法的操作,只有这样,要尽可能地借患者自身之力以完成手法的操作,只有这样,才能符合才能符合“巧巧”的技术要求。正如的技术要求。正如医宗金鉴医宗金鉴正骨心法要正骨心法要旨旨所说:所说:“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出法从手出”。9明明张介宾在张介宾在类经类经官能官能)中告诫说:中告诫说:“导引者,但欲运行血气而不欲有所伤也,故惟缓节导引者,但欲运行血气而不欲有所伤也,故惟缓节柔筋而心和调者乃胜是任,其义可知。今见按摩之流,不知利害,专用刚强手法,极力困柔筋而心和调者乃胜是任,其义可知。今见按摩之流,不知利害,专用刚强手
15、法,极力困人,开人关节,走人元气,莫此为甚。病者亦以谓法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见人,开人关节,走人元气,莫此为甚。病者亦以谓法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者致弱,弱者不起,非惟不能去病,而适以增害。用若辈者,不可不慎。强者致弱,弱者不起,非惟不能去病,而适以增害。用若辈者,不可不慎。”而而医宗金医宗金鉴鉴正骨心法要旨正骨心法要旨)则明确指出:则明确指出:“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也”。这里的手。这里的手法,实则指的便是整复手法。法,实则指的便是整复手法。(四四).快快是对整复类手法发力方面的要求,强调发力时要疾发疾收。首先,需要对
16、发力时机是对整复类手法发力方面的要求,强调发力时要疾发疾收。首先,需要对发力时机做出判断,它主要依靠手下的感觉,一般是在关节活动到极限位而又没有明显阻力的时候做出判断,它主要依靠手下的感觉,一般是在关节活动到极限位而又没有明显阻力的时候发力;其次,术者无论采用哪一个部位发力,一般都是运用自身肌肉的等长收缩方式进行,发力;其次,术者无论采用哪一个部位发力,一般都是运用自身肌肉的等长收缩方式进行,即所谓的即所谓的“寸劲寸劲”,极少有形体和关节大幅度的运动;再次,需要对发力时间和力的大小,极少有形体和关节大幅度的运动;再次,需要对发力时间和力的大小进行控制,不能过长过大。以上进行控制,不能过长过大。
17、以上4个方面的技术要求应贯穿于每一个整复手法操作的全过个方面的技术要求应贯穿于每一个整复手法操作的全过程,只有这样,才能确保手法的安全性和有效性。程,只有这样,才能确保手法的安全性和有效性。10第二节第二节手法操作注意事项手法操作注意事项一、体位的选择一、体位的选择手法操作前要选择好恰当的体位。对患者而言,宜选择感手法操作前要选择好恰当的体位。对患者而言,宜选择感觉舒适,肌肉放松,既能维持较长时间,又有利于医生手觉舒适,肌肉放松,既能维持较长时间,又有利于医生手法操作的体位。对医者来说,宜选择一个手法操作方便,法操作的体位。对医者来说,宜选择一个手法操作方便,并有利于手法运用、力量发挥的操作体
18、位。同时要做到意并有利于手法运用、力量发挥的操作体位。同时要做到意到、身到、手到,步法随手法相应变化。在整个操作过程到、身到、手到,步法随手法相应变化。在整个操作过程中,术者身体各部动作要协调一致。中,术者身体各部动作要协调一致。二、手法刺激强度的把握二、手法刺激强度的把握手法刺激强度主要与手法的压力、作用部位、着力面积、手法刺激强度主要与手法的压力、作用部位、着力面积、受力方式及操作时间有关。受力方式及操作时间有关。11一、摩擦类手法摩擦类手法 摩擦类手法是以摩擦为主要特征的手法,操作时以指或摩擦类手法是以摩擦为主要特征的手法,操作时以指或掌紧贴皮肤(不带动皮肤)作直线或直线往返或环旋移动的
19、掌紧贴皮肤(不带动皮肤)作直线或直线往返或环旋移动的一类手法。包括摩法、擦法、推法、搓法及抹法等。一类手法。包括摩法、擦法、推法、搓法及抹法等。12推法推法【操作要领】指腹(或指端)或一手掌或双手掌或肘尖部紧贴患者皮【操作要领】指腹(或指端)或一手掌或双手掌或肘尖部紧贴患者皮肤向前直推,亦可沿筋肉结构形态顺而推之。肤向前直推,亦可沿筋肉结构形态顺而推之。【作用与应用】【作用与应用】活血通络,解痉止痛,散瘀消肿。活血通络,解痉止痛,散瘀消肿。指推法多用于头面部、颈部及肢体远端,用于治疗头痛、落枕、指推法多用于头面部、颈部及肢体远端,用于治疗头痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法适用于腰背、胸腹及上
20、、下肢等,用于治肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法适用于腰背、胸腹及上、下肢等,用于治疗腰背酸痛,上、下肢肌肉痉挛、麻木,胸腹胀痛等症;肘推法刺激疗腰背酸痛,上、下肢肌肉痉挛、麻木,胸腹胀痛等症;肘推法刺激性较强,用于形体肥胖、肌肉丰厚或因宿疾痹痛而感觉较迟钝的患者。性较强,用于形体肥胖、肌肉丰厚或因宿疾痹痛而感觉较迟钝的患者。多施于腰背两侧或臀部,可用于治多施于腰背两侧或臀部,可用于治疗风湿痹痛、腰肌劳损等病症。疗风湿痹痛、腰肌劳损等病症。1314抹法抹法【操作要领】抹法是用拇指(单或双拇指)指腹贴附于皮肤,和缓轻【操作要领】抹法是用拇指(单或双拇指)指腹贴附于皮肤,和缓轻柔的作上下或左右往返移动,操
21、作时不应带动皮肤。柔的作上下或左右往返移动,操作时不应带动皮肤。【作用与应用】抹法有开窍镇静、醒脑明目等作用,适用于头面及颈【作用与应用】抹法有开窍镇静、醒脑明目等作用,适用于头面及颈部,用于治疗头晕、头痛、失眠、颈椎病及面瘫等病证。部,用于治疗头晕、头痛、失眠、颈椎病及面瘫等病证。1516摩法摩法 摩法是用指面、掌根(或大、小鱼际)或全掌贴附体表的一定部摩法是用指面、掌根(或大、小鱼际)或全掌贴附体表的一定部位或穴位作环旋而有节律的抚摩动作,称为摩法。一般分为指摩法和位或穴位作环旋而有节律的抚摩动作,称为摩法。一般分为指摩法和掌摩法两种,常配合揉法、推法应用。为达到满意的治疗效果,还可掌摩法
22、两种,常配合揉法、推法应用。为达到满意的治疗效果,还可用滑石粉、姜葱汁、松节油、按摩乳等作为辅助药物。用滑石粉、姜葱汁、松节油、按摩乳等作为辅助药物。17【操作要领】指摩法是用指面贴附一定的部位作有节律的环转动作,肘【操作要领】指摩法是用指面贴附一定的部位作有节律的环转动作,肘应微屈,腕部放松,以腕关节为中心,连动掌指来完成,动作宜轻缓柔应微屈,腕部放松,以腕关节为中心,连动掌指来完成,动作宜轻缓柔和。和。掌摩法是用掌根部(或大、小鱼际)或全掌摩法是用掌根部(或大、小鱼际)或全掌贴附一定的部位,通过掌贴附一定的部位,通过连动前臂、腕关节作环旋运动,动作应和缓协调。连动前臂、腕关节作环旋运动,动
23、作应和缓协调。【作用与应用】温经散寒,理气消积,常用于胸腹及胁肋部,治疗胃脘【作用与应用】温经散寒,理气消积,常用于胸腹及胁肋部,治疗胃脘痛、胸胁胀满、消化不良、泄泻、便秘等。痛、胸胁胀满、消化不良、泄泻、便秘等。1819擦法擦法【操作要领】擦法是用手掌(掌擦法)或大鱼际(鱼际擦法),【操作要领】擦法是用手掌(掌擦法)或大鱼际(鱼际擦法),小鱼际(侧擦法)着力于一定的部位上,进行直线擦动,或上下,或小鱼际(侧擦法)着力于一定的部位上,进行直线擦动,或上下,或左右,不可歪斜。动作稍快,用力要均匀。左右,不可歪斜。动作稍快,用力要均匀。掌擦法在动作上虽和掌推法有相似,但在速率上掌擦法要比掌推掌擦法
24、在动作上虽和掌推法有相似,但在速率上掌擦法要比掌推法快,更不同的是掌擦法不具备掌推法那样大的压力。而且掌推法多法快,更不同的是掌擦法不具备掌推法那样大的压力。而且掌推法多为单方向直线运动,而掌擦法多为直线住返动作。操作应产生温热渗为单方向直线运动,而掌擦法多为直线住返动作。操作应产生温热渗透感。擦法一般都是在治疗的最后应用,操作时可以配合使用具有润透感。擦法一般都是在治疗的最后应用,操作时可以配合使用具有润滑性质的药物,帮助润滑皮肤,透达热力,以提高疗效。滑性质的药物,帮助润滑皮肤,透达热力,以提高疗效。20【作用与应用】运用擦法能使局部产生温热感。有舒筋活络,理气止【作用与应用】运用擦法能使
25、局部产生温热感。有舒筋活络,理气止痛,健脾和胃,消瘀退肿,祛风散寒等作用。可用于治疗胃脘痛、消痛,健脾和胃,消瘀退肿,祛风散寒等作用。可用于治疗胃脘痛、消化不良、腰背酸痛,肢体麻木及软组织损伤化不良、腰背酸痛,肢体麻木及软组织损伤 2122搓法搓法【操作要领】双手伸开,掌心空虚,对治疗部位作对称性托抱,作上【操作要领】双手伸开,掌心空虚,对治疗部位作对称性托抱,作上下或左右往返移动(多用于腰背及两胁部),或两手平行挟住肢体,下或左右往返移动(多用于腰背及两胁部),或两手平行挟住肢体,动作如搓绳状,作上下往返移动。操作时搓动要快,移动要慢,用力动作如搓绳状,作上下往返移动。操作时搓动要快,移动要
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 扳法 颈部 旋转 定位 患者 坐位 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。