肺脓肿-护理措施ppt课件.ppt
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1、第五第五节 肺肺 脓 肿 (lung abscess)一、概述肺肺脓肿(lung abscess):由于多种病原菌引:由于多种病原菌引起肺起肺实质坏死的肺部化坏死的肺部化脓性感染性感染。寒寒战、高、高热,大量,大量脓臭痰臭痰为特征。特征。二、病因和发病机制两个基本因素两个基本因素:病原菌侵入和机体防御功能病原菌侵入和机体防御功能减退。减退。病原体病原体:细菌(常来自上呼吸道、口菌(常来自上呼吸道、口 腔腔细菌),包括菌),包括厌氧、需氧和兼性感染氧、需氧和兼性感染 途径途径:吸入性、血源性、吸入性、血源性、继发性。性。二、病因和发病机制1 1、吸入性:经口、鼻、咽慢性化脓性病灶吸、吸入性:经口
2、、鼻、咽慢性化脓性病灶吸入致病入致病2 2、血源性:原发病灶的细菌栓子、血源性:原发病灶的细菌栓子侵入侵入VV右右心心肺肺AA肺小肺小A A栓塞栓塞多发性肺脓肿(肺周多发性肺脓肿(肺周边部)细菌种类:多为金葡菌。边部)细菌种类:多为金葡菌。3 3、继发性:继发于肺部其它疾病,如肺癌、继发性:继发于肺部其它疾病,如肺癌、空洞性肺结核、阿米巴肺脓肿。空洞性肺结核、阿米巴肺脓肿。三、临床表现1 1、诱因、诱因 :多数有齿、口、咽喉的感染灶,:多数有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、劳累、受凉等病史。或手术、劳累、受凉等病史。2 2、症状:、症状:1 1)高热:急性起病()高热:急性起病(7070-90-
3、90)、畏寒,)、畏寒,体温达体温达 39394040C C。2 2)咳嗽、咳痰:大量脓痰,)咳嗽、咳痰:大量脓痰,300-500ml/300-500ml/日,日,静置后静置后 分三层,若为厌氧菌感染痰有恶臭,分三层,若为厌氧菌感染痰有恶臭,出痰出痰 后中毒症状减轻。后中毒症状减轻。三、临床表现3 3)咯血:)咯血:1/31/3,防窒息;,防窒息;4 4)全身毒性症状:乏力、食欲减退等,脓痰排)全身毒性症状:乏力、食欲减退等,脓痰排出后,体温下降,毒性症状减轻;出后,体温下降,毒性症状减轻;三、临床表现3、体征:、体征:患患侧湿湿啰音音病病变继续发展:展:实变体征、支气管呼吸音体征、支气管呼吸
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