常见肿瘤的TNM分期.pptx
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1、肿瘤肿瘤TNMTNM分期分期 肿瘤科肿瘤科常见肿瘤的TNM分期第1页乳腺癌分期 T0:原发癌瘤未查出Tis:原位癌(非浸润性癌及未查到肿块乳头湿疹样癌)T1:癌瘤长径2cmT2:癌瘤长径2cm,5cmT3:癌瘤长径5cm,炎性乳癌亦属之T4:癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)NN0:同侧腋窝无肿大淋巴结N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推进N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织相连N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移MM0:无远处转移M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移依据以上情况进行组合,可把乳癌分为以下各期:0期:TisN0M0;期:T1N0M0;(10)期:T01N1M0
2、,T2N01M0,T3N0M0;(01,11,21,20,30)期:T02N2M0,T3N12M0,T4任何NM0,任何TN3M0;期:包含M1任何TN。乳癌根治术是针对乳癌患者采取常见外科治疗伎俩,也是乳癌患者首选治疗方案,乳腺癌根治术:手术应包含整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结整块切除。常见肿瘤的TNM分期第2页食管癌T1 肿瘤侵犯固有层或粘膜下层。T2 肿瘤侵犯肌层。T3 肿瘤侵犯外膜。T4 肿瘤侵犯临近组织。N1 区域淋巴结转移。M1 远处转移。下段食管癌下段食管癌M1a 不适用。M1b 非区域淋巴结转移和/或其它远处转移。上段食管癌上段食管癌M1a 颈部淋巴结转移。M1b
3、 其它远处转移T1 T2 T3 T4*IIIAIIAIIIIIBIIBIIIIIIIVIVIVIVIVAIVAIVAIVAIVBIVBIVBIVBN0N1M1M1aM1b常见肿瘤的TNM分期第3页胃癌TNM 分期 T 原发肿瘤Tx 原发肿瘤无法评定T0 无原发肿瘤依据Tis 原位癌、上皮内肿瘤T1 肿瘤侵及粘膜或粘膜下层 T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层T3 肿瘤穿透浆膜,未侵及邻近组织及器官T4 肿瘤侵及邻近组织及器官N 区域淋巴结(UICC)Nx 无法评定区域淋巴结N0 无区域淋巴结转移N1 1-6枚区域淋巴结转移N2 7-15枚区域淋巴结转移N3 大于15枚区域淋巴结转移M-远处转移Mx 无
4、法评定远处转移M0 无远处转移M1 有远处转移(包含13-16组淋巴结转移)常见肿瘤的TNM分期第4页肺癌(非小细胞肺癌)T1 肿瘤3cm,周围为肺组织或脏胸膜,支气管镜未发觉 肿瘤侵犯叶支气管*即未累及主支气管。T2 肿瘤大小和范围具备以下任何一项:最大径超出3cm,侵犯主支气管,但距隆突2cm或以上,侵犯脏胸膜,肿瘤向肺门扩展,伴有相关肺不张或阻塞 性肺炎,但没有累及全肺。T3 任何大小肿瘤直接侵犯以下之一:胸壁(包含肺上沟 癌),膈肌、纵隔胸膜、壁层心包、或主支气管肿瘤距 隆突2cm,但未侵犯隆突,或产生全肺不张或阻塞性肺炎。T4 任何大小肿瘤侵犯以下之一:纵隔、心脏、大血管、气管、食管
5、、椎体、隆突、或同一叶肺内有多隔癌灶,或恶心胸腔积液。N1 同侧支气管周围和/或同侧肺门淋巴结转移,和肺内淋巴 结转移,以及原发肿瘤直接侵犯肺内淋巴结。N2 同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移。N3 对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结转移。M1 远处转移(注:包含同侧或对侧不一样肺叶内分散癌灶)注:少见表浅肿瘤,不论大小,侵犯部位局限于支气管壁,其能够侵犯主支气管,也划归于T1。注:肿瘤患者胸水大多数由肿瘤造成,然而,一部分患者屡次 胸水病理学检验癌细胞阴性,其胸水为非血性,也不是 渗出液。这部分患者能够行经过胸腔镜和直接胸膜穿刺活 检。当这些原因和临床判断认为胸水与肿瘤无关时,
6、胸水 不作为分期考虑原因,患者应划为T1,T2或T3。T1 T2 T3 T4N0*IAIBIIBIIIBN1IIAIIBIIIAIIIBN2IIIAIIIAIIIAIIIBN3IIIBIIIBIIIBIIIBM1IVIVIVIV常见肿瘤的TNM分期第5页肝癌(包含肝内胆管癌)T1 孤立瘤灶无血管受侵。T2 孤立瘤灶伴血管受侵,或多发瘤灶直径不超出5cm。T3 多发瘤灶但直径超出5cm,或肿瘤侵入门脉或 肝静脉主支。T4 肿瘤直接侵犯除胆囊外其它临近器官,或肿瘤穿透脏层腹膜。N1 局部淋巴结转移。M1 远处转移。T1 T2 T3 T4IIIIIIAIIIBIIICIIICIIICIIICIVIV
7、IVIVN0N1M1常见肿瘤的TNM分期第6页肝管癌T1 肿瘤直径2cm,5cmT3 肿瘤直径5cmT4 肿瘤任何大小,侵犯邻近器官。如:阴道、尿道、膀胱。N1 直肠周围淋巴结转移。N2 单侧骼内和/或腹股沟淋巴结转移。N3 直肠周围和腹股沟淋巴结和/或双侧骼内和/或腹 股 沟淋巴结转移。M1 远处转移注:直肠壁、直肠周围皮肤、皮下组织或约肌直接侵犯不包含在T4内 T1 T2 T3 T4*IIIIIIIIAIIIAIIIAIIIAIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIVIVIVIVN0N1N2N3M1常见肿瘤的TNM分期第7页胆囊癌T1 肿瘤侵犯黏膜层(T1
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