血液透析病人的饮食指导.pptx
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1、血液透析病人饮食指导血液透析病人饮食指导血液透析病人的饮食指导第1页血液透析患者饮食标准:一、一、高热量高热量二、二、优质蛋白质优质蛋白质三、三、低脂低脂四、四、控制水分摄入控制水分摄入五、五、低盐低钾低盐低钾六、六、高钙低磷高钙低磷七、七、适当补充维生素和微元素适当补充维生素和微元素血液透析病人的饮食指导第2页一、确保充分热量供给热量热量碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪蛋白质蛋白质血液透析病人的饮食指导第3页一、确保充分热量供给热量摄入充分可预防组织蛋白质分解,热量摄入充分可预防组织蛋白质分解,提升蛋白质利用率提升蛋白质利用率热量摄入量热量摄入量:3035Kcal/(kgd)热量主要起源是适量糖
2、类,对于脂肪入热量主要起源是适量糖类,对于脂肪入量应加以适当限制,但提倡补充植物脂量应加以适当限制,但提倡补充植物脂肪肪。碳水合物。碳水合物:脂肪脂肪3:1提议多项选择择含植物蛋白低而含热能提议多项选择择含植物蛋白低而含热能高食品,如番薯高食品,如番薯、芋头、粉丝等、芋头、粉丝等血液透析病人的饮食指导第4页二、摄取优质蛋白质血液透析患者每日蛋白质摄入量血液透析患者每日蛋白质摄入量:血透每血透每七天七天3次,推荐每日蛋白质摄入量为次,推荐每日蛋白质摄入量为1.2克克/千克千克(干体重干体重)优质蛋白质应占摄入量优质蛋白质应占摄入量50%70%尽可能提供优质动物蛋白质食物尽可能提供优质动物蛋白质食
3、物:牛奶、蛋清、瘦肉、鱼等牛奶、蛋清、瘦肉、鱼等血液透析病人的饮食指导第5页三、低脂饮食 脂肪摄入量为脂肪摄入量为4060g/d,烹饪油,烹饪油以植物油为主以植物油为主。血液透析病人的饮食指导第6页四、控制水分摄人为何血液透析后还要限制饮水?为何血液透析后还要限制饮水?肾脏肾脏-连续不停连续不停 血液透析血液透析-间断间断血液透析病人的饮食指导第7页恶性循环恶性循环口渴口渴多喝水多喝水透析不充分透析不充分毒素残留多毒素残留多血液透析病人的饮食指导第8页控控 制制 水水 分分对接收透析治疗患者非常主要对接收透析治疗患者非常主要体内多出水分不能及时排出体内多出水分不能及时排出心功效衰竭心功效衰竭(
4、夜间不能平卧)(夜间不能平卧)肺水肿肺水肿高血压高血压组织水肿组织水肿心脏受压力心脏受压力呼吸不畅呼吸不畅(气喘)(气喘)危及生命危及生命血液透析病人的饮食指导第9页正常胸片正常胸片正常胸片正常胸片血液透析病人的饮食指导第10页大量心包积液大量心包积液大量心包积液大量心包积液 正常胸片正常胸片中等量心包积液中等量心包积液大量心包积液大量心包积液大量心包积液大量心包积液血液透析病人的饮食指导第11页高血压心脏病高血压心脏病高血压心脏病高血压心脏病高血压心衰高血压心衰高血压心衰高血压心衰肺水肿肺水肿肺水肿肺水肿血液透析病人的饮食指导第12页摄入水摄入水排出水排出水食物食物7001000ml饮水饮水
5、5001200ml内生水内生水300ml肺呼出肺呼出300ml皮肤排出皮肤排出500ml尿尿6501600ml粪粪50100ml累计累计 15002500ml累计累计 15002500ml水平衡水平衡血液透析病人的饮食指导第13页摄入水摄入水排出水排出水食物食物7001000ml饮水饮水5001200ml内生水内生水300ml肺呼出肺呼出300ml皮肤排出皮肤排出500ml粪粪50100ml失去平衡失去平衡血液透析病人的饮食指导第14页摄入水摄入水排出水排出水食物食物150200ml饮水饮水300500ml内生水内生水200ml肺呼出肺呼出300ml皮肤排出皮肤排出500ml粪粪50100ml
6、再次平衡再次平衡血液透析病人的饮食指导第15页 水份摄入控制标准:水份摄入控制标准:每日入水量:每日入水量:每日饮水量每日饮水量每日饮水量每日饮水量食物和药品中含水量食物和药品中含水量食物和药品中含水量食物和药品中含水量输液量输液量输液量输液量体内新陈代谢产生内生水量体内新陈代谢产生内生水量体内新陈代谢产生内生水量体内新陈代谢产生内生水量血液透析病人的饮食指导第16页500毫升毫升/天天前一天尿量前一天尿量前一天尿量前一天尿量水份摄入控制标准:水份摄入控制标准:每七天透析每七天透析3 3次者:次者:每七天透析每七天透析2 2次者:次者:300300毫升毫升/天天前一天尿量前一天尿量前一天尿量前
7、一天尿量注:这是指天天能够喝水,不包含食物中水注:这是指天天能够喝水,不包含食物中水血液透析病人的饮食指导第17页水份摄入控制标准:水份摄入控制标准:两次透析期间体重增加应该控制在:两次透析期间体重增加应该控制在:干体重干体重3 35 5范围内范围内增加体重(增加体重(kg)干体重()干体重(kg)1.05血液透析病人的饮食指导第18页水份摄入控制标准:水份摄入控制标准:两次透析间体重增加不超出两次透析间体重增加不超出2 23 3千克千克透析次数透析次数允许增加体重量每七天透析次0.5千克天每七天透析次1.0千克天每七天透析次1.5千克天血液透析病人的饮食指导第19页天天在固定时间一样磅秤与固
8、定磅秤地点测天天在固定时间一样磅秤与固定磅秤地点测天天在固定时间一样磅秤与固定磅秤地点测天天在固定时间一样磅秤与固定磅秤地点测量体重。量体重。量体重。量体重。怎样在家中测量体重怎样在家中测量体重?同时间同时间同磅秤同磅秤同地点同地点天天早晚称量体重,评定一下水份是否摄取天天早晚称量体重,评定一下水份是否摄取太多,同时降低菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。太多,同时降低菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。血液透析病人的饮食指导第20页控制水份摄入技巧:控制水份摄入技巧:1.天天三测,心里有数:天天三测,心里有数:测尿量测尿量 测量入水量(饮水服药用水输液量)测量入水量(饮水服药用水输液量)测体重测体重2.固定
9、茶杯,平均分配:固定茶杯,平均分配:利用计量杯,预先测量好自己惯用茶杯、玻璃利用计量杯,预先测量好自己惯用茶杯、玻璃杯,到底盛多少水,这么便于以后测量。将一杯,到底盛多少水,这么便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好,然后平均分配日可饮用水量用固定容器装好,然后平均分配到一天中。到一天中。血液透析病人的饮食指导第21页 控制水份摄入技巧:控制水份摄入技巧:不要过量摄取含水分多食品,如茶、啤酒、菜不要过量摄取含水分多食品,如茶、啤酒、菜汤、果汁,多汁水果(西瓜)、多汁蔬菜、豆汤、果汁,多汁水果(西瓜)、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。腐、牛奶等。要控制这些含水多饭莱:汤、炖过菜、煮食品、要控制这些
10、含水多饭莱:汤、炖过菜、煮食品、面条等。面条等。3.食物水分,分清多少:食物水分,分清多少:血液透析病人的饮食指导第22页9090100100含水量食物:含水量食物:如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。7575含水量食物:含水量食物:如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。5050含水量食物:含水量食物:如米饭、熟土豆。如米饭、熟土豆。2525含水量食物:如含水量食物:如 炸土豆,稍加烘烤面食。炸土豆,稍加烘烤面食。含水量无或微量食物:含水量无或微量食物:如饼干、面包干等。如饼干、面包干等。食物含水量食物含水量血液
11、透析病人的饮食指导第23页控制水份摄入技巧:控制水份摄入技巧:4.清淡少盐,降低口渴:清淡少盐,降低口渴:钠盐摄入是引发口渴主要原因,所以必须钠盐摄入是引发口渴主要原因,所以必须坚持清淡少盐饮食。坚持清淡少盐饮食。血液透析病人的饮食指导第24页控制水份摄入技巧:控制水份摄入技巧:把水果汁、牛奶冻成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢把水果汁、牛奶冻成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢溶化,化了就吐掉。慢溶化,化了就吐掉。含不太甜硬糖果,嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里,降含不太甜硬糖果,嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里,降低口渴感觉。低口渴感觉。稍微口渴时,用棉花棒湿润嘴唇或漱口,十分口渴时再稍微口渴时,用棉
12、花棒湿润嘴唇或漱口,十分口渴时再小心喝水。小心喝水。透析前含氯废物增多,渗透压增高,比较轻易口渴,能透析前含氯废物增多,渗透压增高,比较轻易口渴,能够适量多喝一点水够适量多喝一点水。5.冰块糖果,缓解口渴:冰块糖果,缓解口渴:血液透析病人的饮食指导第25页控制水份摄入技巧:控制水份摄入技巧:试着做轻度运动或找事情做,尽可能使身体保试着做轻度运动或找事情做,尽可能使身体保持活动状态,促进排汗,减轻想喝水感觉。持活动状态,促进排汗,减轻想喝水感觉。经过运动、洗澡,多出汗。不过心脏不好人,经过运动、洗澡,多出汗。不过心脏不好人,要控制过多洗澡或运动要控制过多洗澡或运动)。6.适当运动,增加出汗:适当
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