跌倒坠床专业知识讲座专家讲座.pptx
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1、跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第1页 近年来,住院患者意外跌倒已逐步近年来,住院患者意外跌倒已逐步引发医疗机构和人们高度关注,患者引发医疗机构和人们高度关注,患者在医院内跌倒,对其生命安全、身体康在医院内跌倒,对其生命安全、身体康复及经济等均造成一定影响。复及经济等均造成一定影响。跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第2页 卫生部医院管理年检验已将预防病卫生部医院管理年检验已将预防病人跌倒列为评价护理质量一项主要指标,人跌倒列为评价护理质量一项主要指标,主动预防跌倒已成为医疗护理工作主要主动预防跌倒已成为医疗护理工作主要任务之一。任务之一。跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第3页二、评定方法二、评定方法三、防
2、范处理办法三、防范处理办法一、跌倒相关知识一、跌倒相关知识目目 录录跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第4页 什么是跌倒?什么是跌倒?跌倒相关知识跌倒相关知识-跌倒定义跌倒定义跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第5页跌倒相关知识跌倒相关知识-跌倒定义跌倒定义 19871987年年kelloggkellogg国际老人跌倒预防国际老人跌倒预防工作组将跌倒定义为工作组将跌倒定义为 患者突然或非有意停顿,倒于地患者突然或非有意停顿,倒于地面或比初始位置更低地方。但不包含暴面或比初始位置更低地方。但不包含暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致跌力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致跌倒。倒。跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第6页
3、 跌倒相关知识跌倒相关知识-跌倒分类跌倒分类1 1、从一个平面到另一个、从一个平面到另一个平面跌落平面跌落(坠床)(坠床)跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第7页2 2、同一平面跌落、同一平面跌落 跌倒相关知识跌倒相关知识-跌倒分类跌倒分类跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第8页危害危害成为医疗纠纷隐患成为医疗纠纷隐患影响医疗机构信誉影响医疗机构信誉 严重损伤甚至死亡严重损伤甚至死亡 普通损伤(如软组织损伤)普通损伤(如软组织损伤)跌倒相关知识跌倒相关知识-跌倒危害跌倒危害延长住院增加费用延长住院增加费用跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第9页疾疾 病病 药药 物物 环环 境境管管 理理个个 人人跌倒相关知识跌
4、倒相关知识-跌倒原因跌倒原因 跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第10页一、个人原因一、个人原因 年纪(年纪(65岁或岁或12岁岁)个人日常选择(夜尿频繁、着装)个人日常选择(夜尿频繁、着装)情感(不服老心理)情感(不服老心理)陪护照看能力不足或无人陪护陪护照看能力不足或无人陪护 有跌倒史有跌倒史跌倒相关知识跌倒相关知识-跌倒原因跌倒原因跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第11页二、疾病原因二、疾病原因 认知障碍(激惹、意识错乱、判断力受损)认知障碍(激惹、意识错乱、判断力受损)步态不稳步态不稳 腹泻或尿频增加如厕腹泻或尿频增加如厕 手术或外伤手术或外伤跌倒相关知识跌倒相关知识-跌倒原因跌倒原因跌倒坠床专
5、业知识讲座专家讲座第12页 三、药品原因三、药品原因:任何会产生以下作用药品,:任何会产生以下作用药品,都会增加病人跌倒机率都会增加病人跌倒机率 混乱、忧郁、镇静、心律不齐、体位性低血压、延缓反应时间、认知功效混乱、忧郁、镇静、心律不齐、体位性低血压、延缓反应时间、认知功效障碍、步伐不稳。障碍、步伐不稳。跌倒相关知识跌倒相关知识-跌倒原因跌倒原因 降压药;降糖药;化疗药;镇静催眠药;降压药;降糖药;化疗药;镇静催眠药;利尿剂利尿剂 ;止痛药;止痛药 ;缓泻剂。;缓泻剂。跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第13页跌倒相关知识跌倒相关知识-跌倒原因跌倒原因 病床设置不合理人员密集病床设置不合理人员密集地
6、面湿滑地面湿滑照明过暗照明过暗卫生间缺乏辅助设施卫生间缺乏辅助设施四、外在环境四、外在环境跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第14页安全监督管理不到位安全监督管理不到位安全管理意识淡薄安全管理意识淡薄护理安全防范办法不到位护理安全防范办法不到位跌倒相关知识跌倒相关知识-跌倒原因跌倒原因五、五、管理方面(医务人员原因)管理方面(医务人员原因)跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第15页 贵州省护理安全管理制度贵州省护理安全管理制度 跌倒、坠床管理制度跌倒、坠床管理制度 跌倒、坠床汇报制度跌倒、坠床汇报制度 跌倒、坠床防范预案跌倒、坠床防范预案 患者跌倒、坠床防范办法患者跌倒、坠床防范办法 意外跌倒、坠床应急处
7、理流程意外跌倒、坠床应急处理流程 跌倒评定方法跌倒评定方法-国内评定现实国内评定现实状况状况跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第16页 我国对跌倒危险原因及跌倒预防措我国对跌倒危险原因及跌倒预防措 施等方面研究较多,但风险评定方面相施等方面研究较多,但风险评定方面相 对滞后,尚处于起步阶段。对滞后,尚处于起步阶段。跌倒评定方法跌倒评定方法-国内评定现实国内评定现实状况状况评定评定跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第17页跌倒评定方法跌倒评定方法1 1、护理评定法、护理评定法 2 2、患者平衡功效评定、患者平衡功效评定跌倒评定方法跌倒评定方法跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第18页跌倒评定方法跌倒评定方法-护理
8、评定护理评定护理护理评定评定个个 人人疾疾 病病药药 物物环环 境境管管 理理6565或或1212岁岁、女性、跌倒史、陪护、女性、跌倒史、陪护药品副作用药品副作用地面、走廊、卫生间地面、走廊、卫生间医务人员医务人员认知障碍,步态不稳,腹泻或尿频,认知障碍,步态不稳,腹泻或尿频,手术或外伤手术或外伤跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第19页平衡功平衡功效评定效评定 步态和平衡干扰被认为步态和平衡干扰被认为是跌倒危险原因,失去平衡是跌倒危险原因,失去平衡是造成跌倒最直接原因,临是造成跌倒最直接原因,临床评定主要是以观察为主。床评定主要是以观察为主。跌倒评定方法跌倒评定方法-患者平衡功效评定患者平衡功效评
9、定跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第20页坠床、跌倒危险原因评定:总分37 分 1年纪65岁(1分);2.70岁或12岁(2分);3.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床史(5分4.连续意识障碍(3分);5.偶然意识障碍(1分);6.听/视觉障碍(2分);7.活动能力下降、需要他人或辅助器械(3分);8.活动障碍、肢体偏瘫(4分)9.体质虚弱(3分);10.有眩晕或眩晕病史(2分);11.导尿或肠造瘘(1分);12.频繁入厕(3分);睡眠昼夜颠倒(1分);失眠(1分);13.服用影响意识或活动药品(2分):降压药;降糖药;化疗药;镇静催眠药;利尿剂;止痛药;缓泻剂14有照料者但经常不在或无照料者(2分)
10、;15.雨后、雪后,路面湿滑(1分)当前评定得分:分评定分值5分【轻度危险】610分【中度危险】1137分【高度危险】评分频度每个月1次每2周1次每七天1次护理方法依据病情制订依据病情制订依据病情制订通知患者或家眷通知并署名通知并署名通知并署名上报汇报护士长、护理部注:慢性病患者或长久住院患者每个月评定1次;如在住院期间患者病情发生改变,跌倒危险原因增加时应随时评定。跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第21页1.1.年纪年纪6565岁(岁(1 1分);分);2.702.70岁或岁或1212岁(岁(2 2分);分);3.3.最近一年曾有不明原因跌倒最近一年曾有不明原因跌倒/坠床史(坠床史(5 5分)分
11、)4.4.连续意识障碍(连续意识障碍(3 3分);分);5.5.偶然意识障碍(偶然意识障碍(1 1分);分);6.6.听听/视觉障碍(视觉障碍(2 2分);分);坠床、跌倒危险原因评定:总分坠床、跌倒危险原因评定:总分3737分分跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第22页7.7.活动能力下降、需要他人或辅助器械(活动能力下降、需要他人或辅助器械(3 3分)分)8.8.活动障碍、肢体偏瘫(活动障碍、肢体偏瘫(4 4分)分)9.9.体质虚弱(体质虚弱(3 3分);分);10.10.有眩晕或眩晕病史(有眩晕或眩晕病史(2 2分);分);11.11.导尿或肠造瘘(导尿或肠造瘘(1 1分);分);坠床、跌倒危
12、险原因评定:总分坠床、跌倒危险原因评定:总分3737分分跌倒坠床专业知识讲座专家讲座第23页12.12.频繁入厕(频繁入厕(3 3分);分);睡眠昼夜颠倒(睡眠昼夜颠倒(1 1分)分)失眠(失眠(1 1分);分);13.13.服用影响意识或活动药品(服用影响意识或活动药品(2 2分):分):降压药;降压药;降糖药;降糖药;化疗药;化疗药;镇静催镇静催 眠药眠药利尿剂利尿剂 ;止痛药止痛药 ;缓泻剂缓泻剂14.14.有照料者但经常不在或无照料者(有照料者但经常不在或无照料者(2 2分);分);15.15.雨后、雪后,路面湿滑(雨后、雪后,路面湿滑(1 1分)分)坠床、跌倒危险原因评定:总分坠床、
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