医疗机构消毒技术规范模板.doc
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1、医疗机构消毒技术规范模板152020年4月19日文档仅供参考,不当之处,请联系改正。医疗卫生机构消毒技术规范Technical standard for Disinfection of Medicaland Health Structures 1 消毒与灭菌方法1.1 压力蒸汽灭菌1.1.1 适用范围:用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。1.2 干热灭菌1.2.1适用范围:用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌;用于不耐湿热的器械的灭菌;用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。1.3 去污去污就是经过物理和化学方法
2、将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。1.4 紫外线消毒1.4.1 适用范围:用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。1.5 低温蒸汽甲醛气体消毒1.5.1 概述:甲醛是一种灭菌剂,对所有的微生物都有杀灭作用,包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠,使用方便,对消毒、灭菌物品无损害。1.5.2 适用范围:可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。1.6 环氧乙烷气体灭菌1.6.1 概述:环氧乙烷又名氧化乙烯,在低温下为无色液体,具有芳香醚味,佛点为10.8,溴阈值为760mg/m3 1064mg/m3,密度为1
3、.52;环氧乙烷易燃易爆,其最低燃烧浓度为3%。环氧乙烷气体穿透力强。环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广,可杀灭各种微生物包括细菌芽孢,属灭菌剂。1.6.2 适用范围:环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强,故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙玩消毒和灭菌。例如,电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷是当前最主要的低温灭菌方法之一。1.7 臭氧1.7.1 概述:臭氧在常温下为强氧化性气体,其密度为1.68(空气为1)。臭氧在水中的溶解度较低(3%)。臭氧稳定性极差,在常温下可自行分解为氧。因此臭
4、氧不能瓶装贮备,只能现场生产,立即使用。1.7.2 适用范围:臭氧是一种广谱杀菌剂,可杀灭细菌繁殖体和芽孢、病毒、真菌等、并可破坏肉毒杆菌毒素。1.8 液体化学消毒剂使用规范1.8.1 戊二醛(1)概述:戊二醛属灭菌剂,具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。经典的戊二醛常见灭菌浓度为2%。增效的复方戊二醛也可使用卫生行政机构批准使用的浓度。(2)适用范围:适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。1.8.2 过氧乙酸(1)概述:过氧乙酸属灭菌剂,具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响大,稳定性差等特点。其浓度为16%20%(W/V)。(2)适用范围
5、:适用于耐腐蚀物品,环境及皮肤等的消毒与灭菌。1.8.3 过氧化氢(1)概述:过氧化氢属高效消毒剂,具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响大,纯品稳定性好,稀释液不稳定等特点。(2)适用范围:适用于丙烯酸树脂制成的外科埋织物,隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水和空气等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。1.8.4 二溴二甲基乙内酰脲(二溴海因)(1)概述:二溴海因是一种释放有效溴的消毒剂,可杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌。属高效、广谱消毒剂。(2)适用范围:可用于饮水、污水和游泳池水消毒、医疗卫生单位环境物体和诊疗用品消毒,餐具、茶具、水果、蔬菜消
6、毒等。1.8.5 二氧化氯(1)概述:二氧化氯属高效消毒剂,具有广谱、高效、速效杀菌作用。对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,消毒效果受有机物影响很大的特点,二氧化氯活化液和稀释液不稳定。(2)适用范围:适用于医疗卫生、食品加工、餐(茶)具、饮水及环境表面等消毒。1.8.6 含氯消毒剂(1)概述:含氯消毒剂属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激性气味、对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,受有机物影响很大,消毒液不稳定等特点。(2)适用范围:适用于餐(茶)具、环境、水、疫源地等消毒。1.8.7 乙醇(1)概述:乙醇属中效消毒剂,具有中效、速效、无毒、对皮肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性,受有
7、机物影响很大,易挥发、不稳定等特点。其含量为95%(V/V)。(2)适用范围:适用于皮肤、环境表面积医疗器械的消毒等。1.8.8 碘伏(1)概述:碘伏属中效消毒剂,具有中效、速效、低毒、对皮肤粘膜无刺激并无黄染,对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性,受有机物影响很大,稳定性好等特点。 (2)适用范围:适用于皮肤、黏膜消毒等。1.8.9 胍类消毒剂(1)概述:包括醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定和聚六亚甲基胍等。均属低效消毒剂,具有速效杀菌作用,对皮肤粘膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性,受有机物影响轻微,稳定性好等特点。(2)适用范围:适用于外科洗手消毒、手术部位皮肤消毒、黏膜消毒等。1.8.10 季胺盐
8、类消毒剂(1)概述:本类消毒剂包括单链季胺盐和双长链季胺盐两类,前者只能杀灭某些细菌繁殖体和亲脂病毒,属低效消毒剂,例如新洁尔灭;后者可杀灭多种微生物,包括细菌繁殖体,谋些真菌和病毒。季胺盐类可与乙醇或异丙醇配成复方制剂,其杀菌效果明显增加。季胺盐类消毒剂的特点是对皮肤粘膜无刺激性,毒性小,稳定性好,对消毒物品无损害等。(2)适用范围:皮肤粘膜消毒,环境物品消毒。1.8.11 酸性氧化电位水(1)概述:酸性氧化电位水是一种具有高氧化还原电位,低pH,含低浓度的有效氯的水,它是一种无色透明的液体,具有氯味,其氧化还原电位大于或等于1100mV,pH在2.7以下,有效率含量一般为25mg/L50m
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