护理科研设计.pdf
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1、护理科研设计LOGO科研设计的概念 科研设计是科研工作中很 重要的一个环节,根据研究 目的选择合理设计方案用以 指导研究过程的步骤和方向,目的在于得到理想和可信的 研究结果。科研设计的主要内容II确定 研究 对象一设对 昭组 八、上口.随机 分组工、确定研究对象:研究对象(受试者)的选 择要服从于研究目的,必须 按设计规定的条件严格进行取样。因为科研资料来自研究对象。研究工作中的研究 对象称为样本,它是总体的,需从样本的研究结构氟立体。*选择样本的注惹事项&二;”格规定总体的豕件i:二、按随机原则选取样本,并 要注章H看代亲件.:每项赢课题都应规定有足够 的样本数,过少例数无代表性,而样本数过
2、大对试验条件不易 做到严格控制,则产生误差大。L单纯随机抽样:这是最简单的抽样方法。其基本原则是每个抽样单位被抽取选入样本的机会是均 等的。抽样前需先对研究对 象进行编号,再用随机方法如随机数字表、抽签、摸球、抛便币等抽样。:例如,某医院在1000名护士中随机抽查100名护士的红细胞 数,首先对1000名护士以0 999编号。然后随机地从随机 数字表第某行某列开始,每3 个数字组成一个编号,连续查看100个编号,并记下号码,已经选入的号码不疑再次列入,一 L0G0:满100个为止。根据这100个号码找出名单中的护士,她们便是抽出的样本。:单纯随机抽样简单易行,但在抽样范围较大时,工作量太大难以
3、采用,如几万人的抽样调 查很难用单纯随机抽样。:描述:利用随机数字表,采用单纯随机抽样的方法,从1000名护士中随机抽取 100名护士作为样本。2-系统抽样:按照一定比例或一定间 隔机械地抽取一个单位,首次抽样的起点必须是 随机的。:例如总体有1000个单位,抽取 100个,则比例为10%。但抽样 不一定从1开始,可以从110中随机抽出1个数为起点,如初设为4,其后每间隔10个抽取一个,即抽取4,14,24,34,依次类推,得到100个编号,即为抄样单位。:系统抽样代表性较好,样本的观察单位在总体中分布均匀。但必须事先对总体的结果有所了解,才能正确应用,如果总体中各个观察单位的排列存在周期性规
4、律,则抽取样本的选择偏倚较大。44,4 www.them :描述:采用系统抽样的方法,每20个病人抽取一个病人,从2万例出院病人抽取 一千例病人做样本,用于抽 取病例。也可用工号抽工作 人员、用学号抽学生。3.分层抽样工丽蒋调春由总底接示向蒋 征(年龄、性别、职业、教 育程度)分层,在各层中再 作随机抽样,分层抽样不但 能减少由各层特征不同而引 起的抽样误差,代表性较好,而且对各层情况有清晰的了:例如要了解某医院护士的心理应激水平,若该医院本科、专科、中专学历护士各占 10%、30%和60%,样本含量 应达100人,则分别按比例 抽取10人、30人和60人。:描述:依次以性别、年龄 为分层变量
5、,采用分层随机 抽样的方法,从福州市5000 人随机抽取500人做样本。4,.整群抽样.:抽样单位不是个体而是群 体,如班级、连队、工厂等。从总体中随机抽取若干个群 体,对抽到的群体内所有个 体都进行调查,称为整群抽样。:此方法使用比较方便,节 约人力、物力,多用于大规 模调查,其缺点是抽样误差 较大。5、多.级抽样.:在实际工作中,尤其是大 型调查中常同时将上述几种抽样方法综合起来使用。把抽样过程分为几个阶段,先 从总体中抽取范围较大的单 位(如省、市)称为一级抽样,i对每个样本群体中再随机 抽取范围较小的单位如县或 街道,这就是二级抽样,还 可一次再抽取范围更小的单 位(村或居委会),此即
6、多 级抽样。:例如要了解某省医生对医院感染的认知水平,先按医院的等级分层,在每个层级中抽取若干家医院,再在抽取的医院中按专业分层后抽取若干个科室,抽到科室的全体医生均作为调查对象。;、设对照组不是每个研究课题都要设对照组,但大多数研究需要 设对照组。:设对照组的目的是为排除 与研究无关的干扰因素的影 响,使结果具有可比性。:对照组和实验组在尽可能相同 的条件下进行观察,为突出试验 主要因素的效应,凡与试验无关 的因素,两组应保持基本一致,如年龄、性别、病情程度、病种 或指标、方法、仪器等方面的因 素。目的在于减少误差,提高研 究的精确度。:例如:颈前冰敷预防术后颈部肿胀的临床观察。:内容:手术
7、治疗是治疗甲状腺疾病的方法之一,但若术后出现颈部肿胀,可影响其术后恢复,甚至威胁患者生 命。术后颈前冰敷对预防肿胀并发症 有一定作用。本研究采用对照方法对 术后颈部预防肿胀效果进行观察研究O:研究对象选1999年9月至2000年9月本市某医学院附属医院普外科进行甲状腺手术病人,随机抽取100例 为观察组(试验组)。另在市级某医院选取1998年1月至2000年9月进行甲状腺手术病人100例为对照组。两组病人年龄、病种、术前准备、手术方式及术后引流方式均无显著差生:评论:上述例文中,选择试验组 和对照组病例虽考虑到年龄、病 种、术前准备、手术方式及术后 引流方式等因素尽可能一致,但两组病例在不同医
8、院选择是不合适的,因为不同医院的环境、医生手术的水平(尽管方法相同)、护理操作习惯等存在不少差异,:这些都是影响结果的干扰因素,因此这样选择试验组和对照组 病例的可比性差。若改为在某医学院附属医院抽取100例研究对象中,选50例分在试验组(术后冰敷颈部),另50例为 对照组(不加冰敷),而在某市级医院100例中也分两组,50例为试验组,50例为对照组。最后两个医院的资料合起来,试验组有100例,对照组有100例,这样可排除两个医院条件不同而产生的干扰因素,使结果可比性提高。常用的对照方法1、自身对照:定义:是指对照组和实验组的数据来自同一组样本。:优点:是消除研究对象自 身各种内环境因素的影响
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