学术讨论—精神病学概论.ppt
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1、精神病学精神病学(jn(jn shn bn shn bn xu)xu)(绪论)(绪论)重庆医科大学附属重庆医科大学附属(fsh(fsh)第一医院第一医院心理卫生中心心理卫生中心罗庆华罗庆华第一页,共一百一十八页。第二页,共一百一十八页。第三页,共一百一十八页。第四页,共一百一十八页。第五页,共一百一十八页。第六页,共一百一十八页。第七页,共一百一十八页。第八页,共一百一十八页。第九页,共一百一十八页。第十页,共一百一十八页。主要主要(zh(zh yo)yo)讲授的内容讲授的内容n n相关的概念相关的概念n n精神病学学科发展的简史精神病学学科发展的简史n n疾病负担的有关疾病负担的有关(y(y
2、 ugun)ugun)概念以及世界和中国的精概念以及世界和中国的精神疾病负担现状神疾病负担现状n n中国精神卫生所面临的问题中国精神卫生所面临的问题n n中国精神病学的发展趋势中国精神病学的发展趋势第十一页,共一百一十八页。有关有关(y(y ugun)ugun)的概念的概念-1n n精神病学(精神病学(Psychiatry):研究精神疾病的):研究精神疾病的病因、病理病机、临床表现、诊治及预防病因、病理病机、临床表现、诊治及预防等方面的临床医学科学等方面的临床医学科学n n精神疾病(精神疾病(Mental disorders):由于生物、):由于生物、心理、社会等因素造成中枢神经系统功能心理、
3、社会等因素造成中枢神经系统功能(gngnng)(gngnng)失调或紊乱,导致个体出现认知、情感、失调或紊乱,导致个体出现认知、情感、意志行为等方面明显异常的疾病的总称。意志行为等方面明显异常的疾病的总称。第十二页,共一百一十八页。有关有关(y(y ugun)ugun)的概念的概念-2精神精神(jngshn)(jngshn)(jngshn)(jngshn)健健康康精神障碍精神障碍第十三页,共一百一十八页。精精 神神 病病 学学n n临床精神病学临床精神病学临床精神病学临床精神病学(clinical psychiatryclinical psychiatryclinical psychiatry
4、clinical psychiatry)n n生物精神病学生物精神病学(biological psychiatrybiological psychiatrybiological psychiatrybiological psychiatry)精神遗传精神遗传精神遗传精神遗传 精神生化精神生化精神生化精神生化 精神电生理精神电生理精神电生理精神电生理 精神药理精神药理精神药理精神药理 影像学等影像学等影像学等影像学等n n社会精神病学社会精神病学(social psychiatrysocial psychiatrysocial psychiatrysocial psychiatry)n n儿童精
5、神病学儿童精神病学儿童精神病学儿童精神病学(children psychiatrychildren psychiatrychildren psychiatrychildren psychiatry)n n老年老年老年老年(lonin)(lonin)(lonin)(lonin)精神病学精神病学精神病学精神病学(psychiatry of old peoplepsychiatry of old peoplepsychiatry of old peoplepsychiatry of old people)n n司法精神病学司法精神病学司法精神病学司法精神病学(forensic psychiatryf
6、orensic psychiatryforensic psychiatryforensic psychiatry).第十四页,共一百一十八页。谁有可能谁有可能(knng)(knng)得精神病?得精神病?ExampleExample2第十五页,共一百一十八页。第十六页,共一百一十八页。第十七页,共一百一十八页。第十八页,共一百一十八页。精神障碍的流行精神障碍的流行(lixng)(lixng)学学国外研究表明国外研究表明 大约大约25%-30%急诊病人可能是由于精神障急诊病人可能是由于精神障碍方面的原因碍方面的原因,在美国在美国,10个人中就有个人中就有1个人将在个人将在其一生中住进精神病院其一生
7、中住进精神病院,约约1/3-1/4的人群将因精的人群将因精神健康问题寻求专业人员神健康问题寻求专业人员(rnyun)(rnyun)的帮助。的帮助。第十九页,共一百一十八页。n n台灣台灣省省精神病患精神病患(bn(bn hun)hun)人口人口n n約約約約9 9萬至萬至13萬萬n n嚴重精神病患約嚴重精神病患約嚴重精神病患約嚴重精神病患約6 6萬人萬人萬人萬人n n有有1/4民眾民眾(600萬萬):周遭朋友是精神病患者:周遭朋友是精神病患者n n有有1/8民眾民眾(300萬萬):家人或親人是精神病患者:家人或親人是精神病患者第二十页,共一百一十八页。第二十一页,共一百一十八页。1990199
8、0年全球疾病负担年全球疾病负担(fdn)(fdn)(fdn)(fdn)排序排序1 1、下呼吸道感染、下呼吸道感染2 2、产期疾病、产期疾病(jbng)(jbng)(jbng)(jbng)3 3、腹泻、腹泻4 4、AIDSAIDS5 5、抑郁症抑郁症第二十二页,共一百一十八页。全球精神障碍所致疾病(jbng)(jbng)负担的排位全球全球全球全球高收入高收入高收入高收入低收入低收入低收入低收入重症抑郁症重症抑郁症重症抑郁症重症抑郁症4 42 24 4酒依赖酒依赖酒依赖酒依赖17174 42020双相情感障碍双相情感障碍双相情感障碍双相情感障碍181814141919精神分裂症及相关精神分裂症及相
9、关精神分裂症及相关精神分裂症及相关障碍障碍障碍障碍222212122424强迫症强迫症强迫症强迫症282818182727痴呆症痴呆症痴呆症痴呆症33339 94141药物依赖药物依赖药物依赖药物依赖414117174545惊恐障碍惊恐障碍惊恐障碍惊恐障碍444429294848第二十三页,共一百一十八页。全球疾病负担全球疾病负担(fdn)(fdn)中精神疾病的情况中精神疾病的情况 年龄年龄年龄年龄15-4415-4415-4415-44岁组中,负担占前岁组中,负担占前岁组中,负担占前岁组中,负担占前10101010位的疾病中,有位的疾病中,有位的疾病中,有位的疾病中,有5 5 5 5项为项为
10、项为项为精神疾病:精神疾病:精神疾病:精神疾病:1 1 1 1、抑郁症(、抑郁症(、抑郁症(、抑郁症(10%10%10%10%)2 2 2 2、自杀、自杀、自杀、自杀(zsh)(zsh)(zsh)(zsh)3 3 3 3、双相情感障碍、双相情感障碍、双相情感障碍、双相情感障碍4 4 4 4、精神分裂症、精神分裂症、精神分裂症、精神分裂症5 5 5 5、酒精及药物依赖、酒精及药物依赖、酒精及药物依赖、酒精及药物依赖第二十四页,共一百一十八页。19901990年中国的疾病年中国的疾病(jbng)(jbng)(jbng)(jbng)负担负担n n精神疾病和自杀精神疾病和自杀 18%18%n n外伤和
11、车祸外伤和车祸(chhu)(chhu)(chhu)(chhu)12.9%12.9%n n心血管疾病心血管疾病 11%11%n n呼吸系统疾病呼吸系统疾病 10.7%10.7%n n恶性肿瘤恶性肿瘤 8.7%8.7%n n传染性疾病传染性疾病 7.5%7.5%n n其它其它 32.1%32.1%第二十五页,共一百一十八页。中国精神疾病的需求中国精神疾病的需求(xqi)(xqi)(xqi)(xqi)和治疗现状和治疗现状(1990)(1990)估计病例数估计病例数估计病例数估计病例数(百万百万百万百万)治疗治疗治疗治疗(zhlio)(zhlio)比例比例比例比例(%)(%)合计合计合计合计 66.3
12、 -66.3 -抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症*16.2 10*16.2 10双相疾病双相疾病双相疾病双相疾病 4.5 10 4.5 10分裂症分裂症分裂症分裂症*4.4 30 *4.4 30 强迫症强迫症强迫症强迫症 13.3 1 13.3 1 酒依赖酒依赖酒依赖酒依赖 5.6?5.6?惊恐惊恐惊恐惊恐 6.6 10 6.6 10癫痫癫痫癫痫癫痫 5.1 50 5.1 50自杀自杀自杀自杀/伤伤伤伤 2.2?2.2?其它其它其它其它 8.3?8.3?第二十六页,共一百一十八页。精神障碍病因学精神障碍病因学n n遗传(ychun)(ychun)因素:家系研究、双生子研究、寄养子研究、高危因素n n躯
13、体因素:CNS、感染、中毒、物理化学因素、生理因素n n心理社会因素:心理应激、人格特征第二十七页,共一百一十八页。精神病学精神病学(jn(jn shn bn shn bn xu)xu)的发展趋势的发展趋势n n研究领域:宏观和微观的研究共同发展研究领域:宏观和微观的研究共同发展n n治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展n n医院治疗和社区康复共同发展医院治疗和社区康复共同发展医院治疗和社区康复共同发展医院治疗和社区康复共同发展n n专科医院向综合医院共同发展专科医院向综合医院共同发展专
14、科医院向综合医院共同发展专科医院向综合医院共同发展n n中国在近中国在近中国在近中国在近1010年内的发展情况年内的发展情况年内的发展情况年内的发展情况 机构增加机构增加机构增加机构增加 认识提高认识提高认识提高认识提高 政府重视程度政府重视程度政府重视程度政府重视程度(chngd)(chngd)增加增加增加增加 问题:全民的心理卫生保健意识问题:全民的心理卫生保健意识问题:全民的心理卫生保健意识问题:全民的心理卫生保健意识 综合医院的精神卫生机构综合医院的精神卫生机构综合医院的精神卫生机构综合医院的精神卫生机构 社区的建立、健全与完善社区的建立、健全与完善第二十八页,共一百一十八页。我国精神
15、卫生专业人员的区域配置标准(研究(ynji)建议)2010年2015年地 区配置标准比2005年增长率()配置标准比2005年增长率()人口数全国合计137300 5.00 144165 10.25 东部53142 5.00 55799 10.25 中部43827 5.00 46018 10.25 西部37777 5.00 39665 10.25 每10万人口精神卫生医师数全国最低1.85 26.71 1.85 26.71 全国平均1.95 32.95 1.95 32.95 东部2.12 31.29 2.12 31.29 中部1.89 33.95 1.89 33.95 西部1.89 34.47
16、 1.89 34.47 每10万人口精神卫生护士数全国最低3.85 70.86 3.85 70.86 全国平均4.02 78.36 4.02 78.36 东部4.38 69.54 4.38 69.54 中部3.93 82.66 3.93 82.66 西部3.88 88.50 3.88 88.50 每10万人口精神卫生技术人员数全国最低6.73 43.46 6.73 43.46 全国平均7.06 50.57 7.06 50.57 东部7.69 45.63 7.69 45.63 中部6.92 48.30 6.92 48.30 西部6.82 50.16 6.82 50.16 第二十九页,共一百一十八
17、页。精神病学精神病学(jn(jn shn bn shn bn xu)xu)的发展趋势的发展趋势随着社会经济的快速发展,生活节奏的不断加快随着社会经济的快速发展,生活节奏的不断加快随着社会经济的快速发展,生活节奏的不断加快随着社会经济的快速发展,生活节奏的不断加快,竞争日趋竞争日趋竞争日趋竞争日趋激烈,人们面临的压力日益增大激烈,人们面临的压力日益增大激烈,人们面临的压力日益增大激烈,人们面临的压力日益增大,心理疾病的发生率呈心理疾病的发生率呈心理疾病的发生率呈心理疾病的发生率呈快速增长趋势。此外,由于经济的发展,人们的生活快速增长趋势。此外,由于经济的发展,人们的生活快速增长趋势。此外,由于经
18、济的发展,人们的生活快速增长趋势。此外,由于经济的发展,人们的生活观念,健康观念都发生了较大改变。对心理卫生的需观念,健康观念都发生了较大改变。对心理卫生的需观念,健康观念都发生了较大改变。对心理卫生的需观念,健康观念都发生了较大改变。对心理卫生的需求也越来越旺盛。因此,求也越来越旺盛。因此,求也越来越旺盛。因此,求也越来越旺盛。因此,WHOWHO预言预言预言预言:心理卫生将是心理卫生将是心理卫生将是心理卫生将是2121世纪世纪世纪世纪(shj)(shj)人类健康的主题人类健康的主题人类健康的主题人类健康的主题!心理疾病将成为心理疾病将成为2121世纪的全球流行病世纪的全球流行病世纪的全球流行
19、病世纪的全球流行病!第三十页,共一百一十八页。职业训练 清洁(qngji)与电脑班 精障者的春天第三十一页,共一百一十八页。逐梦工作队第三十二页,共一百一十八页。Aarons story第三十三页,共一百一十八页。第三十四页,共一百一十八页。第三十五页,共一百一十八页。第三十六页,共一百一十八页。第三十七页,共一百一十八页。第三十八页,共一百一十八页。第三十九页,共一百一十八页。第四十页,共一百一十八页。第四十一页,共一百一十八页。第四十二页,共一百一十八页。第四十三页,共一百一十八页。第四十四页,共一百一十八页。第四十五页,共一百一十八页。第四十六页,共一百一十八页。第四十七页,共一百一十八
20、页。http:/ n认识精神症状是诊断精神疾病的依据,也是精认识精神症状是诊断精神疾病的依据,也是精神病工作者必须掌握的基本知识与技术。神病工作者必须掌握的基本知识与技术。n n心理学将人的正常精神活动分为认识过程、情心理学将人的正常精神活动分为认识过程、情感过程和意志行为过程,精神疾病的症状将从感过程和意志行为过程,精神疾病的症状将从这几个这几个(j(j )方面加以讨论。方面加以讨论。第五十页,共一百一十八页。概述概述(i sh)i sh)n n什么(shn me)(shn me)是精神症状?异常精神活动通过外显行为等表现出来。n n如何分析?纵向 横向 背景和处境第五十一页,共一百一十八页
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- 精品 医学 专题 精神病 概论
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