学术讨论—脐血流监测诊疗常规.doc
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1、脐血流诊疗常规检查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况,如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向,判断是否存在胎儿宫内缺氧。胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。 正常值跟怀孕的周数有关,主要有三项,以S/D值为主要指标,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值。表1正常组与脐带绕颈组胎儿脐带动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值(S/D)比较表(s)组别例数近胎盘侧脐动脉胎儿颈部两侧脐动脉RIS/DRIS/D右侧面左侧面右侧面左侧面正常组500.530.042.1
2、40.22松绕型组490.540.062.190.280.540.060.550.062.210.282.260.34紧绕型组130.670.043.210.400.690.060.690.053.340.693.290.52脐血流和孕周时间有着密切的关系,一般随着孕周的增加,脐血流呈下降趋势,以上表格为足月孕周待产孕妇的脐血流参数,分正常和松绕和紧绕型。紧绕型建议做剖宫产,以免发生产程中窒息。脐血流正常值在24周时其平均值为3.5,上限为4.25,超过此值为异常。搏动指数(PI)为1.120.17,阻力指数(RI)为0.660.07 妊娠30周以后,当脐动脉的SV/DV3.0,PI1.7,R
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