学术讨论—胸部损伤肋骨骨折.ppt
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1、胸部损伤肋骨胸部损伤肋骨(lig)(lig)骨折骨折山东省聊城市人民医院山东省聊城市人民医院(yyun)胸外科胸外科 马国军马国军2017-12-15 第一页,共三十四页。肋骨折好发部位-结构力学结构力学12条肋骨分为条肋骨分为真、假、浮肋13肋粗短深藏。暴力骨折常累及锁、肩胛、颈、腋血管神经、胸内脏器47肋细长固定无缓冲(hunchng)易折。累及肋间血管、肺812肋前端可以缓冲不易折。折则常伴胸脏器伤、膈伤胸骨不易折。折则常伴心挫伤肋骨肋骨(lig)(lig)骨折(骨折(ribfracture)第二页,共三十四页。肋骨肋骨(lig)(lig)骨折(骨折(ribfracture)材料力学材料
2、力学tissue&injury胶质钙质胶质钙质年龄年龄绿枝骨折绿枝骨折病变损害病变损害肿瘤、结核侵蚀肿瘤、结核侵蚀应力应力-应变应变strength&injury(受力方式)(受力方式)间接受力间接受力远处外突骨折远处外突骨折直接受力直接受力局部内陷骨折局部内陷骨折肋间血管肋间血管(xugun)、肺刺伤。血、气胸、肺刺伤。血、气胸第三页,共三十四页。肋骨(lig)(lig)骨折类型1.单肋骨折单肋单处(单纯/简单肋骨折)如无并发症,无须处理单肋多处(少见(shojin))2.多肋骨折多肋单处(多发性肋骨折)多肋多处(连枷胸)第四页,共三十四页。连枷(linji)(linji)胸壁、连枷(lin
3、ji)(linji)胸骨连枷胸壁多肋多处骨折所致侧胸壁浮动反常呼吸、纵隔(zngg)扑动、残气对流肺部挫伤(ARDS、创伤性湿肺)连枷胸骨胸骨折伴多发肋软骨-胸骨脱位所致胸骨内陷,前胸壁浮动反常呼吸心脏挫伤、大血管损伤可能连枷胸意义:不但胸壁伤重,而且影响心肺第五页,共三十四页。胸壁浮动(fdng)(fdng)纵隔摆动残气对流FlailChestFlailChest浮动浮动浮动浮动(fdng)(fdng)胸壁胸壁胸壁胸壁ParadoxResp.ParadoxResp.反常呼吸反常呼吸反常呼吸反常呼吸Pendelluft?Pendelluft?残气对流残气对流(duli)(duli)?Media
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