2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、颅底骨折引起的脑脊液漏时需要耐心护理,应禁忌()。A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 无菌棉球填塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头高30卧向患侧正确答案B答案解析暂无解析。2、成熟B细胞的膜表面免疫球蛋白主要有()。A mIgM和mIgE B mIgD和mIgG C mIgD和mIgE D mIgM和mIgD E mIgM和mIgG正确答案D答案解析暂无解析。3、下述哪一
2、项引起静脉回心血量减少?()A 心脏收缩力量增强 B 体循环平均充盈压增大 C 平卧体位 D 骨骼肌节律舒缩 E 呼气动作正确答案E答案解析暂无解析。4、对人来说,HLA分子属于()。A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf3c80541736061答案解析HLA分子是基因产物,具有抗原性,是医学上重要的同种异型抗原。5、母婴保健法规定孕产期保健服务内容不包括()。A 终止妊娠 B 孕妇、产妇保健 C 母婴保健指导
3、 D 新生儿保健 E 胎儿保健正确答案A答案解析暂无解析。6、兴奋性周期性变化中哪项的兴奋性最低?()A 绝对不应期 B 低常期 C 超常期 D 相对不应期 E 静息期正确答案A答案解析暂无解析。7、可迟缓发酵乳糖的志贺菌是()。A 福氏志贺菌 B 宋内志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 痢疾志贺菌 E B群志贺菌Y变种正确答案B答案解析志贺氏菌能分解葡萄糖,产酸不产气;大多数不能发酵乳糖,只有宋内氏菌可迟缓发酵乳糖。8、小儿,足月自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。查体:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。其诊断最可能是()。A 室管膜下出血 B 新生儿低血钙
4、C 新生儿脑膜炎 D 新生儿低血糖 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。9、下列均为引起缺氧性肺血管收缩的体液因素,除了()。A 白三烯增加 B 前列腺素增加2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf3c80541736062 C 血栓素增加 D 内皮素释放增加 E 一氧化氮生成增加正确答案E答案解析肺血管收缩和舒张是由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控,收缩因子主要为血栓素A2(TXA2)和内皮素-1(ET-1),舒张因子主要是前列环素和一氧化氮(NO)。AB两项,白三烯和前列腺素均为
5、炎症因子,加重炎症反应,致使肺动脉高压;E项,NO生成减少才可引起血管收缩。10、初期处理火器伤清创后哪一伤口应做一期缝合?()A 臀部 B 上臂 C 膝关节腔 D 腰部 E 手掌正确答案C答案解析暂无解析。11、颅内压增高的三主征是()。A 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 B 头痛、呕吐、视乳头水肿 C 意识不清、呕吐、行走不稳 D 头昏、头痛、呕吐 E 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱正确答案B答案解析颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,是颅内多种疾病的共有征象。头痛是其常见的症状之一,是脑膜、血管、感觉神经根等痛觉敏感组织受到增高压力的刺激牵张所致。多为持续性,可阵发加重,清晨重,任何使
6、颅内压增高的活动如咳嗽、用力排便等均可使头痛加剧。头痛重时伴呕吐,喷射状为其特点。视神经乳头水肿为颅内压增高的重要客观体征之一。以上三者是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高三主征。12、诊断术后肺不张较有意义的体征是()。A 术后早期发热,呼吸及心率增快 B 白细胞及中性粒细胞增高 C 胸部叩诊呈浊音或实音 D 听诊有局限性湿性哕音 E 呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音正确答案E答案解析暂无解析。13、女性,65岁,近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕、耳鸣,恶心、呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是
7、()。A 脊髓型颈椎病 B 神经根型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf3c80541736063 E 癫痫发作正确答案D答案解析暂无解析。14、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是()。A 大肠杆菌 B 肠链球菌 C 副大肠杆菌 D 变形杆菌 E 乳酸杆菌正确答案E答案解析母乳中90%是乙型乳酸,能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长,故母乳喂养消化不良发病率低。15、预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是()。A 术前使基础代谢率降至正常 B
8、 术中尽量少切甲状腺组织 C 术中仔细操作,降低组织损伤 D 术后充分使用镇静药 E 术后加强护理正确答案A答案解析暂无解析。16、对于痴呆综合征哪一项是不正确的?()A 有意识障碍 B 有消极观念 C 注意力集中 D 全面性智能减退 E 妄想正确答案A答案解析暂无解析。17、胰头癌伴梗阻性黄疸时,查体的特点是()。A 胆囊表面光滑,伴局部肌紧张 B Murphy征阳性 C 胆囊表面不平,压痛明显 D 胆囊表面不平,无压痛 E 胆囊表面光滑,无压痛正确答案E答案解析在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征。18、诊断急性纤维蛋
9、白性心包炎最具特征性的临床表现是()。2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf3c80541736064 A 发热伴胸痛 B 心电图ST-T改变 C 胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音 D 血清心肌酶谱升高 E Ewart征正确答案C答案解析急性纤维蛋白性心包炎是指由于某种原因导致心包脏层和壁层之间纤维蛋白渗出,使脏、壁两层粘连在一起。随着心脏搏动,心包壁层与脏层相互摩擦而产生心包摩擦音。在胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。19、下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据?()
10、A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验(+)C 尿含铁血黄素试验(+)D Ham试验(+)E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)典型患者有血红蛋白尿发作。不典型者无血红蛋白尿发作,呈全血细胞减少,骨髓增生减低。但动态随访,可以发现PNH造血克隆,酸溶血试验(Ham试验)、蛇毒因子溶血试验(COF试验)和微量补体溶血敏感试验(mCLST)可呈阳性。故本题答案为D项。20、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()。A 抗心绞痛 B 消除心律失常 C 补充血量 D 心肌再灌注 E 增加心肌营养正确答案D答案解析通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉,是治疗急性心肌梗死最重要措施
11、之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后,血管开通时间越早,挽救的心肌越多。21、艾滋病的传染源是()。A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨正确答案D答案解析暂无解析。22、关于股骨头的血供正确的是()。A 股骨头圆韧带内的小凹动脉负担股骨头约60的血供 B 股骨干的滋养血管升支阻断是股骨头坏死的主要原因 C 旋股内侧动脉供应股骨头4/52/3区域2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf3c80541736065 D 旋髂浅动脉和旋股外侧动脉在股骨颈基底部组成动脉环,提供股骨头大部血供
12、 E 以上都不对正确答案C答案解析暂无解析。23、随境转移主要发生于()。A 精神分裂症 B 神经衰弱 C 疑病症 D 躁狂症 E 精神发育迟滞正确答案D答案解析暂无解析。24、支原体肺炎的临床特点,下列正确的是()。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗有效正确答案C答案解析暂无解析。25、下述有关基础代谢中的叙述哪项是错误的?()A 儿童高于成人 B 在基础状态下测定 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差(10%l5%)属于正常正确答案C答案解析暂无解析。26、手术当日早晨体温38.5的择期手术患者,首先处理的原
13、则是()。A 予退热药物 B 物理降温 C 暂停手术 D 应用抗生素 E 不用特殊处理正确答案C2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf3c80541736066答案解析暂无解析。27、预防肠道传染病的综合措施中,起主导作用的是()。A 隔离治疗病人 B 隔离治疗带菌者 C 切断传播途径 D 接触者预防性服药 E 疫苗接种正确答案C答案解析暂无解析。28、佝偻病的最主要病因是()。A 缺铁 B 缺乏维生素D C 甲状旁腺功能不全 D 缺钙 E 婴儿生长速度快正确答案B答案解析暂无解析。29、L型细菌特性(
14、)。A 需用低渗含血清培养基 B 抗原性不变 C 对青霉素敏感 D 呈高度多形性 E 以上均错正确答案D答案解析暂无解析。30、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,以下哪项为其病变部位?()A 左侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有:颅神经症状:病侧面部感觉障碍,角膜反射减低或丧失,同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱,张口下颌偏向患侧,伸舌偏向患侧,外展神经麻痹,眼球内斜。感觉障碍。运动麻痹:多于病灶对侧出现偏瘫。病侧出现共济失调。精神及睡眠障碍。31、促使胰液中各种
15、酶分泌的重要体液因素是()。2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf3c80541736067 A 促胰液素 B 促胃液素素 C 胆盐 D HCl E 胆囊收缩素正确答案E答案解析暂无解析。32、6个月男婴,3天低热,咳喘,精神、食欲尚好,体检:两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重,肺气肿。临床考虑诊断()。A 毛细支气管炎 B 支气管肺炎 C 婴幼儿哮喘 D 支原体肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。33、刺激促胰液素释放的最有效物质是()。A 葡萄糖 B 蛋白质分解产物 C HCl D 胆酸
16、钠 E 淀粉正确答案C答案解析暂无解析。34、医疗机构施行特殊治疗时()。A 可以由医生决定施行 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。35、抑制胃酸分泌作用最强的为()。A 雷尼替丁 B 西咪替丁 C 奥美拉唑 D 哌仑西平 E 丙谷胺2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf3c80541736068正确答案C答案解析暂无解析。36、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是()。A 坚持甲状腺素替代治疗 B
17、水摄入量不宜过多 C 禁用镇静、安眠药 D 增强免疫力 E 避免过度劳累正确答案A答案解析甲状腺功能减退症一经确诊即需终身依赖甲状腺激素替代治疗,疗效较好,大多数病人经过治疗能生活话自理及坚持工作。因此,在治疗中不能自行停药或减量,并积极预防应擞(寒冷、感染、手术、外伤)状态发生。预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗。37、结核菌素皮内试验结果+,观测局部反应为()。A 硬结平均直径510mm B 硬结平均直径1015mm C 硬结平均直径1519mm D 硬结平均直径1019mm E 硬结平均直径20mm正确答案E答案解析暂无解析。38、关于重度妊娠高血压综合征的治
18、疗,下列不适宜的是()。A 解痉,镇静,防止抽搐 B 在解痉的基础上,扩容利尿 C 适时终止妊娠 D 严格控制钠盐入量,防止水肿加重 E 扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征患者应住院治疗,防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。不建议限制盐入量。39、外源性凝血途径的始动因子是()。A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案D答案解析暂无解析。2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf
19、3c8054173606940、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产,医疗机构不得出具某些证明文件,但可以出具()。A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析暂无解析。41、不是DNA的组分的脱氧核苷酸是()。A dCMP B dTMP C dGMP D dUMP E dAMP正确答案D答案解析暂无解析。42、预防一般病毒感染最有效的方法是()。A 使用化学药物 B 注射免疫血清 C 接种减毒活疫苗 D 使用干扰素 E 早期使用抗生素正确答案C答案解析接种减毒活疫苗可以使机体产生主动免疫应答,从而产生抗体,可以用于预防一般的病毒感
20、染。43、急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的病因是()。A 急性胃肠炎 B 胆囊结石 C 肝脓肿 D 胆管结石 E 上呼吸道感染正确答案D答案解析急性梗阻性化脓性胆囊炎的病因即是“梗阻性”,ACE三项,不会出现胆道梗阻。BD两项,对于结石所存在的部位,胆管结石所处部位更为狭窄而易出现梗阻。因此急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因为胆管结石。44、浆细胞主要存在于()。A 骨髓 B 胸腺 C 脾及淋巴结 D 黏膜相关的淋巴细胞2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf3c805417360610 E 外周血正确答
21、案C答案解析暂无解析。45、DNA变性是指()。A 多核苷酸链解聚 B DNA分子由超螺旋转变为双螺旋 C 分子中磷酸二酯键断裂 D 互补碱基间氢键断裂 E 碱基与脱氧核糖间糖苷键断裂正确答案D答案解析DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂,双链变成单链,从而使核酸的天然构象和性质发生改变。46、腺垂体功能减退症常先出现()。A 溢乳、闭经 B 皮肤色素沉着 C 继发性糖尿病 D 产后无乳汁,长期闭经不育 E 体位性头晕,低血压正确答案D答案解析暂无解析。47、哪项是儿童风湿热的相关发病机制?()A I型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 链球菌直接损害 E 肠球菌的毒素作用正确答
22、案B答案解析暂无解析。48、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是()。A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。49、氯化钾静滴浓度不得超过()。2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf3c805417360611 A 0.1%B 0.3%C O.6%D 0.9%E 1.2%正确答案B答案解析一般静滴用0.2%氯化钾(含钾27mmol/kg),最高浓度不超过0.3%(含钾40mmol/L)。含钾液浓度过高、速度过快(不得直接静推),可发生心肌抑制
23、,迅速心脏停跳死亡。50、男性,35岁,体重60kg。烧伤总面积为60%,伤后第一个8h所需晶、胶体量是()。A 1700ml B 2700ml C 3400ml D 3600ml E 5400ml正确答案B答案解析暂无解析。51、关于骨髓的叙述,下列哪项是错误的()。A 造血 B T细胞分化成熟场所 C B细胞分化成熟场所 D 各类免疫细胞发生场所 E 骨髓中的基质细胞可产生多种细胞因子正确答案B答案解析暂无解析。52、精神分裂症偏执型的妄想主题常为()。A 被害妄想 B 夸大妄想 C 自罪妄想 D 疑病妄想 E 钟情妄想正确答案A答案解析暂无解析。53、3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,
24、体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音,胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能的诊断为()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄2023年江苏苏州市常熟市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9cb146855941464e6edf3c805417360612 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小,3岁,自幼反复患肺炎(肺血增多)。生长发育落后(由于体循环血量减少),典型心脏杂音:胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音;胸片典型改变:肺血多肺动脉段突出,左心室增大,符合室间隔缺损诊断。鉴
25、别:肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。54、由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是()。A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类:肺动脉高压:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等;左心疾病相关性肺高血压;与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压;慢性血栓栓塞性肺高压;机制不明或多种因素所致肺高血压。D项,肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压和肺源性心
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