DB6105∕T 129-2020 养老机构入住评估服务规范(渭南市).pdf
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1、DB6105渭南市地方标准DB6105/T 129-2020养老机构入住评估服务规范2020-12-12 发布2021-01-12 实施渭南市市场监督管理局发 布DB6105/T 129-2020I前言本标准按照GB/T 1.1-2020给出的规则编写。本标准由渭南市民政局提出并归口。本标准起草单位:渭南经开区刘氏老年公寓、澄城县福苑老年公寓、陕西枫炜质量技术研究中心、渭南经开区社会事业局本标准主要起草人:刘西连、刘坡、蔺世龙、段小侠、孙枫、王欣、刘纪萍本标准为首次发布。DB6105/T 129-20202养老机构入住评估服务规范1范围本标准规定了养老机构入住评估服务规范的术语和定义、评估原则
2、、评估分类、基本要求、服务流程、评估结果使用、服务评价与改进的要求。本标准适用于渭南市区域内养老机构入住评估服务规范。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。MZ/T 039老年人能力评估3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1相关第三方老人配偶、监护人以及为老人提供资金担保或委托代理的个人或组织。3.2评估员经养老服务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定,可从事评估服务工作的专业服务人员。4 评估原则 保证评估过程客观、公正
3、,评估资料的真实、有效、可靠;DB6105/T 129-20203遵守保密原则,不泄露评估对象的个人信息及评估资料。5 评估分类养老机构被养老人员评估应包括以下几个方面:入住评估例行评估即时评估6 基本要求6.1评估人员要求6.1.1评估人员应具备有效评估资质。6.1.2应遵守职业道德,保证评估资料的真实、有效和可靠。6.1.3应遵循规定的程序和规范,评估结果应由信息提供者和评估员签字。6.2环境要求6.2.1设立评估服务的专门场所。宜在评估对象家中收集评估对象自身情况、家庭关系等基本信息。6.2.2宜在专业的评估室进行生活能力、社会参与、精神状态和风险预测(潜在风险)等社会工作评估。6.2.
4、3专业的评估室面积总和应不少于 40m2,环境安静整洁、光线明亮、空气清新、温度适宜,宜配备的评估设施设备包括但不限于:1 桌 4 椅、餐具、专业康复阶梯、衣柜、护理床、卫浴设备、冰箱、洗衣机、微波炉等。6.3评估要求6.3.1评估前应表明自己的身份,态度和蔼,使用礼貌用语。6.3.2评估时应向被养老人员和相关第三方解释评估的目的和要求,并取得被养老人员的同意。DB6105/T 129-202046.3.3试入住期间,评估可分阶段、分次进行。6.3.4 全面的评估应在试入住期内完成,所有资料由评估员确认,并建立个人档案。7 服务流程7.1 服务流程图入住评估服务流程图见附录A。7.2 服务程序
5、7.2.1 试住前评估7.2.1.1 社会工作者和护理人员宜前往评估对象家中了解评估对象的基本信息和家庭环境等,宜在专业的评估室评估评估对象的生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通和社会参与等情况,填写社会工作评估量表和试住前评估的意见(参照 MZ/T 039)。7.2.1.2 社会工作者应根据社会工作评估量表得出试住前评估结果,并将结果上报评估小组。评估小组应根据试住前评估结果判断是否签订试住协议。7.3 试住期评估7.3.1 试住期间,评估小组安排评估对象进行医疗评估、康复评估、营养评估和护理评估,各项评估结果汇总至评估小组,由评估小组得出评估结论。7.3.2 根据评估结论通知相关第三方签订
6、养老机构服务合同或退出。7.4入住期评估7.4.1对入住被养老人员基本情况进行评估:了解入住被养老人员的身份证信息、基本身体情况、家庭成员基本情况、经济状况及入住意向。7.4.2对入住被养老人员的健康状况进行评估(可参照附录 B)。7.4.3对入住被养老人员能力进行评估(可参照附录 C)。7.4.4对送养人基本情况进行评估。7.4.5根据综合评估结果为被养老人员设定护理级别及适宜的区域。DB6105/T 129-202057.5例行评估入住期每月不低于 1 次对被养老人进行健康评估,回顾和总结被养老人目前面临的主要问题,评估结束后应在个人档案中做阶段小结。7.6即时评估在被养老人出现变化或危急
7、状况时首先回顾其既往评估情况,应对目前出现的问题采取处理措施和制定下一步照护计划,评估结果记录在个人档案中。8 评估结果使用8.1根据入住评估结果,确定被养老人是否适合入住养老机构。对适合入住的被养老人确定护理级别及被养老区域。8.2根据例行评估结果完善被养老人档案。8.3根据即时评估结果对出现变化的被养老人进行照护级别或区位的调整。9 服务评价与改进9.1 养老机构应及时收集评估对象和相关第三方的意见和建议,并公开接收渠道。9.2 养老机构应保障和监督评估服务质量的持续改进。DB6105/T 129-20206附录A(规范性附录)评估服务流程图 A.1入住评估服务流程图DB6105/T 12
8、9-20207附 录 B(资料性附录)养老机构老人首次健康评估表姓名:性别:出生日期:房/床号:主要病史:入住方式:步行扶行轮椅平车膳食情况:普食 软食半流质 流质 禁食有无过敏史:无有:进食情况:自食协助喂食大便情况:正常便秘偶尔失禁完全失禁小便情况:正常前列腺症状偶尔失禁完全失禁行动情况:正常助行架轮椅卧床(自行翻身/不能自行翻身)睡眠情况:正常失眠易醒借助药物保护性情况:不用需要时用常用皮肤情况:正常过敏褥疮换药精神状况:神清呆滞昏乱老年痴呆情绪状况:正常失忆抑郁幻觉语言能力:清楚含糊无反应听力能力:正常弱听失聪视力能力:正常弱视失明洗澡情况:自理需要帮助完全依赖有无跌倒记录:有过经常无
9、备注:信息提供者名:评估员意见:护理班组意见:管理部门意见DB6105/T 129-20208附 录 C(资料性附录)老年人能力评估表C.1 基本信息老人姓名_评估编号_评估基准日期:年月日评估原因1 第一次评估2 常规评估3 状况变化后重新评估4 其他_信息提供者与老人的关系老人性别1 男2女出生日期年 月 日身份证号社保卡号本人电话联系人姓名联系人电话民族1 汉族2 少数民族_宗教信仰0 无1 有_文化程度1 文盲及半文盲2 小学3 初中4 高中/技校/中专5 大学专科及以上6 不详职业1 国家机关/党群组织/企业/事业单位负责人2 专业技术人员3 办事人员和有关人员4 商业、服务业人员5
10、 农、林、牧、渔、水利业生产人员6 生产、运输设备操作人员及有关人员7 军人8 不便分类的其他从业人员婚姻状况1 未婚2 已婚3 丧偶4 离婚5 未说明的婚姻状况医疗费用支付方式1 城镇职工基本医疗保险2 城镇居民基本医疗保险3 新型农村合作医疗4 贫困救助5 商业医疗保险6 全公费7 全自费8 其他/居住状况1 独居2 与配偶/伴侣居住3 与子女居住4 与父母居住5 与兄弟姐妹居住6 与其他亲属居住7 与非亲属关系的人居住8 养老机构经济来源1 退休金/养老金2 子女补贴3 亲友资助4 其他补贴/疾病诊断痴呆0 无1 轻度2 中度3 重度精神疾病0 无1 精神分裂症2 双相情感障碍3 偏执性
11、精神障碍4 分裂情感性障碍5 癫痫所致精神障碍6 精神发育迟滞伴发精神障碍其他近 30天内意外事件跌倒0 无1 发生过 1 次2 发生过 2 次3 发生过 3 次及以上走失0 无1 发生过 1 次2 发生过 2 次3 发生过 3 次及以上噎食0 无1 发生过 1 次2 发生过 2 次3 发生过 3 次及以上自杀0 无1 发生过 1 次2 发生过 2 次3 发生过 3 次及以上其他DB6105/T 129-20209C.2 日常生活活动C.2.1 进食:指用餐具将食物由容器送到口中、咀嚼、吞咽等过程分10 分,可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物)5 分,需部分帮助(进食过程中需要一定
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