氧疗的护理课件.pdf
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1、成人静息状态下,需氧量为250ml/分钟体内贮存氧约为1.5L如果全部利用仅够器官组织维持46分钟叙述氧气疗法是应用氧气来纠正机体缺氧的一种治疗方法,%既称为疗法,即应将氧气视为“药”,用之要有 指征,要掌握应用方法、剂量、疗程并监测疗效 错误的氧疗不能改善症状,反会使病情恶化。氧疗广泛应用于临床,它对于纠正低氧血症、改 善心肌代谢、挽救危重病人具有重要作用 但氧疗必须和其它有效的病因治疗同时进行-1.氧疗的目的 2,氧疗的适应症 3.低氧血症的分类 4,氧疗及给氧方法、分类 5.并发症 6.注意事项 7.氧疗的护理氧疗田的低氧血症、缺氧=酸中毒呼吸中枢呼吸频率加快、通气量增加=呼吸肌做功增加
2、加重低氧血症呼吸氧耗增加增加吸入氧浓度降低机体对通气 的需要降低呼吸功耙疗目的低氧血症、缺氧=心血管系统代偿性反应 ULMHR增加、BP升高=心肌做功增加能增加吸入氧浓度 可缓解心血管系统 需的代偿反应减少心肌做功 1.氧疗的目的 2,氧疗的适应症1 WU 3.低氧血症的分类 4,氧疗及给氧方法、分类 5.并发症 6.注意事项 7.氧疗的护理氧疗的适应疵氧疗指征:f f存在动脉低氧血症、机体又处于缺氧状或 虽无动脉低氧血症,但机体处于高危缺氧状态和(或)不能耐受低氧 低氧血症 血氧正常的缺氧血耙正存的秋裂 能发生组织缺氧而没有明显的低氧血症的情况 如心输出量减少、急性心肌梗死、贫血、高代谢 状
3、态、休克等 此情况下,Pa。?对判断是否氧疗以及氧疗的效 果并不是恰当的指标,故在无理想的反映组织氧 合情况下,通常给与氧疗。氧疗效果较难评价 只有一氧化碳中毒的氧疗是疗效肯定的氧疗的逡应证常见疾病低氧血症伴通气量基本 正常低氧血症伴(或不伴)通气不足麻醉后、胸腹部手术后、中枢神经系统 疾病和药物镇静慢性肺疾病、椎管内麻醉平面过广、呼 吸衰竭、呼吸窘迫、心跳和呼吸停止、co中毒无低氧血症的高危病人麻醉手术中病人、昏迷病人、严重呼吸 道感染、大出血、贫血及各种重危病人佝容 1.氧疗的目的 2,氧疗的适应症、,八 3.低氧血症的分类 4.氧疗及给氧方法、分类 5.并发症 6.注意事项 7.氧疗的护
4、理低血症 理论上,Pa。2低于正常即可给予氧疗 实际上,应用氧疗标准更严格 目前公认的应用氧疗标准是PaO2 V60mmHg允 许根据患者情况灵活应用。如发生急性呼吸衰竭、肺栓塞、急性气道梗阻性 疾病,拟放松标准,早用氧疗 对于COPD、低氧血症伴高碳酸血症患者,氧疗 指标可在PaO?V50mmHg时才给与假II血症的台类轻度低氧血症无 紫 绢S a 0 2 8 0%PaO250mmHg PaCO250mmHg可给或不给予氧疗中度低氧血症紫 络SaO2 60%80%PaO230-50mmHg必须给与适当的氧疗 必要的通气支持重度低氧血症严 重 紫 缙S a 0 2 60%PaO2 30mmHg
5、必须给与适当的氧疗必 要的通气支持佝容 1.氧疗的目的 2,氧疗的适应症、3.低氧血症的分类 4,氧疗及给氧方法、分类 5,并发症 JF 6.注意事项 7,氧疗的护理氧疗的台类FiO2V 适应疫 低浓度氧 疗2潴留慢性阻塞性肺疾病的病人中浓度氧 疗35 50%有明显通气/血流失调、显著弥散障碍又无C(32 潴智急性左心衰、心肌梗死、休 克、脑缺血、Hb低T或心输 出量不足的病人高浓度氧 疗50%无CC2潴留的严重通专/血流比例失调_ARDS、C。中素、心婶复苏 后和1型呼衰经中浓度氧疗无 券俗入给靠的方俵分成I对吸入气 中的氧浓 度没有精 确控制的 吸氧方法 _ J通过严格 控制吸入 氧浓度来
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