DB5114∕T 15-2020 养老机构失能人员照护服务规范(眉山市).pdf
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1、ICS 03.080.30 A 16 DB5114 四川省眉山市地方标准DB 5114/T 15一-2020养老机构失能人员照护服务规范2020-01-13发布2020-02-23实施眉山市市场监督管理局发布DB 5114/T 15-2020 目次前言.11I 范围.12 规范性引用文件.13 术语和定义.14 基本要求.l4.1 管理要求.14.2 护盟员要求.14.3 医护人员要求.24.4 其他人员要求.24.5 设施、环境要求.25 服务内容与要求.25.1 服务事项.25.2 生活照料服务.25.3 医疗保健服务.65.4 文化娱乐服务.65.5 精神慰藉服务.66 服务投诉受理.7
2、7 检查与考核.7I 目IJ1=1 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由眉山市民政局提出并归口O本标准由眉山市社会福利院起草。本标准主要起草人:吕真武、李洪波、方春燕、池洁、王晓兰、郑丹。本标准为首次发布。DB 5114/T 15-2020 II DB 5114/T 15-2020 养老机构失能人员照护服务规范1 范围本标准规定了养老机构夫能人员照护服务的术语和定义、基本要求、服务内容与要求、服务投诉与处理、检查与考核。本标准适用于眉山市行政区域内养老机构O2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日
3、期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB!T 35796-2017 养老机构服务质量基本规范JGJ 450 失能人员照料设施建筑设计标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1 养老机构是指为老年人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等综合性服务的各类机构。3.2 失能是指丧失生活自理能力。按照国际通行标准分析,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标,一到两项做不了的,定义为轻度夫能三到四项做不了的定义为中度夫能五到六项做不了的定义为重度夫能。4 基本要求4.1 管理要求4.1.1 养老机构所提供的夫能人员照护服务管理应按GB/T35796-20
4、17中6.1的规定执行。4.1.2 养老机构应对夫能人员存在的不安全因素采取适当的预防措施,进行安全指导,加强安全管理。4.2 护理员要求4.2.1 护盟员应经主管部门或专业培训机构组织的岗前培训11合格后上岗。4.2.2 护理员应熟悉养老服务相关法律法规和服务标准,身体健康,爱岗敬业,尊重失能人员的个人隐私及生活习俗。4.2.3 护盟员的配置应满且夫能人员照护服务需求:养老护理员与重度夫能人员比例不低于1:4,养老护盟员与中度夫能人员比例不低于1:5,养老护理员与轻度夫能人员比例不低于1:80DB 5114/T 15-2020 4.3 医护人员要求4.3.1 医生应持有医师资格证书和医师执业
5、证书。4.3.2 护士应持有护士执业证书。4.3.3 医护人员应承担失能人员的医疗、保健等服务工作,对护理员的基础护理工作进行指导。4.4 其他人员要求有条件的养老机构应配置社会工作师、康复治疗师、营养师等。4.5 设施、环境要求4.5.1 养老机构建筑及配套设施设备应符合JGJ450的规定,能满足夫能人员照护服务需求。4.5.2 应定期对设备设施进行维护保养,确保其处于完好状态,无安全隐患,满足提供夫能人员照护服务的需要。4.5.3 夫能人员居室应干净整沽,空气清新无异味。4.5.4 室内汀光照明应柔和,居室及通道应设有夜灯及应急灯。5 服务内容与要求5.1 服务事项养老机构可根据本机构的护
6、理人员、设施设备和服务对象实际情况,选择提供的服务项目,其提供的服务项目应能满足失能人员照护基本需求,包括但不限于:一一生活照料服务,包括饮食服务、清洁服务、洗涤服务、排泄服务、照护服务等:一一医疗保健服务,包括疾病防治、辅助用药、保健按摩、康复训练等:一一文化娱乐服务,包括日常文娱活动、适宜的体育活动、节假日庆贺活动等:一一精神慰藉服务,包括心理/精神支持服务、安宁服务等。5.2 生活照料服务5.2.1 饮食服务5.2.1.1 饮食服务包括但不限于膳食制作及协助失能人员进食、饮水、鼻饲。5.2.1.2 根据夫能人员身体状况,合理控制饮食总热能,制做软食、半流质食物、流质食物等膳食,食物品种、
7、数量和温度等符合进食要求:同时针对患有特殊疾病的夫能人员制定病号餐:尊重民族饮食习惯。5.2.1.3 送餐应采用保温餐车,同时佩戴手套、口罩等,确保安全卫生。5.2.1.4 进食前应保持环境温湿度适宜,整洁无异味,于清洁、餐具清洁。5.2.1.5 根据失能程度选择正确的进食、饮水体位,上肢功能较好时尽量采取坐位:病情危重或全卧床时,采用半卧位呈30450,或侧卧位呈300左右,使失能人员面向护理员侧卧:选择合适的碗、筷、杯、勺、管等进食饮水用具:食物、水温应保持在4045C,水位应保持在1/2 2/3;一次性进食、饮水不可过量,避免饱胀引起不适:进食、饮水不宜过快,避免引发呛咳、误吸、H查食、
8、窒息等意外。5.2.1.6 应做好失能人员进食、饮水前的沟通工作,进食、饮水后保持体位30分钟后再卧床休息,防止食物反流。2 DB 5114/T 15-2020 5.2.1.7 鼻饲前检查鼻饲管是否脱落,是否在胃内:饮食温度应在38400C,每次鼻饲不超过200毫升,速度为1O13毫升/分钟,推注时间1520分钟,两次鼻饲间隔时间不少于2小时,鼻饲需做好口腔护理:鼻管的插拔应由医护人员操作并观察失能人员反应,保证安全。5.2.1.8 护盟员应做好夫能人员进食饮水数量、种类、时间、频次、速度、温度等记录并签字,发现异常情况应告知家属,以便采取诊疗措施。5.2.1.9 食品加工、制作过程应符合食品
9、安全相关规定。5.2.2 清洁服务5.2.2.1 个人清洁服务5.2.2.1.1 个人清洁服务包括但不限于刷牙、漱口、摘戴及清洗义齿、洗于、洗脸、洗头、洗脚、清洗会阳、淋浴、床上擦浴、修剪指甲、理发剃须。5.2.2.1.2 夫能人员水杯、牙刷、水盆、毛巾等物品应专人专用,洗脸、洗脚、清洗会阴使用物品应区分使用。5.2.2.1.3 口腔洁洁应每天早晚各一次,做到清洁无异味。上肢功能良好的失能人员可通过漱口、刷牙保持口腔清洁,漱口、刷牙时水杯内洁水保持在2/3,每次刷牙时间不少于3分钟。卧床夫能人员可通过棉棒擦拭法做好口腔洁洁,清洁时每次取一根棉棒蘸适量漱口水擦拭口腔一个部位,擦拭)11页序为:叮
10、嘱失能人员牙齿咬合,擦拭牙齿外侧面(由内而外纵向擦拭至门齿);叮嘱老年人张开口腔,分别擦拭牙齿各内侧面及咬合面:轻轻按压牙跟:分别擦拭两侧颊部:最后逐步擦拭上顿、舌面、舌下。一根棉棒只可使用1次,不可重复使用,操作时应避免失能人员呛咳、恶心、不适。为佩戴义齿失能人员摘取、佩戴义齿时不可用力过大,应在流动清水下刷洗,放于清洁冷水杯中保存,以便下次使用。5.2.2.1.4 为夫能人员清洗面部时,水温保持在40450C,枕巾及胸前被子上铺浴巾,按照眼睛额部鼻部面颊颈部的顺序,从上往下,从里到外进行擦拭,每擦拭一个部位清洗1次毛巾。5.2.2.1.5 为夫能人员清洗于、脚时,水温保持在40450C,铺
11、橡胶单和浴巾于卧床人员子、脚下,将夫能人员双于、双脚先放在专用水盆中浸泡,擦洗干净,注意洗净指(趾)缝,再用专用毛巾擦干于、脚。5.2.2.1.6 为卧床夫能人员清洗会阴时,水温保持在40450C,一手托起失能人员臀部,一于铺橡胶单和浴巾,再将专用毛巾浸湿拧干,按从上往下的顺序进行擦洗,随时清洗毛巾,直到清洁无异味。5.2.2.1.7 根据夫能程度可采用床上洗头或淋浴洗头,水温保持在40450C,取得老人配合,操作时,双于指腹揉搓头发、按摩头皮,力量适中,动作轻快,揉搓方向由发际向头顶部,防止水流入、耳内或打湿被服,若被服打湿应及时更换,同时观察井询问老年人有无不适。5.2.2.1.8 根据夫
12、能程度采用床上擦浴或淋浴。室温24260C,水温保持在40450C,护理员应动作轻柔、耐心细致,清洁方法和顺序正确,操作前进行沟通,以取得自己合,操作时注意保护失能人员井观察其身体状况,防止发生意外,若有异常及时报告。5.2.2.1.9 定期为失能人员修剪指甲、理发剃须,使其保持仪表端正。护理员在服务操作时,应注意工具的安全使用。5.2.2.2 居室卫生服务5.2.2.2.1 夫能人员居室、家具、电器、保护器具等应每日清扫、擦拭l次,每周消毒l次。卫生设施使用后及时清洗消毒。窗帘、门帘每年清洗不少于2次。5.2.2.2.2 居室应开窗通风,每日不少于30分钟,保持空气清新无异味,温湿度适宜。5
13、.2.2.2.3 地面清洁时宜采用湿式清扫,避免尘土飞扬。吸水性差的地面,清洁后应及时擦干,以免滑倒。3 DB 5114/T 15-2020 5.2.2.2.4 提供服务时应做好安全标识,提醒注意安全。5.2.2.3 床单位整理服务5.2.2.3.1 整理床单位时,一床一刷套,不可重复交叉使用。刷床时,每扫一刷要重叠上一刷的1/3,避免遗漏渣屑。5.2.2.3.2 定期为夫能人员更换被服,夏季每月不少于2欠,冬季每月不少于l次。被服被大小便、呕吐物等污染时应及时更换O5.2.2.3.3 护理员服务操作时应动作轻柔,避免过多暴露身体,以免受凉:更换被套时,避免灰尘进入失能人员口鼻。5.2.2.3
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