第五章--心理社会因素与健康.ppt
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1、 第五章第五章第五章第五章 心理应激心理应激心理应激心理应激 第一节 总论第二节 心理应激源第三节 应激心理中介因素第四节 应激反应第五节 应 激的控制与管理第一节 心理应激一、心理应激的概念一、心理应激的概念一、心理应激的概念一、心理应激的概念 个个体体在在觉觉察察到到(认认知知与与评评价价)来来自自环环境境的的威威胁胁或或挑挑战战而而必必须须做做出出适适应应或或应应对对时时表现出的心身紧张状态叫应激。表现出的心身紧张状态叫应激。应激过程 认知评价、人格特征 社会支持、应对方式应激源应激源应激反应应激反应中介变量中介变量心理应激是心理社会因素影响健康或导心理应激是心理社会因素影响健康或导致疾
2、病的重要环节。在心理学领域,对致疾病的重要环节。在心理学领域,对应激的研究侧重三个方面:应激的研究侧重三个方面:引起应激的刺激因素 引起的心理生理反应 刺激因素与心理生理之间的交互作用二、应激源应激源是指引起应激的刺激因素分类:社会文化性应激源社会文化性应激源职业性应激源职业性应激源环境应激源环境应激源心理性应激源心理性应激源1.社会文化性应激源社会文化性应激源生活事件生活琐事重大变故文化冲突2.2.职业性应激源职业性应激源职业性应激源职业性应激源:与工作有关的应激源与工作有关的应激源主要来自如下四个方面:主要来自如下四个方面:工作者本身工作者本身工作条件工作条件工作性质工作性质组织方面组织方
3、面3.环境应激源环境应激源 各种特殊环境、理化和生物学刺激物。如:高温、低温、高或低气压、辐射、强烈的噪声和振动等物理环境;以及化学物与生物污染环境。也把电击、损伤,生物原因造成的疾病也包括在内。塞里在研究应激时,采用的刺激物多来源于环境应激源。4.心理性应激源指个体内隐行为所造成的心理困境(1)挫折(2)心理冲突(1)挫折挫折是由于各种障碍造成动机行为不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。可分为:外部挫折和个人挫折 消极情绪反应:愤怒、敌对挫折反应:行为反应:攻击、逃避 心理防御反应(2)心理冲突心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的
4、一种矛盾的心理状态。心理冲突的基本类型心理冲突的基本类型11、双趋冲突、双趋冲突 “鱼与熊掌不可兼得鱼与熊掌不可兼得”22、双避冲突、双避冲突 “前怕狼,后怕虎前怕狼,后怕虎”33、趋避冲突、趋避冲突 “既喜欢,又讨厌既喜欢,又讨厌”44、多重趋避冲突、多重趋避冲突 “即想独身,又想结婚即想独身,又想结婚”第二节第二节 心理应激的影响因素心理应激的影响因素 一、认知评价一、认知评价认知评价是对事件全部的认识过程,在心理应激的发生和强度方面发挥重要作用。事件要求应对资源威胁知觉三步认知性评价模式三步认知性评价模式(Lazarus RS,1993)认知性评价(对威胁、挑战性的判断)(应对能力的评价
5、)认知性再评价 应激(威胁、危害、丧失、挑战性的)潜在压力源压力源初级评价+次级评价认知性再评价 应应 激激(威胁、危害、丧失、挑战)二、社会支持二、社会支持(social support)社会支持主要是指来自于家庭、亲友和社会各方面(同事、组织、团体和社区等)的精神上和物质上的帮助和援助。社会支持对应激的影响存在两种模型。主效果模型缓冲器模型社会支持具有普遍的增益效果,高的社会支持作用总伴随良好的身心状况。能缓冲压力事件对身心健康的消极影响,提供问题解决的策略,保持个体的身心健康。影响社会支持的因素社会支持资源的觉察社会交换感人格社会文化背景三、人格特征三、人格特征人人人人格格格格决决决决定
6、定定定了了了了个个个个体体体体的的的的行行行行为为为为方方方方式式式式、生生生生活活活活方方方方式式式式和和和和习习习习惯惯惯惯,影影影影响响响响个个个个体体体体对对对对心心心心理理理理社社社社会会会会刺刺刺刺激激激激物物物物的的的的认认认认识识识识与与与与评评评评价价价价、情情情情绪绪绪绪的的的的产产产产生生生生和和和和生生生生理理理理反反反反应应应应。人人人人格格格格也也也也影影影影响响响响和和和和决决决决定定定定了了了了个个个个体体体体对对对对外外外外界界界界挑挑挑挑战战战战的的的的适适适适应应应应和和和和应应应应对对对对方方方方式式式式、能能能能力力力力与与与与效效效效果果果果,以以以
7、以及及及及个个个个体体体体与与与与他他他他人人人人的的的的关关关关系系系系,从从从从而而而而决决决决定定定定得到和利用社会支持的质量。得到和利用社会支持的质量。得到和利用社会支持的质量。得到和利用社会支持的质量。按人格应激源易感或抵抗倾向分:应激易感人格:A型行为,C型行为抗应激人格:B型行为,坚韧人格四、可控制性与可预测性可控制性 对压力事件具有控制力,能减轻应激和损害。可预测性 能预测压力事件和发生,即使个体不能控制,通常也能减轻应激的危害。若事件无法预测、或不太肯定,就会增加个体顺应负荷。一、应激的生理反应1.应急反应:为保证脑、肌肉组织等重要器官活动,交感肾上腺髓质系统兴奋。机体加快了
8、心跳,提高了供血能力,血压升高;呼吸深快,提高供氧能力;同时,减少脾脏、皮肤、内脏的供血液;动员脂类转移,以满足脑和肌肉组织能量消耗,使血中游离脂肪酸增多;凝血时间缩短,儿茶酚胺分泌增多,中枢神经系统兴奋性升高,机体变得警觉、敏感。第三节第三节第三节第三节 应激的生理心理反应应激的生理心理反应应激的生理心理反应应激的生理心理反应2.全身适应综合征(GAS)GAS可分为三个阶段:警戒期抵抗期耗竭期3、应激反应的神经、内分泌与、应激反应的神经、内分泌与免疫系统调节机制免疫系统调节机制神经系统神经系统内分泌系统内分泌系统免疫系统免疫系统神经内分泌调节神经内分泌调节(1)下丘脑垂体靶腺轴(肾上腺皮质、
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