卵巢占位.ppt
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1、病例汇报 患者 庄某某。女 78 岁 主因腹痛8个月就诊实验室检查CA125高。超声提示双侧附件区可见囊实性包块。建议核磁检查。此为 卵巢癌确诊患者赵某某 女 83岁 下腹胀1年多,发现盆腔包块半月。一月前出现阴道出现1次,量多,B超提示腹盆腔巨大多房性囊性肿物,肿瘤标记物CA 199高。建议核磁检查。患者张某某 女 56 岁 自诉触及下腹部肿物10天入院。实验室检查雌激素水平升高。超声提示盆腔肿物。于我院行CT检查。一、上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的60%85%恶性6070岁多见良性60%交界性(低度恶性)5%恶性35%上皮性肿瘤 浆液性囊腺瘤/癌粘液性囊腺瘤/癌 卵巢纤维上皮瘤浆液性肿瘤浆液性肿瘤
2、粘液性肿瘤粘液性肿瘤临床表现良性卵巢肿瘤2520恶性卵巢肿瘤5010比例良性良性60%,低度恶,低度恶性性15,恶性,恶性25良性良性80,1015低低度恶性,度恶性,510恶性恶性影像学表现大小比粘液性瘤小比粘液性瘤小常较大,甚至巨大常较大,甚至巨大壁/分房薄壁囊肿,通常无分房薄壁囊肿,通常无分房多发,囊性成多发,囊性成分小,蜂窝状分小,蜂窝状信号特点恒定恒定可变可变乳头状突起常见常见少见少见钙化沙砾样,常见沙砾样,常见线状,少见线状,少见双侧罹患常见常见少见少见癌病常见常见腹膜假粘液瘤腹膜假粘液瘤良、恶性上皮性肿瘤的区别良性上皮性肿瘤良性上皮性肿瘤恶性上皮性肿瘤恶性上皮性肿瘤成分完全为囊性
3、完全为囊性较大软组织肿块伴坏死较大软组织肿块伴坏死壁厚度薄薄3mm厚厚内部结构缺乏缺乏乳头状突起乳头状突起腹水没有没有腹腔内及子宫前方可见腹腔内及子宫前方可见其它-腹膜种植,盆壁侵犯腹膜种植,盆壁侵犯浆液性和粘液性囊腺瘤/癌良性浆液性囊腺瘤,女,49岁。增强CT示右下腹一单房囊性肿块,内部没有赘生物。良性粘液性囊腺瘤,女,26岁。增强CT示一巨大多房的囊性肿块,边缘光滑,呈蜂窝状表现,病灶内密度不均匀。双侧浆液性囊腺瘤,女,50岁。增强CT示双侧肿块,有少许分隔及壁结节。交界性粘液性肿瘤,女,20岁。增强CT示一巨大、多房囊性肿块,密度不均,实质部分强化。卵巢纤维上皮瘤占占23%23%很少恶性
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