感染性心内膜炎.ppt
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2、微生物微生物微生物微生物 炎症炎症炎症炎症细胞细胞细胞细胞昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系一、概念:一、概念:昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系二、分类:二、分类:依据病情和病程将依据病情和病程将IEIE分为:分为:(传统分类)(传统分类)急性感染性心内膜炎(AIE)和 亚急性感染性心内膜炎(SIE)昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系二、分类:二、分类:特特 征征急急 性性acuteacute亚亚 急急 性性subacutesubacute中毒
3、症状明 显轻病 程数天至数周数周至数月感染迁移多见少见病 原 体金黄色葡萄球菌草绿色链球菌昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系三、致病菌:三、致病菌:链球菌链球菌葡萄葡萄球菌球菌AIEAIE:金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 肺炎球菌肺炎球菌 A A族链球菌族链球菌 流感杆菌流感杆菌 淋球菌淋球菌 SIESIE:草绿色链球菌草绿色链球菌 肠球菌肠球菌 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌 昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系1.AIE四、致病机制:四、致病机制:败血症败血症oror脓毒败血症脓毒败血症机体局部的化脓
4、性炎症机体局部的化脓性炎症机体免疫力低下机体免疫力低下正常心内膜:二尖瓣正常心内膜:二尖瓣oror主动脉瓣主动脉瓣急性化脓性心内膜炎:急性化脓性心内膜炎:瓣膜破坏瓣膜破坏组织坏死组织坏死溃疡溃疡血栓血栓赘生物:赘生物:脓性渗出物脓性渗出物坏死组织坏死组织血栓血栓细菌菌落细菌菌落昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系昆明医科大学基础医学院病理学与病理生理学系四、致病机制:四、致病机制:1.SIE血流动力学血流动力学(器质性心脏病)(器质性心脏病)心脏器质性病变存在时,血流由正常的层流变为涡流和喷射,心脏器质性病变存在时,血流由正常的层流变为涡流和喷射,从高压腔室分流至低压腔室,形成明显的压力
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