突发公共卫生事件的应急消杀技术.ppt
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1、突发公共卫生事件的应急消杀技术突发公共卫生事件的应急消杀技术 .内容概念如何制定消毒方案.一、概念消毒灭菌 随时消毒 终末消毒 消毒的作用意义.消毒 杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。.灭菌 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。.疫源地消毒 对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。.随时消毒 有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。.终末消毒 传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。.消毒在预防传染病中的作用消毒在预防传染病中的作用消毒是切断传播途径的方法之一消毒是切断传播途径的方法之一消毒要与隔离、杀虫、灭鼠等措施配合消毒要与隔离、杀虫、灭鼠等措施配
2、合消毒易受各种因素的影响消毒易受各种因素的影响不同的传染病消毒的重要性不同不同的传染病消毒的重要性不同.消毒要与其他控制措施配合消毒要与其他控制措施配合 留留验验、医医学学观观察察、隔隔离离、封封锁锁、杀杀虫虫、灭灭鼠鼠、防防虫虫、防防鼠鼠、食食品品卫卫生生、环环境境卫卫生生、爱爱国国卫卫生生运运动动、治治疗疗病病人人、管管理理病病兽兽、易易感感者者预预防防接接种种(主主动动、被被动动免免疫疫)、预预防防用用药药、个个人人防防护护(防护用品、个人卫生)。(防护用品、个人卫生)。.二、如何制定消毒方案.如何制定消毒方案明确消毒目的了解有关背景确定消毒范围和消毒对象明确消毒的时机确定消毒方法与选择
3、合适的消毒因子消毒工作的组织与质量控制物质准备人员时间安排消毒效果评价小结与总结.一)消毒的目的意义切断传播途径-最直接的意义稳定人心-有时很重要宣传作用-需要尽量避免 生活环境变化、人群抵抗力的变化、公共卫生条件的变化.依消毒目的和时机预防性消毒疫源地消毒.依应用场所依应用场所疫源地消毒疫源地消毒医院消毒医院消毒公共场所消毒公共场所消毒家庭消毒家庭消毒个人消毒个人消毒食品厂消毒食品厂消毒实验室消毒实验室消毒石油工业的消毒石油工业的消毒农业的消毒农业的消毒疫区消毒疫区消毒疫点消毒疫点消毒渔业渔业种子种子.二)了解有关背景政府的态度、舆论的反应、群众的要求当地传染病发病情况该类突发事件的常见卫生
4、问题流行病学调查的初步结果该突发事件的基本情况处理该突发事件的能力和以往的经验教训.三)确定消毒范围和消毒对象 确定依据:1、流调结果(疫源地的范围与主要污染物)2、法规要求 3、实施能力 4、其他:对环境的影响,对物品的影响,有无使其无害化的其他方法.四)明确消毒的时机法规要求流行病学特点突发事件发生地的特点消毒能力其他措施的替代补偿作用.五)如何确定消毒方法选择合适的消毒因子确保有效对健康和环境的影响小合法原则上使用有许可批件的消毒产品价格可以接受.影响消毒效果的各种因素影响消毒效果的各种因素 病原体抗力病原体抗力 传播方式传播方式 消毒因子消毒因子 消毒对象消毒对象 消毒环境消毒环境 消
5、毒时间消毒时间 实施过程实施过程.病原体对常见消毒因子的抗力病原体对常见消毒因子的抗力 芽胞芽胞|分枝杆菌分枝杆菌|亲水病毒或小病毒亲水病毒或小病毒|真菌真菌|繁殖体繁殖体|亲脂病毒或中等大小的病毒亲脂病毒或中等大小的病毒.消毒对不同传染病的意义消毒对不同传染病的意义 切切断断传传播播途途径径对对肠肠道道传传染染病病很很有有效效,对对人人畜畜共共患患病病有有时时有有效效,对对呼呼吸吸道道传传染染病病有有时时有有效效,对对性性传传播播疾疾病病需需进进行行生生活活用用品品和和医医疗疗用用品品消消毒毒,对对血血传传播播疾疾病病进进行行医医疗疗用用品品消消毒毒,对对体体表表接接触触性性传传染染病病进进
6、行行日日常常用用品品消消毒毒,对对抗抗力力很很低低的的病病原体无意义。原体无意义。.消毒因子物理因子:热 射线、微波和激光 过滤、吸附与清洗化学因子 现产现用的消毒因子 商品化的消毒剂:高、中、低消消毒剂.高效消毒剂高效消毒剂杀灭一切微生物中效消毒剂中效消毒剂 杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及繁殖体低效消毒剂低效消毒剂 杀灭繁殖体和亲脂病毒.依据污染微生物(抗力、危害性)选择消毒、灭菌的方法1)芽孢、孢子、分枝杆菌污染:高水平消毒法2)经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染:高水平消毒法3)真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染:中水平消毒法4)一般细菌和亲脂病毒污染:中
7、/低水平消毒法5)较多有机物的物品:增加消毒剂量6)微生物污染严重时:增加消毒剂量.根据物品性质选择消毒方法根据物品性质选择消毒方法1)耐高温、耐湿度的物品和器材:压力蒸汽灭菌2)耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉:干热灭菌3)不耐热、不耐湿物品:环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌4)金属器械:使用的消毒剂应选择对金属基本无腐蚀的消毒剂。5)选择表面消毒方法:光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射,或液体消毒剂擦拭;多孔材料表面可采用喷雾消毒法。.过氧乙酸广谱、高效,对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响大,稳定性差(市场上以二元包装为主)。适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒。消毒方法:浸泡、擦拭、
8、喷洒、喷雾、熏蒸。浸泡、擦拭:0.05%(芽孢用1%)过氧乙酸5min。用无菌蒸馏水冲洗擦干后使用。喷洒:一般表面用0.2%0.4%过氧乙酸喷洒作用3060min。喷雾:2%过氧乙酸8ml/m3。熏蒸:15%过氧乙酸7ml/m3。.注意事项注意事项1)易燃易爆:包装、储存、运输、使用。2)不稳定:保存期、用前应测定有效含量、稀释液临用前配制。3)腐蚀性:消毒对象,即时用清水冲洗。4)刺激性:谨防溅入眼内或皮肤上,溅上,即时用冲洗,空气消毒在无人的情况下使用。5)有机物影响:消毒被血液、脓液等污染的物品时,需适当延长作用时间。.灭菌剂,具有对金属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。适用于不耐热的医疗
9、器械和精密仪器等消毒与灭菌。灭菌处理:常用浸泡法,浸泡10h后取出,用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。消毒:用浸泡法,有时用熏蒸法。浸泡20min45min,取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。不宜用于空气消毒,也不宜用于普通物体表面的消毒!戊二醛.甲醛不理想但不可代替的熏蒸消毒剂不理想:致癌、刺激性、作用慢不可代替:空气消毒和全房间的消毒消毒作用特点:消毒作用强且可靠、弥散性较好、穿透性较差。计量:36%的甲醛40ml/m3,作用12小时.含氯消毒剂是一大类,有漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠、三氯磷酸钠、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等,可为粉剂、片剂、或液体。杀菌谱广,对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及
10、细菌芽孢都有较强杀灭作用。影响因素(1)温度:温度低时可降低杀菌作用。(2)酸碱度:酸性条件下的杀菌作用要比碱性条件下强。(3)有机物:可降低杀菌能力。应注意其腐蚀和漂白作用。操作时应做好个人防护。应保存在密闭容器内,放在阴凉、干燥、通风处。.二氧化氯ClO2,不稳定,常在临使用时生产或在二氧化氯稳定液中加入活化剂。用于饮用水消毒时,一般认为其不产生三卤化物,是一种较含氯消毒剂更安全的新型消毒剂。杀菌能力:广谱、高效、速效,能杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、病毒、真菌、分支杆菌和芽孢等。影响因素和注意事项 (1)消毒效果易受有机物影响。(2)pH质明显影响消毒效果,pH值高时消毒能力下降。(3
11、)二氧化氯活化液和稀释液不稳定,应现配现用。(4)对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用。应用:适用于医疗器械、餐(茶)具、饮用水及环境表面和空气等消毒。常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等。.新洁尔灭化学名称为苯扎溴铵,分子式为C21H38NBr。具有芳香味,呈淡黄色胶状,易溶于水,具有表面活性作用,振摇可产生大量泡沫,有一定的去污能力,腐蚀性小,消毒性能稳定,抑菌能力强。杀菌能力:对化脓性病原菌有良好杀灭作用,对革兰阳性菌的杀灭作用要大于阴性细菌。注意事项:(1)苯扎溴铵与其他季胺盐类一样,极易被多种物体吸附,浸泡液的浓度可随消毒物品数量增多而逐渐降低,因此应该及时更换消毒液。(2)不得与肥皂或其它
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