手术室的医院感染管理制度.doc
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1、手术室医院感染管理制度一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求:分污染区、清洁区、无菌区。污染区包括外走廊或污物通道及清洗间等,清洁区包括洗手间、敷料间、器械间、消毒间及办公室,无菌区包括手术间、无菌储物间等,区域间有实际屏障,标志明确。二、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洁和消毒。 三、手术室内应设计无菌手术间、一般手术间。每一手术间限制一张手术台。四、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。执行标准预防原则,预防职业暴露导致的医源性感染与病人交叉感染。五、进入手术室的工作人员,必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋方可进入,非工作人员不得入内,专用拖鞋
2、一用一清洁一消毒。六、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。七、手术室内设小型压力蒸汽灭菌器,应设消毒供应间,加强消毒灭菌质量的监测,每月做一次生物学监测。八、麻醉用具及接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。重复使用的物品,如喉镜、面罩、通气管道、供氧管、雾化器等应一人一用一消毒,氧气湿化瓶一人一用一更换,用后用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡消毒,干燥保存。九、洗手刷应一人一用一灭菌,刷手液封闭使用,擦手巾一人一用一灭菌。十、严格执行卫生消毒制度,每日在手术前后湿式清洁,每周
3、固定卫生日,将室内物品全部移出房间擦洗干净。十一、严格限制手术室内工作人员数量,避免非手术人员进入,如遇参观者则应在指定的区域内活动,不得任意穿行出入。每台手术应限制人数,小手术间3-5人,大手术间5-8人。十二、传染病人或特殊感染病人手术通知单应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒或灭菌,吸引器瓶、皮管等用含有效氯10002000mg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟,被脓、血污染的器具、推车、地面用有效氯1000200Omg/L含氯消毒液擦洗,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。十三、接送病人的平车应专车专用,使用手术室内外对接式平车,用后严格消毒。十四、手术室医疗废物须置黄
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