患者跌倒或坠床的安全防范.ppt
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1、v护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性,使得风险无处不在无时不有。患者在住院期间发生跌倒、坠床,不仅给患者的身心带来痛苦,还会造成医疗护理纠纷,如何回避护理风险,防范意外发生成为广大护理人员关注的热点。23常见危险因素分析4年龄因素v内科系统中神经内科、心血管科、内分泌科、呼吸内科等科室中,有70%的老年病人且多半患有基础疾病。老年病人由于听力因素、视力因素、认知因素、平衡能力差的因素等均会导致老年住院病人存在跌倒或坠床的风险。儿科病房由于患儿年龄小,存在好动、对风险认识不足,也存在跌倒与坠床的高风险。5认知因素v在临床护理工作中,护
2、理人员已经识别出某些存在着跌倒与坠床的高风险病人,并且已采取防范措施及时的告知,但病人及家属仍然按照自己的想法,对采取的措施和告知不予重视,最终导致病人的跌倒及坠床。6药物因素v内科系统常用药物有降压药、降血糖药、镇静止痛药、某些检查使用的麻醉药、化疗药物等,这些药物改变病人的循环、造成大脑缺氧或者是进食不足导致身体虚弱等。如果对病人没有相应的告知或保护措施,也将是造成病人跌倒与坠床的重要因素。7心理因素v“担心跌倒”的心理可以限制病人的行动,降低活动能力并导致功能缺陷,跌倒的危险性随之增加;部分病人对自身自理能力估计过高或自尊心太强,对危险认识不足;重症监护病房(ICU)病人由于插管、带呼吸
3、机、肢体约束等操作的运用导致舒适改变,病人出现紧张、恐惧心理,想摆脱ICU的环境,也是病人跌倒与坠床的危险因素。SoftMakerSoftMaker8设施设备及告知因素 v病人使用的床或床栏过于陈旧,未予病人约束,易滑倒或有障碍的地方无警示标志;部分地方无照明设施或亮度不够;对存在跌倒或坠床高危因素的病人护理人员未告知或未充分告知。9 跌倒坠床 预防措施v1.全面评估 认真筛查高危跌倒患者。(1)对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。全面评估包括:年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况进行评估;v(2)对在住院患者应适时进行再评估,根据
4、其病情的进展及药物的使用情况,再做护理体格检查,重新评估。及时发现高危对象,采取适合个体的干预措施,以防止患者自身内在因素而引起跌倒。10v2 加强防范意识的教育 加强患者及家属宣教,合理指定“告知”制度。在进一步完善各项护理制度同时,加强对住院患者的宣教。对于有跌倒、坠床病史,心脏疾病,糖尿病等患者在加强专科护理知识宣教外,渗透相关因疾病而可能导致跌倒,坠床等预防措施的知识。嘱咐患者要穿合体的衣裤,在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋,特别是体位改变时要防跌倒,做事动作宜慢,如如厕后上下床,低头弯腰等不宜过快,避免猛回头和急转身的动作,走动前要先站稳,如需下床或入厕一定有人陪伴。11v3 重点防
5、护高危患者 对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档,必要时加安全带,在床边有防摔跌的醒目标志。患者因疾病而致肌体无力,身体移动取物品时容易失去平衡,应将患者常用物品放在方便拿取处,防止患者取物时摔倒。呼叫器放在患者手边,出现异常时及时告知医护人员。护理人员应加强巡视,随时对威胁患者不安全因素保持警觉,并及时给予妥善处理。12v4 重点时间做好主动护理 护理人员应定时巡视病房,主动做好基础护理和生活护理,及时解决患者的各种问题,及时回应患者的呼叫。清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段,护理人员因有的放矢重点巡视,杜绝坠床发生,同时告知家属加强陪护及看护,协助护
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