护理人员安全注射.ppt
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1、感染管理科感染管理科2021/3/29 星期一1l注射器被当做注射器被当做“玩具玩具”危害儿童健康:危害儿童健康:很多时候,医生在给儿童注射完之后作为奖励很多时候,医生在给儿童注射完之后作为奖励会把注射器给儿童玩耍,孩子把针头拔掉以后会把注射器给儿童玩耍,孩子把针头拔掉以后可以当可以当“水枪水枪”玩,甚至还有些不把针头摘掉玩,甚至还有些不把针头摘掉就对着别人就对着别人“射击射击”。除此之外,医疗垃圾中。除此之外,医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物及放可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物及放射性污染物等有害物质,因而具有极大的危险射性污染物等有害物质,因而具有极大的危险性。在国外,医
2、疗垃圾被视为性。在国外,医疗垃圾被视为“顶级危险顶级危险”和和“致命杀手致命杀手”。2021/3/29 星期一2l成为艾滋病快速传播的成为艾滋病快速传播的“帮凶帮凶”:有资料显示,在有资料显示,在HIV感染率达感染率达20%的地方,一次的地方,一次注射感染注射感染HIV的机会是的机会是0.1%左右。吸毒者经常左右。吸毒者经常聚众吸毒,出现公用注射器吸毒的现象,被含聚众吸毒,出现公用注射器吸毒的现象,被含有艾滋病毒的针刺穿皮肤感染的几率为有艾滋病毒的针刺穿皮肤感染的几率为0.3%到到1%,如果是使用被污染的针头进行静脉注射,如果是使用被污染的针头进行静脉注射,感染几率在感染几率在50%以上。以上
3、。此外,静脉吸毒者他们会回抽自己的血液,再次此外,静脉吸毒者他们会回抽自己的血液,再次注射,大大提高了感染的机会,感染几率一下注射,大大提高了感染的机会,感染几率一下提高到提高到90%以上!以上!2021/3/29 星期一3l加重了糖尿病患者的病情加重了糖尿病患者的病情:对于一般的糖尿病人来说,每天注射胰岛素对于一般的糖尿病人来说,每天注射胰岛素2-3次是比较常见的,而注射胰岛素的针头在原则次是比较常见的,而注射胰岛素的针头在原则上要求每次都进行更换,但据了解,每个针头上要求每次都进行更换,但据了解,每个针头的价格在的价格在3元钱左右,并不便宜,所以对糖友元钱左右,并不便宜,所以对糖友们来说,
4、针头反复使用的情况普遍存在。注射们来说,针头反复使用的情况普遍存在。注射胰岛素时针头重复使用给糖尿病患者带来了巨胰岛素时针头重复使用给糖尿病患者带来了巨大的危害。大的危害。2021/3/29 星期一4l加快了乙肝的传播:加快了乙肝的传播:世界卫生组织驻华代表处工作人员说,根据调查,世界卫生组织驻华代表处工作人员说,根据调查,在中国的某些省份,不使用消毒的注射器和针在中国的某些省份,不使用消毒的注射器和针头进行注射的比例高达头进行注射的比例高达30%,20%的乡村医生的乡村医生认为注射过程中只要没有明显回血现象就可以认为注射过程中只要没有明显回血现象就可以重复使用注射器。重复使用注射器。一项调查
5、显示,感染过乙肝病毒的人中有一项调查显示,感染过乙肝病毒的人中有35%的的人在人在5岁以前就已经被感染了。而岁以前就已经被感染了。而5岁以前的儿岁以前的儿童有过输血和献血经历的人又非常稀少。童有过输血和献血经历的人又非常稀少。2021/3/29 星期一5据新加坡据新加坡联合早报联合早报报道,日本因打防疫针报道,日本因打防疫针而染上乙肝的患者同意接受政府的而染上乙肝的患者同意接受政府的390亿美元赔亿美元赔偿。这则新闻再次引起了人们对注射的思考。在偿。这则新闻再次引起了人们对注射的思考。在当年的一项疫苗接种计划中,日本防疫针的针筒当年的一项疫苗接种计划中,日本防疫针的针筒重复使用,结果造成重复使
6、用,结果造成43万人感染上乙肝病毒。万人感染上乙肝病毒。我国作为一个注射大国,共用一次性注射器已我国作为一个注射大国,共用一次性注射器已经造成乙肝病毒、艾滋病病毒在中国迅速传播;经造成乙肝病毒、艾滋病病毒在中国迅速传播;不当使用注射针头,带给不同人群的伤害更是数不当使用注射针头,带给不同人群的伤害更是数不胜数。不胜数。2021/3/29 星期一6l给医护人员的生命带来威胁:给医护人员的生命带来威胁:1981年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务人员的危害以来人员的危害以来,针刺伤是当今医务人员所面临针刺伤是当今医务人员所面临的最严重的职业性危险因素之一。的
7、最严重的职业性危险因素之一。医务人员因职业感染血源性传播疾病的危险性是医务人员因职业感染血源性传播疾病的危险性是普通人群的普通人群的219倍倍,并且并且80%归因于针刺伤。归因于针刺伤。2000年年11月月6日,美国总统克林顿签署了有关针日,美国总统克林顿签署了有关针头安全操作及危害的管理。头安全操作及危害的管理。2021/3/29 星期一7非安全注射的预防非安全注射的预防n行政方面行政方面:n法律上的约束:合理使用抗生素法律上的约束:合理使用抗生素n人员的编制人员的编制n工作环境的设置工作环境的设置n医疗器具的管理医疗器具的管理n社会的宣传社会的宣传 2021/3/29 星期一8非安全注射的
8、预防非安全注射的预防n医务人员方面医务人员方面:n树立安全注射的意识树立安全注射的意识n掌握安全注射的知识掌握安全注射的知识n严格执行工作规程严格执行工作规程2021/3/29 星期一9WHOWHO对安全注射的定义对安全注射的定义l安全注射安全注射 是指对接受注射者无害、实施注是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。射的废弃物不对他人造成危害的注射。2021/3/29 星期一10护士在安全注射中的作用!护士在安全注射中的作用!n在医院,病人接触最多的人是护士,物是药物。在医院,病人接触最多的人
9、是护士,物是药物。n护士负责把患者每天所需的各类药物应用到各护士负责把患者每天所需的各类药物应用到各类患者。类患者。2021/3/29 星期一11给药给药护士护士应具有的条件应具有的条件n掌握药物的基本知识掌握药物的基本知识n掌握正确的给药方法、技能,严格遵守安全掌握正确的给药方法、技能,严格遵守安全用用药原则。药原则。n严格药品管理,保护用药者的权利,确保安严格药品管理,保护用药者的权利,确保安全全与舒适。与舒适。n熟悉病人病情、用药目的、注意观察用药后熟悉病人病情、用药目的、注意观察用药后反反应。应。n要有责任心,遇有疑问的医嘱应质疑,拒绝要有责任心,遇有疑问的医嘱应质疑,拒绝提提供不安全
10、的供不安全的 药物。药物。2021/3/29 星期一12严格遵守安全给药原则严格遵守安全给药原则A 根据医嘱给药,注意观察病情及疗效。根据医嘱给药,注意观察病情及疗效。B 严格执行查对制度,有疑问应核实清楚后再执严格执行查对制度,有疑问应核实清楚后再执行。行。C 做到五准确:准确的药物、做到五准确:准确的药物、准确的剂量、准确的剂量、准确准确的方法、的方法、准确的时间、准确的时间、准确的病人。准确的病人。D 加强巡视加强巡视E 减轻药物的不良反应减轻药物的不良反应2021/3/29 星期一13护士职业防护现状护士职业防护现状 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发临床护士在工作中被血液污染的锐
11、器刺伤发生比率较高,一项调查表明过去的一年生比率较高,一项调查表明过去的一年80以以上的护士有过上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员锐器刺伤的染最重要的途径就是减少医护人员锐器刺伤的发生。发生。2021/3/29 星期一14护士护士面临不安全注射威胁面临不安全注射威胁!l前不久,对我国护士生存现状展开的问卷调前不久,对我国护士生存现状展开的问卷调查,调查涉及我国多个省市的医院,在回收的查,调查涉及我国多个省市的医院,在回收的601份有效问卷中,临床一线科室护士份有效问卷中,临床一线科室护士418人,人,他们中受到过针刺伤害的有他们中受
12、到过针刺伤害的有378人,伤害率高人,伤害率高达达90.43。2021/3/29 星期一15 加强医护人员的职业防护,加强医护人员的职业防护,避免职业暴露已经近在眉睫!避免职业暴露已经近在眉睫!2021/3/29 星期一16什么是职业暴露?什么是职业暴露?职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况因素中,从而具有被感染的可能性的情况。2021/3/29 星期一17护士常见的职业危害护士常见的职业危害 护理是一门特殊的专业,其独特的工作护理是一门特殊的专业,其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于环境及服务对象决定了护士经常
13、暴露于各种各样的危险中。各种各样的危险中。2021/3/29 星期一18护士常见的职业危害护士常见的职业危害 1.注射占护士工作量注射占护士工作量23,护理人员如被刺伤护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。有可能感染经血液传播的疾病。2.长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。潜在的职业危害。2021/3/29 星期一19护士常见的职业危害护士常见的职业危害 3.转运病人、给病人翻身可能导致护士腰转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。背损伤。4.身体长期固定于某一姿势可能导致配合身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。手
14、术护士患颈椎病。2021/3/29 星期一20针针 扎!扎!n“針扎意外傷害針扎意外傷害”仍是醫仍是醫保健人員最常保健人員最常的醫的醫性職業傷害性職業傷害n19841984美國首位因針扎而感染後天免疫缺乏美國首位因針扎而感染後天免疫缺乏病毒病毒(HIV)(HIV)的案的案被報告出被報告出2021/3/29 星期一21針針 扎扎l針針扎扎的的潜潜在在危危害害主主要要來來自自血血液液或或體體液液性性病病原原菌菌的的傳傳染染,使使用用後後的的針針器器若若已已沾沾染染了了病病患患的的血血液液或或體體液液時時,即即属属于于污污染染性性針針器器;此此時時若若工工作作人員再遭其扎傷,則可能因此而感染病菌。人
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