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肠镜检查的肠道准备.ppt
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1、不同肠道准备方法清洁结肠2021/10/101口服肠道清洁剂的绝对和(或)相对禁忌症、绝对禁忌症 严重的消化道梗阻或者狭窄;存在已知的或可能存在的消化道梗阻或穿孔;中毒性巨结肠;严重的急性肠道感染;吞咽困难;意识障碍;对药物成分过敏;结直肠手术史。、相对禁忌症 充血性心力衰竭(美国纽约心血管学会分级 或 级);慢性肾脏、肝脏疾病;严重的高血压(收缩压 、舒张压 );妊娠或者泌乳期妇女;慢性便秘;冠心病,陈旧性心肌梗死。2021/10/102饮食准备建议患者于结肠镜检查前一天开始进食少渣饮食或流质食物,前一天晚饭流质食物,以便提高肠道准备的清洁度。清洁肠道的理想时间不宜超过 小时,内镜诊疗最好在
2、清洁剂口服结束后小时内进行,而无痛结肠镜检建议于小时后进行2021/10/103早期肠道准备甘露醇在肠道细菌的作用下产生甲烷等易燃性气体,在行高频电凝电切手术时可能引起气体爆炸危险。因此开展镜下治疗的医院一般不采用甘露醇清洁肠道,但对单纯进行的结肠镜检查是一个很好的方法2021/10/104聚乙二醇电解质散剂方法 给予聚乙二醇电解质散剂取 散剂全部溶于 2-3000 ml 水中,充分搅拌均匀,当日上午 8:00 服用。每隔 10min 服用 250 ml,1-2h 内服用完。下午 2:00 进行检查。聚乙二醇电解质散剂主要是通过氢键结合点固定肠腔内水份,增加粪便含水量并迅速增加肠腔内渗透压来发
3、挥快速导泻的作用。其主要特点是不破坏电解质平衡和肠道菌群、不脱水、不损伤肠黏膜2021/10/105聚乙二醇电解质散剂无法耐受(如腹胀、不适、恶心、呕吐)一次性大剂量聚乙二醇电解质散清肠的患者,可采取一半剂量在肠道检查前一天晚上服用,另一半剂量在肠道检查当天提前 小时服用的分次服用方法,以降低不良反应的发生率。2021/10/106硫酸镁硫酸镁因其价格低廉、服用方法简便、效果好而广泛引用于临床。内镜检查前4-6H,硫酸镁50g,同时饮水2000ml。但大量饮水易引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不良反应,饮水不够又影响肠道清洁效果。由于硫酸镁口感差,对胃、肠刺激性大,而且要求大量饮水,老年人难以接受
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