超声培训内部.ppt
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1、B型超声诊断仪型超声诊断仪培训培训市场部市场部B型超声诊断仪培训v医学基础医学基础v公司产品公司产品v市场情况市场情况1超声医学简史超声医学简史v四十年代四十年代:出现超声医学诊断出现超声医学诊断v五十年代:五十年代:A超应用于临床超应用于临床v六十年代:六十年代:出现出现B、M、D型方法型方法v七十年代:七十年代:B型超声应用于临床型超声应用于临床v八十年代:八十年代:D型超声应用成功型超声应用成功v八十年代末:八十年代末:出现彩色超声诊断系统出现彩色超声诊断系统1、三、四维超声重、三、四维超声重2、超声、超声CT3、超声运动负荷、超声运动负荷4、二次谐波、二次谐波5、组织多普勒、组织多普勒
2、6、有创超声(介入性诊疗)、有创超声(介入性诊疗)7、超声多媒体工作站(、超声多媒体工作站(PACS)8、DICOM传输传输九十年代:九十年代:新新技技术术大大量量出出现现2超声波显像在医超声波显像在医学影像中的地位学影像中的地位现代四大医学影像之首:现代四大医学影像之首:超声(超声(US)X线计算机断层扫描(线计算机断层扫描(X-rayCT)磁共振成像(磁共振成像(MRI)发射型计算机断层扫描(发射型计算机断层扫描(ECT)3B型超声检查优点及型超声检查优点及应用限制应用限制主要优点主要优点:图象清晰、可靠,分辨率高图象清晰、可靠,分辨率高对人体安全无害对人体安全无害重复性好重复性好实时显示
3、实时显示收费低收费低 应用限制应用限制:不能应用到肺、胃肠含气脏器不能应用到肺、胃肠含气脏器(胃肠造影除外)(胃肠造影除外)肥胖病人成像质量差肥胖病人成像质量差不能穿透骨骼不能穿透骨骼4B型超声波临床应用型超声波临床应用在临床中的作用在临床中的作用住院病人住院病人90%接受超声检查接受超声检查妇产科为妇产科为100%心内、外科为心内、外科为100%其他科室为其他科室为70%B型超声波临床应用价值型超声波临床应用价值1、定位诊断、定位诊断确定病变的解剖部位确定病变的解剖部位2、量化诊断、量化诊断测量分析量化病变情况测量分析量化病变情况3、定性诊断、定性诊断(1)物理性质)物理性质实性、囊性、混合
4、性实性、囊性、混合性(2)病理性质)病理性质A、肿瘤肿瘤B、炎症炎症C、积液积液D、纤维化纤维化E、结石结石/钙化钙化/骨骼骨骼F、金属异物金属异物G、气气体体 (一)产科(一)产科确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况及有无畸形及有无畸形(二)妇科(二)妇科检查子宫和卵巢病变检查子宫和卵巢病变(三)消化科(三)消化科检查肝、胆、胰腺、脾脏检查肝、胆、胰腺、脾脏(四)泌尿科(四)泌尿科检查肾、输尿管、膀胱、前列腺病变检查肾、输尿管、膀胱、前列腺病变(五)心血管(五)心血管检查心脏和外周血管病变检查心脏和外周血管病变B超应用的临床领域超应用的临床领域(六)胸科(六)胸科
5、检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺定位定位(七)普外科(七)普外科检查甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变检查甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变(八)眼科(八)眼科测定眼轴,检查眶内及眼球病变测定眼轴,检查眶内及眼球病变(九)口腔(九)口腔检查涎腺病变检查涎腺病变(十)诊断骨及关节病变(十)诊断骨及关节病变B超应用的临床领域超应用的临床领域购买购买B超的相关科室超的相关科室(按购买可能排序)(按购买可能排序)1、门诊、门诊B超室超室2、住院、住院B超室超室3、碎石科、碎石科4、体检科、体检科5、妇产科、妇产科6、急诊科、急诊科7、手术室、手术室8、泌尿科、泌尿科9、计划生育站、
6、计划生育站10、妇幼保健院、妇幼保健院第二部分第二部分超声物理基础超声物理基础B型超声诊断仪的构成型超声诊断仪的构成主机主机:信号的处理部分信号的处理部分显示器显示器:信号的显示部分信号的显示部分探头(探头(Probe):超声诊断仪上,包含发射、接):超声诊断仪上,包含发射、接收信号的换能器及附属。收信号的换能器及附属。回波型超声波诊断仪成像示意图回波型超声波诊断仪成像示意图超声波诊断仪成像原理超声波诊断仪成像原理v超声波在人体内发生反射、散射、折射超声波在人体内发生反射、散射、折射v接收人体内反射和散射回来的超声波(探头)接收人体内反射和散射回来的超声波(探头)v向人体内发射超声波(探头)向
7、人体内发射超声波(探头)v最后以波形、图像、声音、频谱等来表达脏器最后以波形、图像、声音、频谱等来表达脏器形态结构或血管的分布情况及血流动力学指标形态结构或血管的分布情况及血流动力学指标探头分类与选择探头分类与选择1探头按扫描方式分:探头按扫描方式分:v机械式机械式:噪音大,寿命短,现已很少用噪音大,寿命短,现已很少用v电子式电子式:目前超声诊断仪多选目前超声诊断仪多选配该种探头配该种探头2按阵元排按阵元排列方式分为列方式分为:线阵(线阵(Linear):晶片以直线排列,直线扫):晶片以直线排列,直线扫描,获得方形图像。描,获得方形图像。相控阵(相控阵(Phased):晶片与延迟元件连接,):
8、晶片与延迟元件连接,改变相位差异,使声束偏转做扇形扫描。改变相位差异,使声束偏转做扇形扫描。凸阵(凸阵(Convex):晶片以凸弧形排列,依次):晶片以凸弧形排列,依次发射和接收超声。发射和接收超声。电子式探头比较电子式探头比较探头探头类型类型探头面探头面 接触面接触面 近场近场视野视野远场远场视野视野成像特点成像特点 主要优点主要优点线阵线阵平面平面大大大大小小矩形矩形价格便宜价格便宜凸阵凸阵凸面凸面小小小小大大扇形扇形应用广泛应用广泛相控相控阵阵平面平面最小最小最小最小大大扇形扇形适合心脏适合心脏探头临床用途:探头临床用途:腹部脏器(肝胆脾胰肾、腹部脏器(肝胆脾胰肾、子宫附件等)子宫附件等
9、)大凸阵、低频线阵大凸阵、低频线阵心脏心脏小凸阵、相控阵小凸阵、相控阵小器官(甲状腺、乳腺小器官(甲状腺、乳腺等)等)高频线阵高频线阵盆腔脏器(子宫、附件、盆腔脏器(子宫、附件、前列腺)前列腺)腔内微凸阵(经阴道、经直肠)腔内微凸阵(经阴道、经直肠)穿刺穿刺线阵、凸阵专用或加穿刺架线阵、凸阵专用或加穿刺架术中术中微型探头(微型探头(I式、式、J式、式、TU式)式)临床各部位超声检查常用频率临床各部位超声检查常用频率腹部脏器(肝胆脾胰肾、子宫附腹部脏器(肝胆脾胰肾、子宫附件等)件等)3.5、5MHZ心脏心脏3.5MHZ小器官(甲状腺、乳腺等)小器官(甲状腺、乳腺等)7.5MHZ或以上或以上盆腔脏
10、器(子宫、附件、前列腺)盆腔脏器(子宫、附件、前列腺)6.5MHZ探头频率选择探头频率选择选择标准选择标准:在保证足够诊断深度情在保证足够诊断深度情下,选择尽下,选择尽可能高的频率。可能高的频率。频率高,频率高,分辨率高,穿透力低分辨率高,穿透力低频率低,穿透力越高,分辨率低频率低,穿透力越高,分辨率低B超附属设备超附属设备1.耦合剂耦合剂涂在检查部位皮肤上,其作用是排涂在检查部位皮肤上,其作用是排除探头与皮除探头与皮肤间的气体,使超声能更好进肤间的气体,使超声能更好进入人体。入人体。2.热敏打印机热敏打印机记录记录B超图像,优点成像迅速,图像清晰,成超图像,优点成像迅速,图像清晰,成本低;缺
11、点怕热、怕潮,很难长期保存。市场上本低;缺点怕热、怕潮,很难长期保存。市场上主要有:索尼、三凌品牌主要有:索尼、三凌品牌3.超声多煤体图文工作站:超声多煤体图文工作站:即图片存档和通讯系统(即图片存档和通讯系统(PACS),近几年发),近几年发展起来,分内置或外置式。展起来,分内置或外置式。内置式:于超声诊断仪主机操作系统软件内,内置式:于超声诊断仪主机操作系统软件内,可标配或选配。可标配或选配。外置式:选配件,一套带外置式:选配件,一套带PACS的多煤体电脑的多煤体电脑设备。设备。PACS主要功能:主要功能:1、图像采集、处理与分析、图像采集、处理与分析2、报告编辑,专家词库模板、报告编辑,
12、专家词库模板3、病例图像查询、管理功能、病例图像查询、管理功能超声常用术语超声常用术语v穿透:穿透:声波通过界面从一个介质到另一介质。声波通过界面从一个介质到另一介质。v散射:散射:声波朝多个不同方向的反射、折射和散射。声波朝多个不同方向的反射、折射和散射。v衰减:衰减:在介质中传播时声能量减少。在介质中传播时声能量减少。v旁瓣(旁瓣(SideLobe):):合成声场中,主方向或目标合成声场中,主方向或目标方向以外发生的声束。方向以外发生的声束。v近场:近场:声源附近,声压与质点速度不相同的声场。声源附近,声压与质点速度不相同的声场。v远场:远场:声源远处,声压与质点速度相同的声场。声源远处,
13、声压与质点速度相同的声场。v声窗:声窗:具有良好透声性能的介质,如水囊。具有良好透声性能的介质,如水囊。v回声(回声(ECHO):):从被检测体发射返回的超声波。从被检测体发射返回的超声波。形成图像的原始信息。形成图像的原始信息。v深度(深度(Depth):):18-24cm。超声常用术语超声常用术语v多普勒效应(多普勒效应(Doppler)声源与观测目标之间声传播的距离,因观测目声源与观测目标之间声传播的距离,因观测目标随时间变化而导致声音频率改变的现象。标随时间变化而导致声音频率改变的现象。v多普勒频移:多普勒频移:因多普勒效应产生的超声波频率的变化数因多普勒效应产生的超声波频率的变化数值
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