手术室常用仪器的管理.ppt
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1、手术室常用仪器的管理手术室常用仪器的管理手术室 贾晓霞2013主要内容主要内容一手术室精密仪器的保管二手术室精密仪器的使用维修v一、手术室常用仪器的保管v随着现代手术治疗观念的更新,手术室的医疗设备都在不断的涌现。近几年来我们医院手术室先后购进了腹腔镜、宫腔镜、关节镜、超声刀等设备。这些仪器设备的功能效果直接关系到手术医生的操作水平和情绪,最终会影响到手术的效果。因此,保证仪器设备使用时的良好性能完善统筹管理的非常重要的。现状现状手术台次增多使用范围广仪器不是专人使用缺乏系统培训容易发生故障容易发生故障的原因容易发生故障的原因v手术室的大部分仪器设备为进口产品,缺乏完整的中文操作手册,造成护士
2、对仪器设备的性能和使用了解的不透彻。v操作医生操作前缺乏严格系统的培训,未取得使用资质,使用时操作流程不规范。对策对策v(一)建立管理组织v(二)制定管理制度v(三)具体管理方法(一)建立管理组织(一)建立管理组织v1、建立手术室仪器设备的管理组织,即为护士长、设备管理负责人和巡回护士三级管理责任制。v2、制定各级人员管理职责,并严格落实,认真检查。(二)制定管理制度(二)制定管理制度v1、仪器进入手术室后应将仪器的名称、型号、生产厂家、购买时间、责任人填写在仪器档案本上。v2、对随机带来的全部资料,如使用说明书、操作手册、维修手册和电路图等,分类放入资料夹进行集中管理,以便查询和维修。(二)
3、制定管理制度(二)制定管理制度v3、建立各种仪器设备的使用情况登记,应包括日期、病人姓名、手术名称、主刀医师、设备性能情况、附件数量及情况、要有巡回护士的签名。v4、制定各种设备的操作流程,严格要求使用者按规程操作。(三)具体管理方法(三)具体管理方法v1、对新购进的仪器设备,使用前对操作人员进行全面培训。设备管理负责人认真阅读使用说明书,掌握其操作要领和保养技术,并负责制定设备的操作规程和保养事项。v2、仪器设备有固定位置放置,没有及特殊的情况避免搬动,以防造成损坏。v3、每台仪器设备安排一名负责人,专门负责本仪器设备的管理,定期检查仪器设备的性能、状态,并及时向护士长反馈该室仪器设备的各种
4、信息。(三)具体管理方法(三)具体管理方法v4、手术当日,巡回护士要提前到岗再次认真检查当天手术需要的仪器设备数量和性能,以确保手术之需要。v5、使用时要保护好仪器的操作面板,按键时,应避免用力过猛,以免按键损伤失灵、每次使用后要立即清洁仪器,清理并盘好导线,放置整齐,以便下次使用。二二 手术室常用仪器的使用维修手术室常用仪器的使用维修手术室常用的仪器设备手术室常用的仪器设备常用仪器常用仪器v超声刀v广泛应用于普外科、广泛应用于普外科、胸外科、肛肠科、胸外科、肛肠科、妇产科以及内镜外妇产科以及内镜外科等各种外科手术。科等各种外科手术。超声刀的使用和保养超声刀的使用和保养使用前的准备术后的操作与
5、保养术中应用应用与保养应用与保养注意事项 使用前的准使用前的准备准备准备手柄线手柄线手柄线与手柄线与刀头的连刀头的连接接手柄线与手柄线与主机的连主机的连接接主机主机连接好电源,按下开关后主机开始自检,自检成功后使机器处于待机状态,若需用脚踏时,要先将踏板连接好,放于术者脚下位置。备齐无菌保护套、扭力扳手及刀头将手柄线电源接头端与主机相连,连接妥当后,按下“Stand by”,若用手动则按“Hand Activation”,启动手控功能。将刀头与手柄线组装,右手将刀头杆顺时轻轻旋转,感觉到拧紧后闭合刀头,将扭力扳手从刀头远端套入刀头末端,右手顺时针旋转扭力扳手听到“咔咔”两声为标准术中中应用用避
6、免超声刀与电刀的相互干扰,需间隔3-5秒 术中备一块湿纱布擦拭刀头,每使用10-15min后就要把刀头浸在温水中,快档激发刀头并轻轻抖动,使刀头里的组织、糊痂和血块冲出使用过程中避免手柄线扭曲、打折使用过程中避免手柄线扭曲、打折术后的操作与保养后的操作与保养v(1)关闭电源开关,收好手柄扭力扳手及刀头 v(2)将刀头浸泡在酶洗液中15min,认真清洗刀头,用针头去除刀头前段的碎屑及结痂,清水冲净,用高压气枪吹干刀头内残余的液体,进行封装灭菌及登记。v(3)用湿纱布擦净手柄及导线上的血迹后,盘成环状进行封装灭菌及登记。v(4)扭力扳手清洗干净进行封装灭菌及登记使用注意事使用注意事项v(1)手柄与
7、刀头连接时不可用暴力,以免损坏刀头。v(2)术中清洗刀头时,避免与其他器械或金属接触以免刀头断裂。v(3)术后要把手柄和刀头保护套套好,轻拿轻放,以免损坏。v(4)应用环氧乙烷或等离子灭菌消毒,禁止高温高压消毒。操作方法操作方法 v1、主机放置合适位置,、主机放置合适位置,(放置在离电刀至少放置在离电刀至少1米远处),检查米远处),检查电源线。电源线。v2、连接主机电源及操作手柄线(手柄线白点对准主机白点)、连接主机电源及操作手柄线(手柄线白点对准主机白点)v3、安装手术刀头:将刀头尾端与手柄线垂直连接,旋转刀头杆、安装手术刀头:将刀头尾端与手柄线垂直连接,旋转刀头杆身至旋紧为止,闭合刀头,插
8、入扭力扳手顺时针旋转,咔咔两声身至旋紧为止,闭合刀头,插入扭力扳手顺时针旋转,咔咔两声即可。即可。v4、超声刀自检:打开主机开关,主机自检、超声刀自检:打开主机开关,主机自检3-5秒后,秒后,STANDBY灯亮,按下灯亮,按下STANDBY键,显示键,显示READY状态。激活手控键再次进状态。激活手控键再次进行自检,出现界面默认值行自检,出现界面默认值3和和5时方可使用。时方可使用。v手术过程中严禁刀头接触任何金属物,每隔手术过程中严禁刀头接触任何金属物,每隔10-15分钟将刀头浸分钟将刀头浸入生理盐水中,激活手控键,并轻摆刀头,以清除刀头内残留组入生理盐水中,激活手控键,并轻摆刀头,以清除刀
9、头内残留组织或血凝块。织或血凝块。v6、手术结束,关闭主机电源,脱开手柄连接线和刀头。、手术结束,关闭主机电源,脱开手柄连接线和刀头。v7、清洁并归位仪器,记录仪器使用情况。、清洁并归位仪器,记录仪器使用情况。v显微镜v手术显微镜是显微外科的必要设备,通过显微镜的高倍放大,组织的显微结构能清楚地显示。操作流程操作流程v使用前:(1)接通电源,打开底座固定器(2)打开总开关,绿灯显示,打开显微镜灯开关,使用良好后关闭(3)松开横臂、镜头部位的锁紧螺母,转动横臂和镜头(4)调整平衡,固定底座(5)打开显微镜灯,依术者视力调节光线。v使用后:(1)关闭显微镜灯光源,关闭总电源,打开固定器,将显微镜推
10、离手术区(2)将镜头、横臂归位,扭紧锁定螺母(3)收好电源线,将显微镜推回放置原位,踩下固定器(4)用拭镜纸擦净镜头表面污迹,清理显微镜外表面(5)在记录本上登记使用情况。仪器保养仪器保养 v每次使用后,都要用拭镜纸擦净物镜和目镜。v将各个螺丝和旋钮不要拧得过紧或过松。v勿用有机溶剂擦拭镜身,可用软布蘸软质清洁剂和水擦拭。v关闭显微镜时,要先将光源电源关闭,再关闭显微镜电源开关。v显微镜放置位置固定,注意避免碰撞。v显微镜通常处于平衡状态,无特殊要求,不要轻易调节。v每次使用后应罩上仪器罩保护。v关节镜v关节镜主要用于v1骨性关节炎 v2滑膜变态反应性疾病或增生性疾病 v3先天性疾病v4关节内
11、感染v5关节内创伤性疾病操作流程操作流程v检查各仪器电源插头与仪器是否接好,安装刨削器主机检查各仪器电源插头与仪器是否接好,安装刨削器主机脚控踏板,将仪器接通电源。脚控踏板,将仪器接通电源。v关节镜手术各仪器的参数一经调定一般无需变动,开机关节镜手术各仪器的参数一经调定一般无需变动,开机应按照以下顺序:视频转换器应按照以下顺序:视频转换器显示器显示器冷光源,关机冷光源,关机顺序则相反。顺序则相反。v将刨削器手柄线接口与主机接口红点对红点相接,打开将刨削器手柄线接口与主机接口红点对红点相接,打开刨削器主机电源开关。刨削器主机电源开关。v摄像头的目镜端用镜头纸擦拭后与镜头链接并罩上无菌摄像头的目镜
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