临床HIV检测咨询的意义基本原则与流程.ppt
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1、医疗机构扩大HIV检测培训衡阳市疾病预防控制中心 刘军2015年4月内 容n艾滋病防治工作的现状艾滋病防治工作的现状n医务人员主动提供医务人员主动提供HIV检测(检测(PITC)n艾滋病咨询检测艾滋病咨询检测介绍介绍n信息管理信息管理艾滋病防治工作的现状艾滋病防治工作的现状衡阳市艾滋病疫情概况n衡阳市自1992年在归国劳务人员中发现首例艾滋病病毒感染者,截至2015年3月,累计报告感染者/病人 5005例(死亡1580例),报告病例居全省之首。n现存活3425例,其中病人1612例,感染者1813例。地区分布性传播成为主要途径2007-2014年报告病例感染途径分布年报告病例感染途径分布年龄分
2、布:青少年(MSM)、50岁以上老年人发病比例上升被动检测为主,晚发现比例高2011-2014年衡阳市医疗机构年衡阳市医疗机构HIV/AIDS发现情况发现情况自身感染状况的知晓情况n中国约1/2n美国为3/4知晓HIV感染状况与行为改变当人们意识到自己是HIV阳性以后,高危的性行为会大幅度降低知道自己是HIV阳性与不知道者相比,与HIV阴性伙伴的无保护的肛交、阴道交行为降低:68%Meta-analysis of high-risk sexual behavior in personsaware and unaware they are infected with HIV in the U.S
3、.Marks G,et al.JAIDS.2005;39:446早检测是关怀、治疗和预防的前提n个人角度及时获得关怀、治疗n及时进入抗病毒治疗可带来一系列的临床益处,包括减少与HIV相关和无关的临床事件的发生n公共卫生角度减少艾滋病传播做什么?n挂牌:艾滋病咨询检测门诊n所有科室主动提供HIV检测n按要求上报数据,整理资料医务人员主动提供医务人员主动提供HIVHIV检测(检测(PITCPITC)介绍)介绍五扩大七加强n扩大宣传教育覆盖面扩大宣传教育覆盖面n扩大监测检测覆盖面扩大监测检测覆盖面n扩大预防母婴传播覆盖面扩大预防母婴传播覆盖面n扩大综合干预覆盖面扩大综合干预覆盖面n扩大抗病毒治疗覆盖
4、面扩大抗病毒治疗覆盖面n加强血液管理加强血液管理n加强医疗保障加强医疗保障n加强关怀救助加强关怀救助n加强权益保护加强权益保护n加强组织领导加强组织领导n加强防治队伍建设加强防治队伍建设n加强国际合作加强国际合作PITC:Provider-initiated HIV Testing and Counseling Provider-initiated HIV Testing and Counseling 医务人员主动提供医务人员主动提供 HIVHIV检测咨询检测咨询n是指在医疗卫生机构由医务人员主动提出对就诊是指在医疗卫生机构由医务人员主动提出对就诊者进行者进行HIVHIV检测咨询。检测咨询。n
5、在这种方法中,医务人员的态度不再是中立的,在这种方法中,医务人员的态度不再是中立的,而是积极鼓励就诊者接受而是积极鼓励就诊者接受HIVHIV检测和咨询。检测和咨询。n服务内容包括检测前信息提供,服务内容包括检测前信息提供,HIVHIV快速检测,检快速检测,检测后咨询测后咨询工作目标(一)扩大艾滋病检测覆盖面,推动医疗(一)扩大艾滋病检测覆盖面,推动医疗机构机构主动主动为就诊者提供艾滋病检测咨询为就诊者提供艾滋病检测咨询服务,服务,及早、更多及早、更多发现艾滋病病毒感染发现艾滋病病毒感染者者/艾滋病病人;艾滋病病人;(二)加强检测结果告知、转介、预防干(二)加强检测结果告知、转介、预防干预等措施
6、的落实,预等措施的落实,减少减少艾滋病病毒感染艾滋病病毒感染者者/艾滋病病人的艾滋病病人的流失流失。基本原则基本原则n知情不拒绝:患者在接受了检测前提供的知情不拒绝:患者在接受了检测前提供的信息后,不对检测信息后,不对检测“提出拒绝提出拒绝”,则视为,则视为同意接受同意接受HIVHIV检测。检测。n保密保密n非歧视:不因就诊者选择拒绝接受艾滋病非歧视:不因就诊者选择拒绝接受艾滋病检测,或出现检测结果阳性而取消医疗服检测,或出现检测结果阳性而取消医疗服务或降低服务质量等。务或降低服务质量等。n提供咨询与结果告知提供咨询与结果告知n提供转介与后续服务提供转介与后续服务n主动提供检测主动提供检测强制
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