核医学内分泌-ppt课件共52页.ppt
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1、核医学检查法 内分泌系统原理原理方法方法正常所见正常所见临床应用临床应用第一节第一节 甲状腺显像甲状腺显像(Thyroid Imaging)原原 理理 显像剂可被有功能的甲显像剂可被有功能的甲状腺组织摄取,摄取多少与状腺组织摄取,摄取多少与甲状腺功能成正比,利用显甲状腺功能成正比,利用显像仪器得到甲状腺影像。像仪器得到甲状腺影像。方方 法法检查前准备:禁碘检查前准备:禁碘 显像剂:显像剂:131I 或或 99mTcO4给药方法:给药方法:口服、静注口服、静注显显 像像:常规行前位显像常规行前位显像 优点优点 缺点缺点 131I 特异性高特异性高 发射发射射线射线 射线能量较高射线能量较高 半衰
2、期较长半衰期较长 99mTcO4 不发射不发射射线射线 特异性较差特异性较差 射线能量低射线能量低 半衰期短半衰期短正常甲状腺正常甲状腺临床应用临床应用异位甲状腺的诊断异位甲状腺的诊断甲状腺结节功能和良恶性的判断甲状腺结节功能和良恶性的判断功能性甲状腺癌转移灶的诊断功能性甲状腺癌转移灶的诊断亚急性甲状腺炎的辅助诊断亚急性甲状腺炎的辅助诊断舌骨部异位甲状腺舌骨部异位甲状腺舌根部异位甲状腺舌根部异位甲状腺胸骨后异位甲状腺胸骨后异位甲状腺三种结节三种结节热结节热结节温结节温结节冷结节冷结节功能自主性甲状腺腺瘤功能自主性甲状腺腺瘤 影像表现影像表现 腺瘤呈腺瘤呈“热结节热结节”,周围正常甲状,周围正常
3、甲状腺腺 组织不同程度减淡组织不同程度减淡 在临床上可引起甲亢表现在临床上可引起甲亢表现甲状腺结节良恶性的鉴别诊断甲状腺结节良恶性的鉴别诊断 冷结节,恶性机率最高冷结节,恶性机率最高 冷结节,需进一步鉴别良恶性:冷结节,需进一步鉴别良恶性:甲状腺动脉灌注显像甲状腺动脉灌注显像 亲肿瘤显像:亲肿瘤显像:99mTc-MIBI 肿瘤代谢显像:肿瘤代谢显像:18F-FDG女,女,2323岁,甲状腺乳头状癌岁,甲状腺乳头状癌功能性甲状腺癌转移灶的诊断功能性甲状腺癌转移灶的诊断适用于乳头状癌、滤泡状癌适用于乳头状癌、滤泡状癌必须用必须用131I显像显像显像前应去除正常甲状腺显像前应去除正常甲状腺显像剂:显
4、像剂:131I 甲癌术后局部淋巴结转移甲癌术后局部淋巴结转移显像剂:显像剂:131I甲甲癌癌胸胸骨骨后后转转移移亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎第二节第二节 甲状旁腺显像甲状旁腺显像原理方法正常所见临床应用原原 理理 99mTc-MIBI 同时被甲状腺和甲同时被甲状腺和甲状旁腺组织摄取,但从甲状腺清状旁腺组织摄取,但从甲状腺清除速度快于甲状旁腺。除速度快于甲状旁腺。方方 法法双时相法双时相法:99mTc-MIBI,静脉注射静脉注射 20 min后行早期显像后行早期显像 2 h后行延迟显像后行延迟显像 99mTc-MIBI双时相法双时相法正常所见正常所见甲状旁腺腺瘤的诊断和定位甲状旁腺腺瘤的诊断和定
5、位甲状旁腺腺瘤(左下)甲状旁腺腺瘤(左下)第三节第三节 肾上腺髓质显像肾上腺髓质显像(Adrenal Medulla Imaging)原理原理方法方法正常所见正常所见临床应用临床应用原原 理理 MIBG为去甲肾上腺素为去甲肾上腺素的类似物,能被肾上腺髓的类似物,能被肾上腺髓质及富含肾上腺素能受体质及富含肾上腺素能受体的组织摄取的组织摄取方方 法法显像剂显像剂:131I-MIBG,123I-MIBG检查前准备检查前准备显像:显像:静脉注射静脉注射 24 h、48 h、72 h显像显像正正常常所所见见临床应用临床应用嗜铬细胞瘤的诊断和定位嗜铬细胞瘤的诊断和定位恶性嗜铬细胞瘤转移灶的诊断恶性嗜铬细胞
6、瘤转移灶的诊断交感神经母细胞瘤和交感神经节交感神经母细胞瘤和交感神经节 细胞瘤的诊断细胞瘤的诊断嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤异位嗜铬细胞瘤异位嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤全身转移恶性嗜铬细胞瘤全身转移交交感感神神经经母母细细胞胞瘤瘤第四节第四节 甲状腺功能测定甲状腺功能测定甲状腺功能体内测定法甲状腺功能体内测定法v甲状腺摄甲状腺摄131碘试验碘试验v甲状腺素抑制试验甲状腺素抑制试验v过氯酸盐释放试验过氯酸盐释放试验甲状腺摄甲状腺摄131碘试验碘试验 原理原理 131碘碘(131I)参与甲状腺激素合成,摄取的参与甲状腺激素合成,摄取的 量和速度与甲状腺功能有关量和速度与甲状腺功能有关 药物药物 131I,空
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