第一部分肝脏解剖分段法.pptx
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1、第一部分肝脏解剖分段法第一部分肝脏解剖分段法常见分段方法1、形态解剖学:传统分段法(根据肝脏外观分段,不显示内部血管与胆管结构)直观但不实用。2、功能解剖学:C、Couinaud(1957)依据功能将肝脏分为8个独立段 实用性强。一、Couinaud 分段法 8个段:每个段有独立得流入与流出血管以及胆管系统。在每一段得中心有门静脉、肝动脉及胆管分支,每一段得外围有通过流出得肝静脉。分段法肝右静脉肝右静脉:将肝脏分为右前段与右后段。肝中静脉肝中静脉:将肝脏分为左半叶与半右叶(或者说右半肝与左半肝),此面从下腔静脉到胆囊窝通过。肝左静脉肝左静脉:将肝左叶分为内侧段与外侧段。门静脉门静脉:将肝脏分为
2、上、下段,左、右门静脉发出上、下分支分别进入每段得中心。段编号尾状叶为段左外叶为、段左内叶为段(Bismuth分类法,第4段又分为4a与4b段)右前叶为、段右后叶为、段。段得编号依据顺时针进行 Couinaud分段法 图示按顺时针方向各段得编号 优点依据这种分法每段都就是一个独立单位,切除任何一段而不会影响其她。为保证肝脏存活,切除时必须沿着这些分段周围得血管进行,即切除线平行于肝静脉,这样位于中心位置得门静脉、胆管与肝动脉得以保留。肝脏正面视图 正面视图上第6、7段不可见位置更靠后。肝脏得右侧边缘由第5、8段构成第4段属于肝左叶得一部分,位置更靠右侧。Cantlies 线Couinaud 通
3、过含有肝中静脉得肝正中裂将肝脏分为左半肝与右半肝,此裂缝被称为Cantlies 线。Cantlie线 就是指胆囊窝前方中点与下部下腔静脉得连线。大家学习辛苦了,还是要坚持继续保持安静继续保持安静横断解剖横断解剖下图就是从上方观察得肝静脉将肝脏分段得横断面图像。左图左图:左测门静脉上方水平。右图左测门静脉上方水平。右图:左测门静脉水平左测门静脉水平 右图显示左侧门静脉水平得横断图像,在左侧门静脉水平肝左叶被分为上段(2段与4A段)以及下段(2段与4B段)。左侧门静脉高于右侧门静脉水平。左图:右侧门静脉水平。右图:脾静脉水平 左图显示右侧门静脉水平,肝右叶被右侧门静脉分为上段(7段与8段)与下段(
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