南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、哪项是衣原体的感染型?() A 始体 B 原体 C 包涵体 D 内基氏小体 E 核糖体正确答案B答案解析以沙眼衣原体为例,其具有独特的发育周期,在发育周期内可见两种形态,一为原体,另为始体,原体在胞外,是衣原体成熟的典型形态,性质稳定,具有感染性;始体在胞内,为衣原体的分裂象,是一种过渡形式。2、与神经过程的特性相联系的行为特征称为()。 A 人格 B 能力 C 性格 D 气质 E 行为方式正确答案D答案
2、解析暂无解析。3、新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中,如果TSH20mU/L,需要进一步检查下列哪项可以确诊?() A 血清T4 B 血清T3 C 血清T3、TSH D 血清T4、TSH E 血清TRH正确答案D答案解析暂无解析。4、冈崎片段的生成是因为()。 A 拓扑酶的作用 B 真核生物有多个复制起始点 C RNA引物合成不足 D 随从链的复制与解链方向相反 E DNA连接酶缺失正确答案D南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:8850e23ab7800af14fae96e7ae2771461答案解析暂无解析。5、决定革兰染色反应的细菌结构是()。 A 细
3、胞壁 B 细胞膜 C 核酸 D 荚膜 E 菌毛正确答案A答案解析暂无解析。6、下述正确的是()。 A 右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜 B 右展神经损害右眼球向内活动受限 C 右舌下神经损害时舌尖左偏 D 右面神经损害时露齿口角偏向右侧 E 右视神经损害时右瞳孔缩小正确答案A答案解析暂无解析。7、关于氨基酰-tRNA合成酶特点的叙述,正确的是()。 A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性正确答案C答案解析暂无解析。8、不需首选胰岛素治疗的糖尿病是()。 A 合并严重感染的糖尿病 B 幼年重型糖尿病
4、 C 轻型糖尿病 D 需做手术的糖尿病人 E 合并妊娠的糖尿病人正确答案C答案解析暂无解析。9、关于外科营养,正确的是()。 A 营养状态差的病人应首先考虑肠内营养 B 胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C 短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:8850e23ab7800af14fae96e7ae2771462 D 胃肠外营养比胃肠内营养安全,较少产生并发症 E 胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,而保护了胃肠道的机构和功能正确答案A答案解析暂无解析。10、磺脲类药物的作用机理主要是()。 A 刺激胰岛细胞释放胰岛素 B
5、抑制胰岛细胞分泌胰升血糖素 C 促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E 加速无氧糖酵解正确答案A答案解析暂无解析。11、女性,47岁,半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,惶惶不可终日,心情忧郁,悲观厌世,无大脑迟钝,无行动迟缓,近1年来月经无规律,手足发热,有时出汗,全身不适。此症状是()。 A 老年性抑郁 B 心因性抑郁 C 精神分裂症后抑郁 D 躯体病伴发抑郁 E 更年期抑郁正确答案E答案解析暂无解析。12、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()。 A 外科手术 B 射频消融治疗 C 抗心动过速起搏器 D 内科保守治疗 E 自动心脏复律除颤器正确答案B答
6、案解析对于旁路折返引起的阵发性室上性心动过速,射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。13、肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑()。 A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌 C 门静脉血栓形成 D 肝肾综合征 E 自发性腹膜炎正确答案B南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:8850e23ab7800af14fae96e7ae2771463答案解析B项,肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项,结核性腹膜炎有腹痛
7、和发热等症状;C项,门静脉血栓出现急性完全阻塞时,可出现剧烈腹痛、腹胀,血便、休克,脾脏迅速增大和腹水迅速增加;D项,肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高。稀释性低钠血症,低尿钠;E项,自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。14、强心苷对下列哪种心衰的疗效最好?() A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。15、遗忘综合征常见于下列哪个疾病()。 A 慢性酒精中毒 B 一氧化碳中毒 C 铅中毒 D 有机磷中毒
8、 E 阿托品中毒正确答案A答案解析暂无解析。16、带蒂皮瓣移植术,适用于下述哪一种类型的手外伤?() A 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 B 手部骨折 C 手部感染者 D 手部皮肤浅度烧伤 E 手部皮肤单纯缺损伤正确答案A答案解析暂无解析。17、男性,35岁,发热伴皮肤出血2周。查体:贫血貌,肝脾均为肋下12cm,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14109/L,血小板12109/L,不需做的检查是()。 A 骨髓穿刺 B 组化染色 C 染色体 D 免疫分型 E 血小板抗体正确答案E南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:8850e23ab7800af14fa
9、e96e7ae2771464答案解析暂无解析。18、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点?() A 享有知情同意权 B 享有自主权 C 享有保密和隐私权 D 享有基本的医疗权 E 享有参与治疗权正确答案D答案解析暂无解析。19、干扰素抗病毒的作用机制是()。 A 干扰病毒的穿入 B 干扰病毒的吸附 C 直接干扰病毒mRNA的转录 D 诱导抗病毒蛋白质的产生 E 干扰病毒的释放正确答案D答案解析暂无解析。20、兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是()。 A 水合氯醛 B
10、苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 扑米酮 E 司可巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。21、1岁男婴,因腹胀、便秘、反应低下,少哭多睡11个月来诊。查:体温36.2,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄稀疏,心率68次/分,心音低钝,眼距宽,唇厚舌大,身高70cm,四肢短粗,不会独坐及爬行,表情呆滞,哭声嘶哑,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断为()。 A 软骨发育不良 B 粘多糖病 C 苯丙酮尿症 D 先天性甲状腺功能减低症 E 染色体病正确答案D答案解析暂无解析。22、女婴,2天,因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体,其母的Rh血型可能是()。 A ocDEE南京事
11、业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:8850e23ab7800af14fae96e7ae2771465 B cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。23、女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为()。 A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C 等渗盐水 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E答案解析该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸|生胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况
12、可改善,因此选E项。24、尿毒症患者高血压最主要的原因是()。 A 肾素增多 B 促红细胞生成素减少 C 水钠潴留 D 血管加压素增多 E 红细胞增多正确答案C答案解析大部分慢性肾衰竭患者有不同程度的高血压,多因水钠潴留引起。25、中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是()。 A 肩关节脱位 B 锁骨骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肩胛骨骨折 E 肱骨解剖颈骨折正确答案B答案解析锁骨骨折好发于锁骨中1/3,多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛,触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉,病人常用健
13、侧手托肢肘部,同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端,有局限性压痛和骨擦感。26、诊断为胎儿生长受限,继续妊娠的指征有()。 A 孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期 B 有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差 C 在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重 D 经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:8850e23ab7800af14fae96e7ae2771466 E 胎儿35周,胎儿生物物理评分4分正确答案A答案解析胎儿生长受限继续妊娠的指征:胎儿状况良好、胎盘功能正常
14、、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期。27、不是颅内压增高的表现有()。 A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐 C 前囟饱满,张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析颅内压增高的表现有:剧烈头疼、喷射性呕吐、前囟饱满、张力增高、头围增大等;合并脑疝时表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大等征兆。28、下列各项中不符合急性早幼粒细胞白血病的是()。 A 染色体改变为t(8;21) B 过氧化物酶阳性 C 非特异性酯酶阳性 D 可见Auer小体 E 糖原染色阴性正确答案A答案解析暂无解析。29、对于新型隐球菌的特点,哪项是错误的?(
15、) A 主要经呼吸道传播 B 多数是外源性感染 C 菌体外有肥厚的荚膜 D 鸽子可能是其自然宿主 E 不易侵犯中枢神经系统正确答案E答案解析暂无解析。30、下列哪个器官不属于经典内分泌腺?() A 肾上腺 B 前列腺 C 甲状腺 D 垂体 E 松果体正确答案B答案解析暂无解析。南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:8850e23ab7800af14fae96e7ae277146731、矮身材伴四肢短小,面容特殊且智力低下者是()。 A 先天性甲状腺功能减低症 B 严重的营养不良 C 软骨发育不良 D 苯丙酮尿症 E 佝偻病正确答案A答案解析暂无解析。32、母
16、乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化。是因为母乳中()。 A 蛋白质含量高 B 含酪蛋白多 C 含白蛋白、球蛋白较多 D 含饱和脂肪酸多 E 含甲型乳糖高正确答案C答案解析母乳中含白蛋白、球蛋白相对较多,遇胃酸产生凝块小,容易消化、吸收。33、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()。 A 有无向下肢放射性疼痛 B 有无间歇跛行 C 腰部疼痛的程度 D CT检查 E X线平片正确答案D答案解析CT检查可以直接了解椎间盘突出的大小及方向以及椎管狭窄程度。34、与内毒素有关的细菌结构是()。 A 细胞膜 B 肽聚糖 C 荚膜 D 外膜 E 核膜正确答案D答案解析内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂
17、多糖成分,其毒性中心为脂多糖的脂质A。35、下列哪项是易被诱导形成免疫耐受的细胞?() A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:8850e23ab7800af14fae96e7ae2771468正确答案D答案解析T细胞在低剂量,TD抗原长时间诱导下形成后,可维持150天以上。36、心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析室间隔缺损属于左向右的分流,一般情况下,由于体循环压力高于肺循环
18、,左心的压力高于右心。室间隔缺损时左心的动脉血首先进入右心室,然后射入肺动脉,所以右心室的血氧含量高于右心房。37、硅肺的特征性病变是()。 A 类上皮肉芽肿 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 肺间质纤维化正确答案D答案解析硅肺的特征性病变是硅结节,具有病理诊断意义。早期为细胞结节,逐渐演变为纤维结节,并不属肉芽肿病变,病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死,并可继发空洞。38、男性,1岁,咳嗽持续1个月,近3日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,3年前有结核接触史。查体:体温39,呼吸40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软。白细胞
19、4.0109/L,淋巴细胞占0.65。OT试验阴性。最可能诊断为()。 A 原发肺结核 B 支气管肺炎 C 支气管炎 D 粟粒性肺结核 E 支气管异物正确答案B答案解析暂无解析。39、患者,女,42岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查以下哪项?() A 餐后2h血糖 B 24h尿糖定量 C 口服葡萄糖耐量试验 D 复查空腹血糖 E 糖基化血红蛋白正确答案C南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:8850e23ab7800af14fae96e7ae2771469答案解析暂无解析。40、化脓性脑膜炎最可靠
20、的诊断依据是()。 A 脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低 B 脑膜刺激征阳性 C 硬膜下积液 D 头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满 E 脑脊液检出病原菌正确答案E答案解析暂无解析。41、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是()。 A 术中勿过多挤压甲状腺 B 手术切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。42、肱骨髁上骨折,最易损伤()。 A 肱二头肌 B 肱三头肌 C 肱动、静脉 D 肌皮神经 E 桡神经正确答案C答案解析暂无解析。43、在基因表达的多级调控中,基因表达的基本控制点是()。 A 基因激活 B 转录起始 C
21、转录后加工 D 翻译 E 翻译后加工正确答案B答案解析暂无解析。44、患者,女,50岁,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,其诊断最可能是()。 A 脑叶出血 B 脑桥出血南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:8850e23ab7800af14fae96e7ae27714610 C 小脑出血 D 中脑出血 E 基底节脑出血正确答案B答案解析脑桥出血患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮
22、动等,通常在48小时内死亡。可通过CT确诊。45、李医生在为一胃癌病人手术时,发现腹腔内已有转移,肿瘤与周围组织粘连很严重,切除肿瘤已无意义,便关腹结束手术。事后发现,一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为:三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是()。 A 注销注册 B 责令暂停执业6个月 C 罚款 D 赔偿患者损失 E 追究刑事责任正确答案B答案解析暂无解析。46、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全?() A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 短绌脉 E 脱落脉正确答案C答案解析由于主动脉的血液分流到肺动脉,使动脉舒张压降低,可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征,如轻压指甲亦可见毛细
23、血管搏动,扪及水冲脉及股动脉枪击音等。47、周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为()。 A 明显减退 B 减退伴肌肉明显萎缩 C 正常 D 正常伴感觉减退 E 正常伴腱反射消失正确答案C答案解析暂无解析。48、结核性腹膜炎不可能出现的体征是()。 A 腹部压痛 B 腹部触诊呈揉面感 C 移动性浊音阴性 D 振水音 E 腹部包块南京事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:8850e23ab7800af14fae96e7ae27714611正确答案D答案解析胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐
24、后68小时以上仍有此音,则提示幽门梗阻或胃扩张。因此该体征与结核性腹膜炎无关。49、终止维持病人生命的措施,听任患者死亡属于()。 A 被动安乐死 B 自愿安乐死 C 主动安乐死 D 非自愿主动安乐死 E 非自愿安乐死正确答案A答案解析按照安乐死的执行方式来分类,可分为主动安乐死和被动安乐死。终止维持病人生命的措施,听任患者死亡的是被动安乐死,也称消极安乐死。被动安乐死是对于确定无法挽救其生命的患者,根据垂死患者或者其家属的要求,停止无望的救治,做出终止延长生命的医学处理。世界上已有部分国家在治疗过程中采用被动安乐死。故本题答案为A项。50、下列哪项为急性溶血的开始症状?() A 腰背及四肢酸
25、痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 昏迷 C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。51、早期缺铁性贫血形态学改变为()。 A 小细胞低色素性贫血 B 小细胞正色素性贫血 C 正细胞正色素性贫血 D 大细胞性贫血 E 以上全不是正确答案C答案解析暂无解析。52、男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。查体:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204mol/L。怎样处理()。 A 测G-6PD活性 B 血培养 C 暂停母乳喂养 D 网织红细胞计数 E 以上都不是正确
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