生存分析医学生课件.ppt
《生存分析医学生课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《生存分析医学生课件.ppt(39页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、2024/5/6周一1引例现用新旧两种方法治疗某癌病现用新旧两种方法治疗某癌病患者各患者各100人,结果如下表,试评价其人,结果如下表,试评价其疗效疗效表表3新旧两种方法治疗某癌病新旧两种方法治疗某癌病死亡人数死亡人数 新法组新法组 旧法组旧法组 RRRR一年一年 16 15 1.0116 15 1.01二年二年 25 35 25 35 0.700.70五年五年 40 80 0.50*40 80 0.50*2024/5/6周一22024/5/6周一3一、基本概念一、基本概念生存时间(survival time):疾病治疗的预后情况,一方面看结局好坏,另一方面还要看出现这种结局所经历的时间长短。
2、所经历的时间称为生存时间。完全与不完全数据 一部分研究对象可观察到死亡,从而得到准确的生存时间,所提供的信息是完全的,称为完全数据;另一部分病人由于失访、意外事故、或到观察结束时仍存活等原因,无法知道确切的生存时间,它提供了不完全的信息,称为不完全数据(截尾数据、删失数据:censor datacensor data)。2024/5/6周一4始点终点2024/5/6周一5始点终点2024/5/6周一6生存分析(survival analysis):生存时间一般是通过随访收集。不完全数据提供了部分信息。须要用专门的方法进行统计处理,这类统计方法起源于对寿命资料的统计分析,故称为生存分析。2024
3、/5/6周一7“生存生存”的概念的概念生物生存生物生存 与死亡与死亡 仪器始使正常 与出现故障疾病产生 与治愈疾病治愈 与复发 阴性 与阳性2024/5/6周一8 截尾数据的处理 因为不太好处理截尾数据,很多临床研究工作者常常将失访或中止等原因造成的截尾数据在分析时抛弃。截尾数据提供的信息虽然是不完全的,但也很有价值,不应随便删掉它。2024/5/6周一9 生存分析的主要内容生存分析的主要内容第一,描述生存过程 研究生存时间的分布特点,估计生存研究生存时间的分布特点,估计生存率,生存曲线;率,生存曲线;第二,比较生存过程(假设检验)对两组或多组生存率进行比较;对两组或多组生存率进行比较;第三,
4、影响生存时间的因素分析 了了解解影影响响生生存存过过程程的的主主要要因因素素为为改改善善预后提供指导预后提供指导。2024/5/6周一10例在对资料进行描述时:5名癌症患者存活时间(月)6 10 14 20 206 10 14 20 20 n=5 n=5 平均生存时间平均生存时间,mean=18mean=18,median=78+2535+50当有截尾数据时,?2024/5/6周一11 死亡概率(mortalityprobability)是指死于某时段内的可能性大小.记为q,年死亡概率计算公式为:某年内死亡数q 某年年初人口数若年内有删失,则分母用校正人口数:校正人口数年初人口数校正人口数年初
5、人口数 1/2 1/2 删失数删失数二、生存资料常计算的几种率2024/5/6周一12死亡概率(死亡概率(2 2)死亡概率是指已活满t时刻的个体,在此后一段时期内(t至 )死亡的可能性。死亡概率的计算公式为 2024/5/6周一13若t至 内有截尾值,上式的死亡概率也偏低,可对分母加以调整,为:如果很短,即 时,死亡概率为t时刻的瞬时死亡概率,或称为危险函数(hazard function,h(t)),其意义为刚刚活过t时刻的个体在t时刻死亡的概率。2024/5/6周一14 生存概率生存概率(survival probability)(survival probability)表表示示在在某某
6、单单位位时时段段开开始始时时存存活活的的个个体体到到该该时时段段结结束束时时仍仍存存活活的的可可能能性性大大小小,记记为为p p。年生存概率计算公式为:。年生存概率计算公式为:活满某一年人数活满某一年人数p p 1 1q q 某年年初人口数某年年初人口数若年内有删失,则分母用校正人口数。若年内有删失,则分母用校正人口数。2024/5/6周一15若若在在t t至至 时时段段内内有有截截尾尾值值,也也应应计算调整生存概率计算调整生存概率生存概率与死亡概率之间有以下关系生存概率与死亡概率之间有以下关系:p=1-q p=1-q 2024/5/6周一16生存率与生存函数生存率与生存函数累积生存概率,简称
7、累积生存概率,简称生存率,是指生存率,是指病人经过病人经过t t个时间单位之后仍存活个时间单位之后仍存活的概率。的概率。若令若令s(t)s(t)为任意时刻为任意时刻t t的生存率,的生存率,T T为为生存期,得生存期,得s(t)=p(Tt)0t s(t)=p(Tt)0t,称,称s(t)s(t)为生存率函数,简称生存函数为生存率函数,简称生存函数2024/5/6周一17三、生存率估计(描述)三、生存率估计(描述)医学研究中的生存资料分布常常不规医学研究中的生存资料分布常常不规则、不确定或未知分布,因而常用非则、不确定或未知分布,因而常用非参数法估计生存率。参数法估计生存率。根据样本含量的大小可分
8、别选择根据样本含量的大小可分别选择乘积极限估计法乘积极限估计法(小样本时)(小样本时)寿命表法寿命表法(大样本时)(大样本时)2024/5/6周一181.乘积限估计法乘积限估计法Product-limitmethod简称积限法或简称积限法或PLPL法法,直接用概率乘法原理估计生直接用概率乘法原理估计生存率,它是由统计学家存率,它是由统计学家KaplanKaplan和和MeierMeier于于19581958年年首先提出的首先提出的,因此又称为因此又称为Kaplan-MeierKaplan-Meier法法.基本思想:基本思想:将生存时间(包括截尾数据)逐个由将生存时间(包括截尾数据)逐个由小到大
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 生存 分析 医学 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。