概述、常见四肢骨折病人的护理.ppt
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1、骨206块颅骨躯干骨四肢骨中轴骨骨长骨短骨扁骨不规则骨骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连,称为关节或骨连接关节关节面关节囊关节腔纤维膜滑膜关节不动关节微动关节可动关节概念分类愈合过程影响骨折愈合的因素骨折是骨的完整性或连续性的中断根据骨折端是否与外界相通闭合性骨折开放性骨折根据骨折的程度和形态不完全骨折完全骨折不完全骨折青枝骨折裂缝骨折横断骨折斜形骨折螺旋骨折粉碎骨折嵌插骨折压缩骨折凹陷骨折骨骺分离根据骨折的稳定程度稳定骨折不稳定骨折按骨折发生后时间的长短新鲜骨折陈旧骨折指骨折后短期内(12周内)指骨折发生后23周后愈合过程血肿机化演进期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期伤后68小时至伤后23周左右
2、约需3月影响骨折愈合的因素全身因素局部因素医源性因素健康史身心状况诊断检查病因直接暴力因素间接暴力因素肌肉牵力因素积累劳损因素骨骼病损因素全身表现1.休克2.体温升高:一般不超过38,如超过39应注意感染的发生局部表现1.一般症状疼痛和压痛局部肿胀和瘀斑功能障碍注:以上是一般软组织损伤具有的表现2.骨折专有体征畸形反常活动(假关节活动)骨擦音和骨擦感注:以上三项体征,只要发现其中之一,即可确诊常见四肢骨折的主要临床表现1.肱骨髁上骨折2.尺桡骨干双骨折3.桡骨下端骨折4.股骨颈骨折5.股骨干骨折6.胫腓骨干骨折1.肱骨远端内外髁上方的骨折2.病因伸直型屈曲型3.临床表现同一般骨折,肘后三点关系
3、维持正常1.尺桡骨干双骨折约占全身骨折的6%,以青少年多见2.病因直接暴力:两骨折线在同一平面间接暴力:两骨折线不在同一平面3.临床表现同一般骨折1.指桡骨下端23cm范围内的骨折,以中、老年人多见2.病因伸直型(Colles骨折):骨折远端向背侧及桡侧移位屈曲型(Smith骨折):骨折远端向掌侧及桡侧移位3.临床表现:Colles骨折具有典型的畸形:侧面观呈“餐叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形1.是发生于老年人的常见骨折,以女性多见2.病因是拌倒时扭转伤肢,暴力传导至股骨颈,引起断裂3.分类按骨折线的部位头下型骨折经颈型骨折基底部骨折4.临床表现:主要有患肢缩短、外旋、屈曲畸形按骨折线角度
4、大小内收型骨折外展型骨折1.指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折,多见于青壮年2.病因直接暴力间接暴力3.临床表现:股骨上1/3骨折:近段骨折段呈屈曲、外旋、外展畸形,远段骨折段向后上移位股骨中1/3骨折:移位视暴力方向而定股骨下1/3骨折:远段骨折段向后移位,近段内收向前移位1.发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨折,以青壮年和儿童多见,为长骨骨折中最为多见的一种2.病因:多为直接暴力所导致3.临床表现同一般的骨折骨折依靠X线检查可明确诊断骨折的X线检查一般应拍摄包括临近一个关节在内的正、侧位片,必要时应拍摄特殊位置的X线片及对侧肢体相应部位的X线片疼痛 与骨折局部软组织创伤、肿胀、血肿压迫、
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