DB64∕T 1523.8-2019 老年慢性病护理服务规范 第8部分:老年性耳聋(宁夏回族自治区).pdf
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1、ICS 11.020 C01 DB64 宁夏回族自治区地方标准DB 64/ T1523.8一-2019老年慢性病护理服务规范第8部分:老年性耳聋2019-12-05发布2020 - 02 -05实施宁夏回族自治区市场监督管理厅发布目IJ1=1 本标准按GB/Tl.1-2009给出的规则起草。本标准由宁夏回族自治区民政厅提出并归口。老年慢性病护理服务规范分为9个部分:-一第1部分:老年高血压病;一一第2部分:老年冠心病:一一第3部分:老年糖尿病:一第4部分:阿尔茨海默病;一一第5部分:帕金森病;一一第6部分:退行性骨关节病;一一第7部分:老年性白内障;一一第8部分:老年性耳聋;一一第9部分:慢性
2、阻塞性肺疾病。本部分为老年慢性病护理服务规范的第8部分。DB64/ T1523.8-2019 本标准起草单位:宁夏邦尼沁椿养老服务有限公司、宁夏邦尼老年服务中心。本标准主要起草人:吴玉霞、闰震亚、王雨彬、常红、苟瑞、吴蔚、闰玉芳、董彦文、赵嘉荣。本标准2019年首次发布。DB64/ T1523.8-2019 老年慢性病护理服务规范第8部分:老年性耳聋1 范围本标准规定了老年性耳聋的术语和定义、病因、症状、健康评估、护理诊断、护理措施、护理流程、质量评估。本标准适用于宁夏回族自治区行政区域内养老机构、社区和居家养老服务场所提供的护理服务。2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2. 1 老年性
3、耳聋随年龄增长,听觉器官不可逆性衰老,双耳对称性听力缓慢下降。3病因3. 1 遗传:具有一定的遗传性,有明显的家族史。3. 2 年龄:发病率随年龄增长而增高。3.3 环境:长期噪音刺激、损伤是主要原因之一。3.4 饮食:高脂饮食,脂肪代谢异常,微小血管变性,微循环障碍直接损害昕觉感受器。3.5 疾病:心脑血管、糖尿病等也是加速老年性耳聋的因素。3. 6 缺乏铮元素:耳蜗内镑的含量偏低,导致昕力减退。3. 7 生活习惯:长期吸烟、不正确的挖耳习惯导致。4 症状4. 1 双侧感音神经性耳聋双侧感音神经性耳聋包括:a) 大多老人是双侧感音神经性耳聋,且双侧耳聋程度基本一致:b) 老人症状呈缓慢进行性
4、加重。4. 2 高频昕力下降高频听力下降包括:a) 对门铃声,电话铃声,鸟叫声等高频声响不敏感;b) 逐渐对所有声音敏感性都降低。4. 3 言语分辨率降低D864/ T1523.8-2019 语言分辨率降低包括:a) 听得见声音,但分辨很困难,理解能力下降;b) 在公共场合,多人同时谈话时出现以上症状。4.4 重振现象重振现象包括:a) 与他人小声讲话时昕不清,大声讲话时又嫌吵;b) 对声源的判断能力下降。4.5 耳鸣耳鸣包括:a) 可为始发症状,多数老人耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后,多为嗡嗡声;b) 经治疗后,多数老人听力可提高,但耳鸣长期存在:c) 多为高调性,开始时仅在夜深人
5、静时出现,以后会逐渐加重;d) 最后症状会持续终身。4.6 眩晕眩晕包括:a) 部分老人伴有不同程度眩晕,且多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐;b) 可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。4. 7 耳聋耳聋包括:a) 多为单侧,发病前大多老人无先兆,少数先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史;b) 发生突然,听力一般在数分钟或数小时内下降到最低点,少数老人在3天内听力损失达最低点;c) 有耳堵闷感,一般先于耳聋出现。5 健康评估5. 1 健康史5. 1. 1 一般情况:姓名、年龄、性别、婚姻、民族、职业、籍贯、文化程度、宗教信仰。5.1.2 生理情况:了解有无耳鸣、眩晕、近期听力下降、希望别人大声说话等不
6、适症状。5.1.3 活动能力:询问居住环境是否嘈杂、缺乏体育锻炼、社交活动等导致的。5.1.4 生活习惯:有无睡眠障碍、吸烟饮酒史。5.1.5 营养状况:有无高盐、高脂饮食。5.1.6 既往史:有无脂代谢异常、动脉硬化等病、治疗恢复情况、有无手术、用药情况等。5.1.7 家族史:有无高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等病史。5.2 身体状况5. 2. 1 不明原因双侧对称性听力下降,以高频听力下降为主。5. 2. 2 听力方向感与语言辨别能力显著下降,许多老人常出现打岔现象。5. 2. 3 低声说话听不见,大声说话又感觉嘈杂、刺耳难受,即重听现象。2 DB64/ T1523.8-2019 5.2
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