动脉血气分析的临床应用.ppt
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1、动脉血气分析王文丽昆明医科大学康复治疗学专业昆明医科大学第二附属医院康复医学科酸碱平衡的基本概念p 在正常生理状态下,血液的酸碱度,即pH或H经常维持在一个很狭小的数量范围内,即动脉血pH稳定在7.357.45(平均740)或H3545nmol/L(平均40nmol/L)之间,此种稳定即为酸碱平衡。动脉血气分析的临床应用 动脉血气分析在临床上广泛应用判断危重病人的呼吸功能判断酸碱失衡类型指导治疗判断顶后,在危重病人的救治中显示了重要作用 动脉血气分析的临床应用氧降阶梯海海海海平平平平面面面面气气 道道肺肺泡泡肺肺毛毛细细血血管管动动脉脉血血 混混合合静静脉脉血血1591491051009540
2、血气酸碱分析常用参数1.酸碱度(PH):是表示液体氢离子(H+)浓度的指标。动脉血正常PH值为:7.357.45,平均为7.40,极限:6.8-7.8 意义:PH小于7.35既表明有酸血症,且已失代偿。PH大于7.45,既表明有碱血症,已失代偿。血气酸碱分析常用参数2.动脉血CO2分压(PaCO2)血浆中物理溶解的CO2分子产生的张力参考值:35-45mmHg意义:1)测定PaCO2可直接了解肺泡量 2)反映呼吸性酸碱失调的重要标 3)45mmHg,呼酸,通气不足 35mmHg,呼碱,通气过度血气酸碱分析常用参数3.动脉血氧分压(PaO2)参考值:80-100mmHg意义:1)PaO2 越高,
3、HbO2%越高(体内氧需主要来源)2)反映肺通气或(和)换气功能:a)通气功能障碍:低PaO2并二氧化碳潴留。b)换气功能障碍:弥散功能障碍、V/Q失调、静-动脉分流 如急性肺损伤、肺水肿、肺淤血、肺间质纤维化等 血气酸碱分析常用参数4.血氧饱和度(SO2%)定义:血液在一定PO2下,HbO2占全部Hb的百分比 公式表示:SO2%=HbO2/(HbO2+Hb)100 参考值:91.999%意义:SaO2与PaO2直接相关 氧饱和:当PaO2为150mmHg时,SaO2为100%临床上缺氧时吸临床上缺氧时吸氧的治疗价值:氧的治疗价值:PaO2低至低至60mmHg以下仅以下仅低流量吸氧即低流量吸氧
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