临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、同初次免疫应答比较,再次免疫应答的特点是()。 A 诱导期长 B 在达到稳定期后,抗体浓度迅速下降 C 需要较大剂量的抗原刺激 D IgG类抗体大量产生且亲和力增加 E 抗原较长时间的持续存在正确答案D答案解析暂无解析。2、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 ()。 A 度房室传导阻滞 B 右心室肥厚 C 室上性心动过速 D 早搏 E QT间期延长正确答案A答案解析暂无解析。3、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少
2、,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,该患者胃泌素分泌增多是因为()。 A 迷走神经兴奋 B 交感神经兴奋 C 促胰液素分泌减少 D 胃酸对G细胞的抑制减弱 E 肠-胃反射减弱正确答案D答案解析当胃窦内pH降到1.21.5时,可直接或间接抑制胃窦粘膜中的G细胞,减少胃泌素的释放。胃粘膜萎缩的病人胃酸分泌很低,对G细胞抑制作用减弱,他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高23倍。故本题答案为D项。4、小儿支气管肺炎,WHO推荐的第一线抗生素不包括()。 A 复方新诺明 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 羟氨苄青霉素 E 红霉素正确答案E临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:63
3、337eafc900d8626bb31a68b43e4f121答案解析暂无解析。5、关于DNA聚合酶的叙述,不正确的是()。 A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为53 D 以NTP为原料 E 具有35外切酶活性正确答案D答案解析暂无解析。6、行胃高选择性迷走神经切断术时,作为保留分支标志的是()。 A 胃前支 B 胃后支 C 肝胆支 D 鸦爪支 E 腹腔支正确答案D答案解析胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦,临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。7、下列方法不适于培养动物病毒的是()。 A 鸡胚培养
4、 B 人工合成培养基 C 二倍体细胞培养 D 器官培养 E 动物培养正确答案B答案解析病毒只能在活细胞内生长,不能在人工合成培养基上生长。8、糖尿病病人施行大手术前,血糖要求控制在()。 A 5.6mmol/L以下 B 5.611.2mmol/L C 11.316.2mmol/L D 18mmol/L以下 E 20mmol/L以下正确答案B答案解析暂无解析。9、6岁女孩,诊断为肾病综合征,水肿,尿少,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充()。 A 钠盐 B 钾盐临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:63337eafc900d8626bb31
5、a68b43e4f122 C 钙剂 D 镁剂 E 维生素B1正确答案B答案解析暂无解析。10、预防肺结核最关键、最有效的措施是()。 A 控制传染源 B 切断传播途径 C 锻炼身体、增强免疫力 D 早期发现、早期隔离并治愈患者 E 婴儿出生后接种卡介苗正确答案D答案解析为控制结核病的流行,必须从控制传染源、切断传播途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播,传染源则主要是排菌的肺结核患者的痰,如传染源不能有效地控制,则结核菌阳性患者增多;若早期发现患者,早期隔离并治愈患者,则患病率会明显降低,这是肺结核预防控制措施中最关键的环节。11、深度烧伤创面处理不正确的是(
6、)。 A 1:2000氯己定清洗创面,去除异物 B 去除水疱皮 C 油质纱布包扎创面 D 面部创面不包扎 E 创面使用抗生素预防全身感染正确答案E答案解析暂无解析。12、治疗新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿时应该()。 A 控制液体量,每天3040ml/kg体重 B 控制液体量,每天4060ml/kg体重 C 控制液体量,每天6080ml/kg体重 D 控制液体量,每天80100ml/kg体重 E 控制液体量,每天70100ml/kg体重正确答案C答案解析暂无解析。13、对于奥美拉唑,错误的是()。 A 抑制胃壁细胞H+泵作用 B 是目前抑制胃酸分泌作用最强的 C 也能使促胃液素分泌增加 D 是H2
7、受体阻断药 E 对消化性溃疡和反流性食管炎效果好临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:63337eafc900d8626bb31a68b43e4f123正确答案D答案解析暂无解析。14、患哪些疾病的小儿易发生佝偻病?() A 重度营养不良 B 矮小症 C 肾脏疾病 D 先天性心脏病 E 上呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。15、抑制胃酸分泌作用最强的为()。 A 雷尼替丁 B 西咪替丁 C 奥美拉唑 D 哌仑西平 E 丙谷胺正确答案C答案解析暂无解析。16、患者,男,60岁,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力,不能行走1个月,近2天排尿困难来就诊。查体:双
8、上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位?() A 腰膨大 B 颈膨大 C 胸髓 D 高颈髓 E 双侧额叶正确答案B答案解析颈膨大(颈5胸2)病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。17、当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌()。 A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。18、真核生物的核糖体中rRNA包括下列哪项?()临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:63337eafc900d8626bb31a6
9、8b43e4f124 A 5.8S、16S、18S和23SrRNA B 5S、5.8S、18S和28SrRNA C 5S、16S和23SrRNA D 5S、16S、18S和5.8SrRNA E 5S、5.8S和28SrRNA正确答案B答案解析暂无解析。19、关于颅内动脉瘤,下述哪项是完全正确的?() A 创伤是动脉瘤破裂的原因 B 动脉瘤的破裂均有一定的诱因 C 动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床 D 颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近 E 脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项为单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点?() A 起病缓慢 B 无自知力
10、 C 病程迁延 D 有幻觉妄想 E 头痛失眠较轻正确答案B答案解析暂无解析。21、先天性甲状腺功能减低症,新生儿期的表现,以下不正确的是()。 A 常为过期产 B 生理黄疸期延长 C 生后即有腹胀、便秘 D 易激惹 E 喂养困难,声音嘶哑正确答案D答案解析暂无解析。22、断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是()。 A 神经缝接的质量 B 骨支架建立是否牢固 C 肌腱缝合的质量 D 皮肤对合的好坏 E 血管吻合的质量临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:63337eafc900d8626bb31a68b43e4f125正确答案E答案解析暂无解析。23、
11、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过()。 A 1小时 B 1.5小时 C 2小时 D 3小时 E 4小时正确答案C答案解析活跃期停滞是指进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。24、对于利多卡因的抗心律失常作用,哪项是不正确的?() A 能缩短浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期 B 是窄谱抗心律失常药 C 对传导速度的作用,受细胞外液K+浓度的影响 D 对心肌的直接作用是抑制Na+内流,促进K+外流 E 治疗剂量就能降低窦房结的自律性正确答案E答案解析暂无解析。25、属于自身抗原的是()。 A ABO血型抗原 B 肺炎球菌荚膜多糖 C 类脂 D 眼晶体蛋白 E 破伤风类毒素
12、正确答案D答案解析暂无解析。26、同一物种内遗传背景不同个体之间的移植,称为()。 A 异种移植 B 自体移植 C 同种异基因移植 D 同种同基因移植 E 原位移植正确答案C答案解析暂无解析。27、肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是()。 A 肱动脉损伤临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:63337eafc900d8626bb31a68b43e4f126 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 桡神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案D答案解析肱骨中下1/3骨折多发生桡神经沟处,此处桡神经紧贴骨面。28、关于糖酵解途径的生理意义叙述中错误的是()。 A 神
13、经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病,由于糖酵解减少,易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时,其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。29、下列哪种消毒剂属于表面活性剂?() A 0.1%苯扎溴铵(0.1%新洁尔灭) B 10%醋酸 C 0.3%过氧乙酸 D 高锰酸钾 E 75%乙醇正确答案A答案解析暂无解析。30、下列哪项不属于基因诊断和治疗的伦理学原则?() A 知情同意原则 B 不伤害原则 C 科学利益第一原则 D 保密原则 E 尊重原则正确答案C答案解析鉴于基因诊疗的利弊得失,许多国家都十分重视对该技术的伦理监控
14、。国际医学界基本达成共识:一是此类研究只用于疾病的治疗,不能用于人种改良;二是基因改造仅限于体细胞而非生殖细胞;三是必须遵守知情同意原则、不伤害原则、保密原则和尊重原则。故本题答案为C项。31、对于佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法,下列哪一项是错误的?() A 用生理盐水或葡萄糖稀释 B 10%葡萄糖酸钙510ml C 缓慢静脉注射 D 重症者每日注射2或3次 E 连用5天后停用临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:63337eafc900d8626bb31a68b43e4f127正确答案E答案解析暂无解析。32、病人头晕、乏力、恶心呕吐,血清Na+130mmol
15、/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪一种电解质失调()。 A 等渗性缺水 B 高渗性缺水 C 低渗性缺水 D 低钾血症 E 高钾血症正确答案C答案解析暂无解析。33、患者,女,65岁,右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断()。 A Paget病 B 乳腺炎 C 乳腺导管内乳头状瘤 D 乳腺增生症 E 乳头皮肤鳞癌正确答案A答案解析暂无解析。34、医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当()。 A 在1h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 B 在2h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 C 在4h内向所在地县
16、级人民政府卫生行政主管部门报告 D 在6h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 E 在8h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告正确答案B答案解析突发公共卫生事件应急条例第三章第二十条规定:“突发事件监测机构、医疗、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九规定情形之一的,应当在2h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2h内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。”35、老年期抑郁症情感障碍特点是()。 A 情感淡漠 B 情感低落 C 情感脆弱 D 情感低落伴焦虑症状 E 恐怖发作正确答案D答案解析暂
17、无解析。临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:63337eafc900d8626bb31a68b43e4f12836、细菌的运动器官是()。 A 菌毛 B 纤毛 C 触角 D 鞭毛 E 芽孢正确答案D答案解析暂无解析。37、腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为()。 A X线照片 B CT C 便常规 D B超 E 腹腔穿刺正确答案E答案解析诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上,对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺术的穿刺点最多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。抽到液体后,应
18、观察其性状(血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液),借以推断哪类脏器受损。必要时可作液体的涂片检查。38、下列情形中属于医疗事故的是()。 A 诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间 B 由于病情突然变化而发生意外 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨认不清,误伤邻近重要器官,造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。39、氨的转运形式是()。 A Asp B Glu C Gln D Arg E Gly正确答案C答案解析暂无解析。40、结核病预防性化疗通常选用的药物是()。 A 异烟肼 B 利福平 C 链霉
19、素 D 吡嗪酰胺临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:63337eafc900d8626bb31a68b43e4f129 E 乙胺丁醇正确答案A答案解析结核病预防化疗:3岁以下结核感染;小儿结核菌素近期由阴性转为阳性;近期患急性传染病如麻疹、百日咳;应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者;婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg/(kgd),顿服,疗程69个月。41、对乙肝病毒表面抗原的叙述错误的是()。 A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力 E HBsA
20、g滴度高,HBeAg检出率也高正确答案C答案解析暂无解析。42、细菌与所致疾病组合不正确的为()。 A 幽门螺杆菌B型胃炎 B 铜绿假单胞菌烧伤感染 C 军团菌军团菌病 D 百日咳杆菌百日咳 E 流感杆菌流感正确答案E答案解析暂无解析。43、下列哪项是氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位?() A 血液 B 细胞内液 C 肾脏皮质 D 脑脊液 E 结核病灶的空洞中正确答案C答案解析暂无解析。44、下列哪项是化脓性脑膜炎最常见的后遗症?() A 硬脑膜下积液 B 抗利尿激素分泌异常综合征 C 脑积水 D 脑室管膜炎 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。临床医学二级出科考试试题近5年精选(含
21、答案解析)2022/10/19编号:63337eafc900d8626bb31a68b43e4f121045、女性,51岁,乳腺癌根治术后,T2N1M0,术后2周开始放疗,其目的是()。 A 提高机体免疫 B 防止癌细胞扩散 C 癌细胞远处转移 D 防止癌肿局部复发 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。46、甲状腺功能亢进诊断主要依靠()。 A 临床表现 B 甲状腺扫描 C 放射性碘摄取试验 D 基础代谢率测定 E PBI(血清蛋白结合碘)测定正确答案A答案解析暂无解析。47、经医师资格考试或助理医师考试,取得医师或助理医师资格,可以申请注册,受理机构是()。 A 县级以上卫生行政部门 B
22、 县级以上人民政府 C 省(自治区)级卫生行政部门 D 国务院卫生行政部门 E 县级以上卫生防疫机构正确答案A答案解析执业医师法第十三条规定国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。48、原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除术,术后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能的原因是发生了()。 A 术后上感 B 吸入性肺炎 C 术后严重反应 D 甲状腺危象 E 切口内出血正确答案D答案解析暂无解析。49、临床评定量表的用途主要是,除了()。 A 病理现象的筛选 B 人格测定 C 症状程度的描述 D 协助诊断临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解
23、析)2022/10/19编号:63337eafc900d8626bb31a68b43e4f1211 E 疗效观察正确答案B答案解析暂无解析。50、志贺菌属的分群依据是()。 A 产生色素不同 B 能否产生血浆凝固酶 C 菌体抗原不同 D 溶血现象不同 E 能否发酵乳糖正确答案C答案解析志贺菌属细菌有O和K两种抗原。O抗原是分群的依据,将志贺菌属分为4群和40余血清型。51、降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物是()。 A 甲苯磺丁脲 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。52、下面对医学伦理学的论述错误的是()。 A 医学伦理学是伦理学的一门
24、分支学科 B 医学伦理学是医学的一门分支学科 C 医学伦理学是医学和伦理学相交叉的一门学科 D 医学伦理学是可以解决一切医学问题的学科 E 医学伦理学是一门实践伦理学科正确答案D答案解析暂无解析。53、男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用()。 A 自身功能复位 B 双踝悬吊复位 C 大剂量神经营养药 D 两桌法复位 E 手术治疗正确答案E临床医学二级出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:63337eafc900d8626bb31a68b43e
25、4f1212答案解析脊柱骨折有脊髓损伤,影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓。属手术适应证,应手术解除脊髓压迫,如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有:脊柱骨折脱位有关节突绞锁;脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素;截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血等三项,共四项。54、晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是因为()。 A 虫卵大多进入肝脏引起肝硬化 B 虫卵变性坏死 C 成虫衰老产卵减少 D 肠壁结缔组织增生,虫卵难以排出 E 免疫力抑制成虫产卵正确答案D答案解析暂无解析。55、女,22岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛
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