口腔医学唾液腺常见疾病.pptx
《口腔医学唾液腺常见疾病.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《口腔医学唾液腺常见疾病.pptx(64页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、口腔医学唾液腺常见疾病第一节第一节 唾液腺炎症唾液腺炎症 Sialadenitisl性质性质 细菌性细菌性(化脓性化脓性),最常见最常见 病毒性病毒性:流腮流腮 特异性特异性l部位部位 腮腺腮腺下颌下腺下颌下腺舌下腺及小唾液腺舌下腺及小唾液腺唾液腺炎唾液腺炎 Sialadenitisll急性化脓性腮腺炎急性化脓性腮腺炎急性化脓性腮腺炎急性化脓性腮腺炎ll慢性复发性腮腺炎慢性复发性腮腺炎慢性复发性腮腺炎慢性复发性腮腺炎ll慢性阻塞性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎ll慢性颌下腺炎和涎石病慢性颌下腺炎和涎石病慢性颌下腺炎和涎石病慢性颌下腺炎和涎石病急性化脓性腮腺炎急性化脓性腮
2、腺炎 Acute pyogenic parotitisll慢性腮腺炎急性发作慢性腮腺炎急性发作慢性腮腺炎急性发作慢性腮腺炎急性发作ll腹部大手术术后腹部大手术术后腹部大手术术后腹部大手术术后ll邻近组织急性炎症扩散邻近组织急性炎症扩散邻近组织急性炎症扩散邻近组织急性炎症扩散临床表现临床表现ll腮腮腮腮腺腺腺腺区区区区、导导导导管管管管口口口口红红红红、肿肿肿肿、热热热热、痛痛痛痛。腮腮腮腮腺腺腺腺区区区区肿肿肿肿大大大大以以以以耳耳耳耳垂垂垂垂为为为为中中中中心心心心;(;(这这这这一一一一点点点点对对对对诊诊诊诊断断断断有有有有重重重重大大大大意意意意义义义义)可可可可将将将将耳耳耳耳垂垂垂
3、垂抬抬抬抬起起起起。导导导导管管管管口口口口有有有有时时时时可可可可见见见见脓脓脓脓性性性性分分分分泌泌泌泌物物物物溢溢溢溢出出出出。T T、可可可可高高高高达达达达4040,P P、RR,白白白白C C总总总总数数数数,中中中中性性性性白白白白C C比比比比例例例例,核左移。核左移。核左移。核左移。ll脓脓脓脓肿肿肿肿就就就就是是是是散散散散在在在在多多多多数数数数性性性性,波波波波动动动动感感感感不不不不明明明明显显显显,呈呈呈呈硬硬硬硬得得得得浸浸浸浸润块润块润块润块,且剧痛。且剧痛。且剧痛。且剧痛。可扩散成腮腺间隙蜂窝织炎可扩散成腮腺间隙蜂窝织炎可扩散成腮腺间隙蜂窝织炎可扩散成腮腺间隙
4、蜂窝织炎l腮腮腺腺内内邻邻咽咽旁旁间间隙隙(含含颈颈内内A、V、912对对脑脑N),内内上上通通颅颅底底向向前前可可通通翼翼颌颌间间隙隙,颞颞下下间间隙隙等等,并并与与颞颞颌颌关关节节相相邻邻。可可引引起起这这些些间间隙隙感感染染,骨骨髓髓炎炎、颞颞颌颌关关节节炎炎,颅颅内感染等。内感染等。l腮腮腺腺内内有有面面N可可出出现现暂暂时时性性面面瘫瘫,但但炎症控制后会好转。炎症控制后会好转。临床表现临床表现诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断急性不宜作造影检查急性不宜作造影检查,以免炎症扩散。以免炎症扩散。需鉴别得疾病有需鉴别得疾病有:(1)流行性腮腺炎流行性腮腺炎:儿童常见儿童常见,唾液分泌清亮唾液分泌
5、清亮48小时小时内内,血淀粉酶血淀粉酶,48h,尿淀粉酶尿淀粉酶。(2)嚼肌间隙感染嚼肌间隙感染:下颌智齿冠周炎下颌智齿冠周炎,肿胀中心及压肿胀中心及压痛点位于下颌角部痛点位于下颌角部,张口受限张口受限治治 疗疗ll全身抗炎治疗、支持疗法、对症处理全身抗炎治疗、支持疗法、对症处理全身抗炎治疗、支持疗法、对症处理全身抗炎治疗、支持疗法、对症处理,早期早期早期早期局部热敷局部热敷局部热敷局部热敷ll保持导管通畅保持导管通畅保持导管通畅保持导管通畅,如无阻塞如无阻塞如无阻塞如无阻塞,可应用促唾药物可应用促唾药物可应用促唾药物可应用促唾药物ll保持口腔清洁保持口腔清洁保持口腔清洁保持口腔清洁,防止逆行
6、性感染防止逆行性感染防止逆行性感染防止逆行性感染ll腮腺内脓肿形成腮腺内脓肿形成腮腺内脓肿形成腮腺内脓肿形成,应及时切开引流应及时切开引流应及时切开引流应及时切开引流 由由由由于于于于脓脓脓脓肿肿肿肿形形形形成成成成后后后后,不不不不易易易易扪扪扪扪得得得得波波波波动动动动感感感感,因因因因而而而而不不不不能能能能以以以以扪扪扪扪得得得得波波波波动感作为脓肿形成得指征。动感作为脓肿形成得指征。动感作为脓肿形成得指征。动感作为脓肿形成得指征。切开引流指征切开引流指征:(1)药药物物及及其其她她保保守守治治疗疗疗疗效效,局局部部有有明明显显凹陷性水肿。凹陷性水肿。(2)局部有跳痛局部有跳痛,并有局
7、限性压痛点。并有局限性压痛点。(3)腮腺导管口脓液排出不畅。腮腺导管口脓液排出不畅。(4)穿刺腮腺抽出脓液。穿刺腮腺抽出脓液。手术方法手术方法:在在耳耳前前及及下下颌颌支支后后缘缘从从耳耳屏屏往往下下至至下下颌颌角角作作切切口口,切切口口要要大大(多多脓脓腔腔之之故故),注注意意分分开开各各个个腺腺小小叶叶得得脓脓腔腔及及面面N得得解解剖剖,进进入入深深层层应钝性分离应钝性分离,不能用剪刀剪。不能用剪刀剪。全身可适当得补液全身可适当得补液,V-C激素激素;对症治疗对症治疗。大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下
8、,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点慢性复发性腮腺炎慢性复发性腮腺炎Chronic recurrent parotitisChronic recurrent parotitisll以以以以前前前前统统统统称称称称为为为为慢慢慢慢性性性性化化化化脓脓脓脓性性性性腮腮腮腮腺腺腺腺炎炎炎炎,包包包包括括括括慢慢慢慢性性性性阻阻阻阻塞性腮腺炎塞性腮腺炎塞性腮腺炎塞性腮腺炎ll成人慢性复发性腮腺炎为儿童迁延不愈而来成人慢性复发性腮腺炎为儿童迁延不愈而来成人慢性复发性腮腺炎为儿童迁延不愈而来成人慢性复发性腮腺炎为儿童迁延不愈而来病病 因因ll先天性发育不全先天性发育不全先天性发育不全先天性发育不全ll自
9、身免疫功能异常自身免疫功能异常自身免疫功能异常自身免疫功能异常ll细菌逆行性感染细菌逆行性感染细菌逆行性感染细菌逆行性感染临床表现临床表现l以以5岁左右常见岁左右常见,男多于女男多于女l部分有流行性腮腺炎史部分有流行性腮腺炎史l腮腺反复肿痛腮腺反复肿痛,导管口可有脓液或胶冻状溢出导管口可有脓液或胶冻状溢出l发病间隔不等发病间隔不等,l部分青春期后可自愈部分青春期后可自愈诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断l可有流行性腮腺炎发病史可有流行性腮腺炎发病史l腮腺反复肿胀腮腺反复肿胀,导管口可有脓性液体流出导管口可有脓性液体流出l有自愈倾向有自愈倾向l造影示末梢导管呈点、球状扩张造影示末梢导管呈点、球状扩张,
10、排空延迟排空延迟l儿童应与流行性腮腺炎鉴别儿童应与流行性腮腺炎鉴别l成人应与舍格伦综合征相鉴别成人应与舍格伦综合征相鉴别治治治治 疗疗疗疗l急性期急性期,按炎症处理原则治疗按炎症处理原则治疗l慢性期慢性期,腺体按摩腺体按摩,促进导管分泌通畅促进导管分泌通畅l保持口腔卫生保持口腔卫生l增强抵抗力增强抵抗力,防止感染防止感染,减少发作次数减少发作次数慢性阻塞性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎Chronic obstructive parotitisChronic obstructive parotitisll又称腮腺导管炎又称腮腺导管炎又称腮腺导管炎又称腮腺导管炎,以往与复发性腮腺炎统称以往与复发性腮腺炎统
11、称以往与复发性腮腺炎统称以往与复发性腮腺炎统称为化脓性腮腺炎为化脓性腮腺炎为化脓性腮腺炎为化脓性腮腺炎ll病因病因病因病因:大多由局部原因引起大多由局部原因引起大多由局部原因引起大多由局部原因引起(智齿萌出智齿萌出智齿萌出智齿萌出,导管导管导管导管粘膜咬伤粘膜咬伤粘膜咬伤粘膜咬伤),),少数导管结石获异物引起少数导管结石获异物引起少数导管结石获异物引起少数导管结石获异物引起临床表现临床表现 中年多发中年多发,单侧多见单侧多见,发作时轻微疼痛发作时轻微疼痛腮腺反复肿胀腮腺反复肿胀,半数与进食有关半数与进食有关晨起导管口有咸味液体流出晨起导管口有咸味液体流出挤压导管口流出挤压导管口流出“雪花样雪花
12、样”蛋清样唾液蛋清样唾液病程久者病程久者,颊粘膜下可扪及粗硬、索条状颊粘膜下可扪及粗硬、索条状导管导管诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断l临床表现临床表现l腮腮腺腺造造影影:主主导导管管、叶叶间间、小小叶叶间间导导管管部部分分狭狭窄窄、部部分分扩扩张张,腊肠样改变腊肠样改变l与以下疾病鉴别与以下疾病鉴别:(1)成人复发性腮腺炎成人复发性腮腺炎:末梢导管呈散在点、球状扩张末梢导管呈散在点、球状扩张(2)舍舍格格伦伦综综合合征征继继发发感感染染:中中年年女女性性,口口干干、眼眼干干、结结蒂蒂组组织织病病,末梢导管呈散在点、球状扩张末梢导管呈散在点、球状扩张治治治治 疗疗疗疗l去去除除局局部部病病因因:去
13、去除除涎涎石石,钝钝头头探探针针扩扩张张导导管口管口l导管内注入药物导管内注入药物:碘化油、抗生素碘化油、抗生素l腺体按摩腺体按摩,促进导管分泌通畅促进导管分泌通畅l保持口腔卫生保持口腔卫生,减少逆行感染减少逆行感染l手术治疗手术治疗涎石病和下颌下腺炎涎石病和下颌下腺炎n n凡凡凡凡在在在在唾唾唾唾液液液液腺腺腺腺腺腺腺腺体体体体或或或或导导导导管管管管内内内内形形形形成成成成结结结结石石石石,统统统统称称称称涎涎涎涎石石石石。85%85%左左左左右右右右发发发发生生生生在在在在下下下下颌颌颌颌下下下下腺腺腺腺。涎涎涎涎石石石石常常常常使使使使唾唾唾唾液液液液排排排排出出出出受受受受阻阻阻阻,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 口腔医学 唾液腺 常见疾病
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。