北京大学临床检验诊断试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、北京大学临床检验诊断试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是()。 A 多见于1型糖尿病 B 一定有重症糖尿病病史 C 常有明显酸中毒 D 治疗必须用低渗盐水 E 多见于老年轻型糖尿病正确答案E答案解析高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者,病人大多先前无糖尿病史或仅有轻症糖尿病。此病以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点,而酮症酸中毒不明显;治疗用低渗盐水有引起继发脑水肿的危险。2、医患之间的道德关系是()。 A
2、 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C答案解析医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制的根本职能是保护人民群众的合法权益,患者就医和医者行医同样受到法律保护。社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权,使之可咀获得患者身体、心理、隐私等信息;患者为了诊治躯体和心理疾病的需要而信任医生,将必要的信息告诉医生,并委托医生为其解除疾苦。因此,两者是建立在信赖基础上的特殊人际关系,故答案选C。3、下列哪项不属于患者的权利?() A 平等的医疗权 B 疾病认知权 C 获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇权 D 知情同意权
3、 E 保守个人秘密权正确答案C答案解析平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权和保守个人秘密权都属于患者的权利,其他还有监督医疗过程权、医疗赔偿权和免除一定社会责任和义务权等。而获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇权属于医务人员的权利。故本题答案为C项。4、男,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。术中输注全血,当输注至1000mL时,患者突然出现呼吸急促、发绀,颈静脉怒张,咳嗽,双肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了()。 A 输血相关溶血反应 B 输血相关过敏反应 C 输血相关循环超负荷 D 输血相关细菌污染反应北京大学临床检验诊断试题近5年精选
4、(含答案解析)2022/10/19编号:14c9fb92be05ba301fb46af88972437a1 E 输血相关急性肺损伤正确答案C答案解析高龄患者,输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征,心率加快达130次/分,血压不低,应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤,此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现,但多发生在输血后16小时以内,可伴发热和低血压,该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗
5、体所致。5、交界性肿瘤指的是()。 A 既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B 既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤 C 既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤 D 介于良性和恶性之间的肿瘤 E 以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤正确答案D答案解析交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤,如乳腺纤维腺瘤,也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤有基底细胞癌。故本题答案为D项。6、Th2细胞分泌的特征性细胞因子是()。 A IL-2 B IL-4 C IFN- D TNF- E
6、IL-3正确答案B答案解析暂无解析。7、与宿主免疫系统有关的肿瘤逃逸机制有()。 A 宿主免疫功能呈低下状态 B 宿主的抗原递呈细胞的功能低下或缺陷 C 宿主体内存在一定量的“增强抗体” D 宿主免疫功能耐受 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。8、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为()。 A 3个月以上6个月以下 B 半年至1年 C 1年以上,1年半以下 D 半年以上,3年以下 E 6个月以上,2年以下北京大学临床检验诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:14c9fb92be05ba301fb46af88
7、972437a2正确答案B答案解析执业医师法第三十七条第(一)款规定违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。9、不属于小脑的功能的是()。 A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。10、在中国,Adison病最常见的病因是()。 A 肾上腺结核 B 自血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。11、 急性再障感染最多发生于()。 A
8、 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。12、男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T 37.5,BP 90/60 mmHg,皮肤粘膜干燥。尿糖(+),尿酮体()。可能的诊断是()。 A 中毒性痢疾 B 脑血管意外 C 糖尿病酮症酸中毒 D 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E 感染中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。北京大学临床检验诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:14c9fb92be05ba301fb46af88972437a313、肩周炎的临床特点为()。 A 活动时疼痛、功能受限 B 静息时疼痛、功能受限 C 活动时
9、疼痛、功能无受限 D 静息时无痛、功能受限 E 活动时无痛、功能受限正确答案A答案解析肩周炎临床表现为肩部某一处疼痛,与动作姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段。肩关节活动受限,患肢不能梳头、扣腰带,如增大活动范围,则会发生剧烈疼痛。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,冈上肌腱、肱二头肌长、短肌腱、喙突、肩峰下均有明显压痛。与颈椎病不同的是没有涉及前臂和手的根性疼痛,定位体征不明确。所以选A14、131I治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是()。 A 甲状腺摄131I率 B 基础代谢率 C T3、T4水平测定 D 心率 E 体重正确答案A答
10、案解析暂无解析。15、细菌L型与支原体的不同点是()。 A 缺乏细胞壁 B 对青霉素不敏感 C 在固体培养基上形成荷包蛋样菌落 D 革兰染色为阴性 E 在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态正确答案E答案解析支原体与L型细菌均没有细胞壁;支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化,而L型细菌本质上仍然是细菌,对青霉素敏感;细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。16、一般在发热后多少天麻疹出疹()。 A 12天 B 34天 C 56天 D 78天 E 910天正确答案B答案解析暂无解析。17、下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()。 A 好发于2岁以下婴幼儿 B 易在新生儿室流行北京大学临床检验
11、诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:14c9fb92be05ba301fb46af88972437a4 C 绿色水样、粘液样或脓血便 D 便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞 E 病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。18、下述哪种细胞表面不表达HLA-I类抗原?() A 血小板 B 成熟红细胞 C 淋巴细胞 D 网织红细胞 E 粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。19、断肢的急救不包括哪一方面?() A 止血 B 包扎 C 保存断肢 D 清创 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。20、医学技术鉴定组织负责对下述问题有异议的医学技术鉴定()。 A
12、婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果 B 婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果 C 婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果 D 婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果 E 婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果正确答案A答案解析暂无解析。21、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是()。 A 未成熟型畸胎瘤 B 浆液性囊腺癌 C 颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 黏液性囊腺癌正确答案D北京大学临床检验诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:14c9fb92be05ba301fb46af88972437a5答案解析在卵巢恶性肿瘤中,放疗为手术和化疗的辅助治疗,无性细胞瘤对放疗最为敏
13、感,且对于复发的无性细胞瘤,放疗仍能取得较好的疗效。而未成熟型畸胎瘤、浆液性囊腺癌、颗粒细胞瘤、黏液性囊腺癌以手术治疗为主。22、在以下情况下,医务人员不应为病人保密的是()。 A 病人的隐私 B 病人的个人史 C 病人的自杀想法 D 病人的婚姻史 E 病人的家族史正确答案C答案解析暂无解析。23、哪种心律失常是小儿预激综合征患者最常见的并发症?() A 心房纤颤 B I度房室传导阻滞 C 室性心动过速 D 完全性房室传导阻滞 E 阵发性室上性心动过速正确答案E答案解析暂无解析。24、任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得()。 A 设置医疗机构批准书 B 设置医疗机构备案回执 C 医疗机
14、构执业许可证 D 医疗机构校验申请书 E 医疗机构申请变更登记注册书正确答案C答案解析暂无解析。25、以下关于急腹症手术适应证的描述,最恰当的是()。 A 急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术 B 消化道穿孔不是剖腹手术术的绝对适应证 C 肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术 D 黏连性肠梗阻不需手术治疗 E 先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术正确答案B北京大学临床检验诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:14c9fb92be05ba301fb46af88972437a6答案解析急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症,但不是所有的急腹症都需要手术。A项,血淀
15、粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一,与手术指征无关,且需要手术的重症胰腺炎血清淀粉酶有可能降低;B项,消化性溃疡穿孔症状体征较轻者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者,均不须手术,采用胃肠减压等非手术疗法即可;CD两项,肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。E项,外科急腹症是一般以急性腹痛为主要表现,需要紧急处理的腹部疾病的总称。外科急腹症的发热一般在腹痛后出现。26、抗人球蛋白试验阳性的是()。 A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶(G-6-1PD)缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症
16、D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。27、溶菌酶杀灭细菌的作用机制是()。 A 裂解肽聚糖骨架的-1,4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 C 与核蛋白体的小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E 破坏细胞膜正确答案A答案解析溶菌酶对细菌的作用是切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1,4键的分子连接,破坏聚糖骨架,引起细菌裂解。28、去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位为()。 A 冠状血管 B 皮肤黏膜血管 C 脑血管 D 小肠平滑肌 E 竖毛肌正确答案D答案解析一般而言,儿茶酚胺与受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的,包
17、括血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩等,但也有抑制性的,如小肠舒张。故本题答案为D项。29、2:3:1含钠液下述哪一项是错误的?() A 5%葡萄糖液3份 B 0.9%氯化钠溶液2份 C 1.4%碳酸氢钠溶液1份 D 1.87%乳酸钠溶液1份 E 1.2%氯化钾溶液1份正确答案E答案解析暂无解析。北京大学临床检验诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:14c9fb92be05ba301fb46af88972437a730、下述哪项是轻度慢性肝炎的特征性病变?() A 大片状坏死 B 亚大片状坏死 C 碎片状坏死 D 桥接坏死 E 灶状坏死正确答案C答案解析病毒性肝炎是由一组
18、肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样,但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死;中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死;重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死,并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死(累及肝小叶大部分肝细胞)和结节状再生为特点,而急性重型肝炎以大片状坏死(几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞)为特点。故本题答案为C项。31、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括()。 A 1期
19、复极 B 0期去极 C 2期平台期 D 3期复极 E 4期自动去极正确答案E答案解析暂无解析。32、下述不是抗原的是()。 A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。33、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是()。 A 幼年曾患麻疹肺炎 B 咳大量脓痰 C 杵状指 D X线胸片示卷发征 E 薄层CT示肺野外1/3可见支气管正确答案E答案解析支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史,主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,查体常见杵状指,X线胸片的典型表现为卷发征和蜂窝肺,但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT(HRCT)示肺野外1/3可见支
20、气管,这一征象对支气管扩张症患者具有特异性。34、米非司酮用于紧急避孕的机制是()。北京大学临床检验诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:14c9fb92be05ba301fb46af88972437a8 A 抑制排卵 B 抑制受精 C 干扰着床 D 影响输卵管正常蠕动 E 以上都有可能正确答案E答案解析米非司酮为抗孕激素制剂,抑制排卵、抑制受精、干扰着床、影响输卵管正常蠕动均为其抗孕激素作用。35、目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是()。 A 呋喃丙胺 B 血防846 C 吡喹酮 D 硝硫氰胺 E 酒石酸涕钾正确答案C答案解析暂无解析。36、G+菌与G-菌细胞壁肽聚糖结构
21、的主要区别在于()。 A 聚糖骨架 B 四肽侧链 C 五肽交联桥 D -1,4糖苷键 E N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序正确答案C答案解析革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成,革兰阴性菌肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。37、以下哪项是艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体?() A 巨细胞病毒 B 结核杆菌 C 疱疹病毒 D 白色念珠菌 E 肺孢子虫正确答案E答案解析艾滋壁晚期会出现严重的临床免疫缺陷,引起各种机会性病原体感染,包括卡氏肺孢子虫(最常见)、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。38
22、、患者,5岁,水肿、少尿4天。尿检:蛋白质(+),红细胞03个/HP。血浆总蛋白40g/L,清蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L。本病例最可能诊断为()。 A 单纯性肾病 B 慢性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病北京大学临床检验诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:14c9fb92be05ba301fb46af88972437a9 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。39、各种酶都具有其最适pH值,其特点是()。 A 大多数酶活性的最适pH曲线为抛物线形 B 在生理条件下同一细胞酶的最适pH均相同 C 最适pH一般即为该酶的等电点 D 最
23、适pH时该酶活性中心的可解离基团都处于最适反应状态 E 最适pH时酶分子的活性通常较低正确答案D答案解析暂无解析。40、胎儿时期供给哪一种器官的血含氧量最高?() A 心 B 脑 C 肺 D 肾 E 肝正确答案E答案解析胎儿时期的营养和气体代谢是通过脐血管和胎盘与母体之间通过弥散方式而进行交换的。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内,至肝脏下缘,约50%血流入肝与门静脉血流汇合,另一部分经静脉导管入下腔静脉,与来自下半身的静脉血混合,共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔,使来自下腔静脉的混合血入右心房后,约三分之一经卵圆孔入左心房,再经左心室流入升主动脉,主要供应心脏、脑及上肢;其余的血流入右
24、心室。从上腔静脉回流的、来自上半身的静脉血,入右心房后大部分流入右心室,与来自下腔静脉的血一起进入肺动脉,约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合进入降主动脉,供应腹腔器官及下肢。因此胎儿时期供给肝脏的血含氧量最高。41、下列关于酶原激活的叙述,正确的为()。 A 酶原转变为酶是可逆反应过程 B 初分泌的酶原即有酶活性 C 无活性酶原转变为有活性酶 D 酶原激活无重要生理意义 E 酶原激活是酶原蛋白质变性正确答案C答案解析暂无解析。42、下列肺结核类型中,传染性最强的是()。 A 慢性纤维空洞型肺结核 B 干酪性肺炎 C 原发性肺结核 D 急性血行播散型肺结核 E 慢性血行播散型肺结核北
25、京大学临床检验诊断试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:14c9fb92be05ba301fb46af88972437a10正确答案A答案解析肺结核的传染性只取决于痰菌是否阳性,上述几种类型中慢性纤维空洞型肺结核患者最常出现痰中排菌。43、胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是()。 A HCl减少 B 黏液减少 C 内因子减少 D HCO2减少 E 胃蛋白酶活性减弱正确答案C答案解析胃大部切除术的并发症。胃次全切除后,壁细胞生成的内因子和胃酸减少,使得铁与维生素B12吸收障碍,可引起贫血。实际上,胃大部切除后出现的贫血,其类型最常为巨幼红细胞性贫血,故更多的是因为内因子缺少影
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