护生临床思维.ppt
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1、护生临床思维和决策能力培育内容Contents0 10 20 30 4什么是护理临床思维影响护生临床思维培养的相关因素如何提升护生临床思维及决策能力小结01什么是护理临床思维?临床临临床中您身床中您身边边有没有有没有这这种声音?种声音?“护士长,你们今晚哪个姑娘值班啊?(医生的声音)“护士长,我不想和*搭班了?”“我不想接*的班”(护士的声音)“*医生,*床病人说不舒服/发烧了/血压高”“这个我也不是很清楚,你自己看着办吧”“刚才还好好的,怎么突然就这样了”“医嘱是这样开的,我也不清楚为什么”“这个我也不知道,你要问医生”“这可说不准,我可回答不了你”思维单单向性思向性思维维求同排异性求同排异
2、性封封闭闭性思性思维维 思思维维机械性思机械性思维维偏重于感性认识和经验,具有直观的特点,这种思维方式往往经验成分多于理论成分在封闭性思维的框架下,制定规范或各种表格加以统一,使原来很不成熟的实践在未经检验的情况下给予做出硬性规定,表面上看起来规范,实际上使专业行为导向行政化长期习惯于流水作业的临床护士以操作为主要工作内容。.现在我们的护理临床思维现状是什么样呢?是一种习惯性思维,临床护理长期以来沿用的护理常规、操作常规、分工负责流水作业、按医嘱进行的护理行为都是形成封闭性思维的基础临床中我们需要怎样的护理临床思维?新收一名40岁女性,外院转入,入院诊断脑出血后遗症,患者两月前因自发性脑出血行
3、手术治疗,术后神志清,遗留左侧肢体偏瘫,左上肢肌力2级,左下肢肌力3级;右侧肢体肌力正常;为进一步康复治疗转入我科。有了临床思维后什么是临床思维及护理临床思维?临床思维(Clinicthinking)-对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病、判断鉴别、做出决策。-是将疾病的一般规律应用到判断特定个体所患疾病的思维过程。护理临床思维(Nursingclinicthinking)是指运用理论、智力和经验对患者存在的或潜在的护理问题进行评估、诊断、护理、预防的思维过程或思维活动。全面全面评评估估发现问题解决问题基于现状,我们一直努力想提升的临床思维是什么?评
4、判性思维护理评判性思维以护理目标为导向的,以护理专业知识、技能为基础,在护理实践过程中不断做出合理的评估判断的自我调控的反思推理过程。-蒋小平(2006年)02影响护生临床思维培养的相关因素未主未主不会不会观观察察身身为带为带教老教老师师的您是否有同感?的您是否有同感?不会不会询问询问机械机械接接换换补补液液病人的病人的提提问问,机械机械传传达达给给老老师师不会沟通不会沟通动动思思考考交接班走交接班走过场过场未思考未思考不提不提问问护生自我临床思维培养的意识调查在巡视病房时,51%护生只关注病人输液瓶内液体是否滴完,对于其他需要观察的内容不清楚在接应病人“呼叫铃”时,41%护生只是简单地将病人
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