《医护人员的心身调适》.pptx
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1、1 1 2 2走出亚健康走出亚健康 生命真辉煌生命真辉煌医护人员的心身调适 时间:时间:2015年年9月月11日(星期五)日(星期五)下午下午15:3017:00 地址:地址:浦南医院东院浦南医院东院18楼科学会堂(临沂路楼科学会堂(临沂路219号)号)主题:主题:走出亚健康走出亚健康 生命真辉煌生命真辉煌 医护人员的心身调适医护人员的心身调适主讲:主讲:李广智李广智 中华行为医学会科普分会委员中华行为医学会科普分会委员 心理咨询师国家职业资格鉴定考评员心理咨询师国家职业资格鉴定考评员 上海市科普作家协会医疗卫生专业委员会副主上海市科普作家协会医疗卫生专业委员会副主任任 心理健康导报心理健康导
2、报副主编、国家二级心理咨询副主编、国家二级心理咨询师师 主办:主办:浦南医院浦南医院 浦东新区医学会浦东新区医学会 对象:对象:浦南医院各科室医护人员、浦南医院各科室医护人员、浦东新区相关医疗单位医护人员浦东新区相关医疗单位医护人员3 3报告结构图健康的概念健康的概念 医护人员心身调适医护人员心身调适医护人员的健康状况医护人员的健康状况远离猝死远离猝死 享受人生享受人生医护人员常见的心身问题及成因分析医护人员常见的心身问题及成因分析4 4生命有限,健康无价 有了健康并不等于有了一切,但没有健康就等于没有一切。WHO总干事马勒博士 健健健健康康康康身身身身体体体体金钱权利地位荣誉社会名声美满家庭
3、5 5健康的概念 健康健康的的概念概念生理生理心理心理社会社会适应适应6 6健康健康的的概念概念道德健康道德健康社会适应社会适应心理健康心理健康生理健康生理健康7 7奇妙的奇妙的ABCD如如果果令令A A、B B、C C、D D、E EX X、Y Y、Z Z这这2626个个英英文文字字母母,分分别别等等于于百百分分之之1 1、2 2、3 3、4 4、5 52424、2525、2626这这2626个个数数值。值。游戏规则:游戏规则:8 8HARD WORKHARD WORK8+1+18+4+23+15+18+11=98%8+1+18+4+23+15+18+11=98%KNOWLEDGEKNOWL
4、EDGE11+14+15+23+12+5+4+7+5=96%11+14+15+23+12+5+4+7+5=96%MONEYMONEY13+15+14+5+25=72%13+15+14+5+25=72%LOVELOVE12+15+22+5=54%12+15+22+5=54%LUCKLUCK12+21+3+11=47%12+21+3+11=47%9 91+20+20+9+20+21+4+5=100%1+20+20+9+20+21+4+5=100%ATTITUDEATTITUDE1010心理健康的标准 人本主义心理学家马斯洛提出心理健康十条标准因具体和易理解和操作受到大多数国家的认同。1111心理健
5、康的十条标准1有充分的自我安全感2能充分了解自己,并能恰当地估价自己的能力3生活理想切合实际4不脱离周围现实环境5能保持人格的完整和和谐6善于从经验中学习7能保持良好的人际关系8能适度地宣泄情绪和控制情绪9在符合团体要求的前提下,能有限度地发挥个性10在不违背社会规范的前提下,能适当地满足个人的基本需求1212心理健康心理健康五大特征五大特征21世纪健康新概念13 格林伯格(Greenberg)用“健康一疾病连续体”分析健康水平,从死亡直到最佳健康水平。情绪和精神水平提高死亡 最佳水平:完美一般的生理健康疾病格林伯格健康水平示意图131414 亚健康状态亚健康状态(5-6)是指人的身心处于疾病
6、与健康之间的一种低质状态,它的提出标志着对疾病的策略从治疗向预防的根本性转变1515因疾病导因疾病导致的严重致的严重残疾残疾有疾病和有疾病和轻度残疾轻度残疾比一般健比一般健康状况差康状况差一般健康一般健康状况状况健康的状健康的状况和生活况和生活方式方式非常健康非常健康的状况和的状况和生活方式生活方式健康增进健康增进疾病加重疾病加重死死死死亡亡亡亡最最最最佳佳佳佳健健健健康康康康状状状状态态态态疾病-健康统一体亚健亚健亚健亚健康康康康1616报告结构图健康的概念健康的概念 医护人员心身调适医护人员心身调适医护人员的健康状况医护人员的健康状况远离猝死远离猝死 享受人生享受人生医护人员常见的心身问题
7、及成因分析医护人员常见的心身问题及成因分析171819广州医生护士中37.02%有挫败感,33.19%对将来觉得气馁,39.83%很多时候感到忧伤,89.91%认为在工作中需要跟难相处的患者打交道,44.28%感觉在工作中绝对需要防范病人对医疗行为提出质疑或追究,若有机会重新择业,近半不愿再选现职。从结果看,广州医护人员心理健康问题较严重,总体抑郁程度高于一般人群,随着医患矛盾增多,对患者的防范心理较重。202122近七成医生曾连续工作近七成医生曾连续工作36小时小时 我国医生健康状况堪忧我国医生健康状况堪忧2014-05-26 10:51 来源:广州日报来源:广州日报 66.5%的医务人员处
8、于亚健康状态83%的人称同事中有人患癌症1952年,我年,我国人口死亡国人口死亡率为率为17;2011年则下年则下降到降到7.14。221990年我国年我国人口平均寿人口平均寿命为命为68.55岁,岁,2010年则上年则上升为升为74.83岁。岁。23巨大的精神压力巨大的精神压力已经已经迫使迫使我国我国医生医生的健的健康状康状况况“非常非常糟糕糟糕”。不规律的作息、饮食不规律的作息、饮食超负荷的工作超负荷的工作 抑郁症的病因研究抑郁症的病因研究24我国医生生存状况调查结果显示77.8%的人每天工作812个小时,并有16.4%的人每天连续工作12个小时以上,而高达67%的医生表示自己曾连续工作3
9、6个小时。几乎全部医生都处于无规律的生活状态,几乎全部医生都处于无规律的生活状态,83%83%的医生中午不能按点吃饭或只能飞快吃饭的医生中午不能按点吃饭或只能飞快吃饭97.49%97.49%的医生每晚平均睡眠低于的医生每晚平均睡眠低于8 8小时小时96%96%的医生曾在工作中憋过尿。的医生曾在工作中憋过尿。25在我国医务人员中,处于亚健康状态者高达66.5%;35岁以上男性医生高血压患病率已是健康人群的两倍;而评估心血管疾病的风险,而评估心血管疾病的风险,我国男医我国男医生相比同龄同性别健康人群高四倍。生相比同龄同性别健康人群高四倍。83%83%的人称同事中有人患了癌症,的人称同事中有人患了癌
10、症,37%37%的人周围有同事猝死。的人周围有同事猝死。26另外,高强度的工作,以及来自于医患关系的压力,让医生这个行业的“职业倦怠”问题已经开始凸显,89%的医生曾经想着离开医院工作,而78.01%的医生子女不愿从医。272829手术室这几个小时内手术室这几个小时内医生死的几率是病人死几率的医生死的几率是病人死几率的300倍倍2015年8月14日每日医学电讯:全国麻醉医师10万。去年,工作中猝死的麻醉医生16个,死亡概率为1/6000。而中国术中麻醉死亡率目前已经降低到了1/100000。所以,当手术患者咨询麻醉风险有多高时,告诉他:“在手术室这几个小时内,我死的几率是你死几率的300倍!我
11、都不怕,你怕什么?”向手术台上的生命守护神麻醉医生致敬!303132332015年5月27日,“中国医师执业状况白皮书发布暨中国医师协会健康传播专业委员会成立大会”在北京召开中国医师协会发布中国医师执业状况白皮书让社会各界更客观地了解医师的真实执业状况使全社会都关注并理解医师这一特殊行业为医患关系的改善起到积极的促进作用专委会,由医师、医疗界媒体人、社会媒体、乐于健康传播事业的社会人构成致力于构建和谐医患关系背景34综合2009年、2011年及2014年三次医师执业状况调研调查问卷与当面访谈相结合有效问卷9524份涵盖工作时间、医师健康、医师收入、医疗暴力、医疗责任保险等内容中国医师执业状况白
12、皮书35医师希望子女从医的比例36医师的工作压力主要来源37医师每周平均工作时间38医师认为自己的身体状况39位于北上广的全国高水平的医学院在校学生及毕业生554名2014年12月30日至2015年1月20日医学生对于医生职业理解及医患纠纷认识调查超过90%同学认为医闹事件以及医患纠纷对他们选择医学这个领域产生了影响40随着年级的增长,持悲观态度的同学比例上升辛苦程度辛苦程度安全性安全性前途和收前途和收入入给家人朋给家人朋友就医提友就医提供便利供便利职业稳定职业稳定性性消消极极态态度度来来自自于于积极态度来自于职业本身的崇高便于惠及家人亲友投身医学的志向医学生选择医科的原因41中国内地医护人员
13、健康状况堪忧 平均寿命低于全国42最容易猝死最容易猝死的十大行业的十大行业医护人员排第二医护人员排第二42434344最容易猝死最容易猝死的十大行业的十大行业白衣天使排第二白衣天使排第二4445最容易猝死最容易猝死的十大的十大行业行业10大大最易最易猝死行业猝死行业1 17 73 35 59 9演艺明星演艺明星广告狂人广告狂人网络店主网络店主一线工人一线工人媒体人士媒体人士10106 62 24 48 8运动健将运动健将 白衣天使白衣天使IT工程师工程师人民警察人民警察 莘莘学子莘莘学子 454646472012年十大职业过劳死 医生排第八 474848四川一医生不堪四川一医生不堪“医闹医闹”
14、自杀自杀2015年3月31日,四川省人民医院医生周晓辉在家中自缢身亡。网上多名认证为该医院医护人员的网友称,周晓辉因不堪长达8个月的“医闹”压力在家中自缢,生前“卖车卖房准备赔偿病人”。55 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 医护人员:抑郁与自杀医护人员:抑郁与自杀医护人员:抑郁与自杀医护人员:抑郁与自杀成都女护士因严重抑郁自杀成都女护士因严重抑郁自杀 2012年8月2日成都某著名三甲医院急诊科一女护士张玲,因严重的抑郁症,为自己注射了过量药物自杀身亡,年仅27岁。四川四川8医生违规注射麻醉剂医生违规注射麻醉剂 2009年7月3日,绵阳市某医院肾脏科的26岁医生女医生黄婉,为缓解工
15、作压力带来的失眠,连续7天睡前自行注射丙泊酚(Propofol)。这是一种能在30秒内使人失去知觉,被广泛用于诱导和维持全身麻醉的药物。川大华西医院心理卫生中心物质依赖科副教授唐林说,该中心此前已有相同的7例病患,用药者均为医生。成都女医生注射百草枯自杀成都女医生注射百草枯自杀 2008年4月14日凌晨7时50分,24岁的梁静在省医院抢救14天后,最终离开了这个世界。14天前的深夜,这名年轻的女孩最后一次运用她所学的肌肉注射,将剧毒农药百草枯稀释后,用冰冷的针头注入了自己的身体从记者采访和她的日记看来,她内心所承受的压力包括:考职称、领导批评、患者时不时的“冷眼”或不理解等等。56白衣天使猝死
16、知多少白衣天使猝死知多少 5657白衣天使猝死的概率白衣天使猝死的概率是病人的是病人的300倍倍5759手术室这几个小时内手术室这几个小时内医生死的几率是病人死医生死的几率是病人死的的几率的几率的300倍倍2015年8月14日每日医学电讯:全国麻醉医师10万。去年,工作中猝死的麻醉医生16个,死亡概率为1/6000。而中国术中麻醉死亡率目前已经降低到了1/100000。所以,当手术患者咨询麻醉风险有多高时,告诉他:“在手术室这几个小时内,我死的几率是你死几率的300倍!我都不怕,你怕什么?”向手术台上的生命守护神麻醉医生致敬!596060616162身穿白大褂,右手打着点滴坐在椅子上,疲惫地闭
17、眼低垂着头。近日,这张照片被网友一再转发,感动了许多人。照片中人是哈尔滨市儿童医院胸普脑外科医生丛德友,他已经带病上班10天了医生工作如此辛劳,引起了社会各界的广泛关注。哪些科室医生工作压力大?丛德友对记者说,由于连续几日高烧,自己感觉很难受。“那天晚上是我值夜班,周围同事都劝我回家休息,要替我值班。可我想大家都很累,不能再给他们添麻烦。”据介绍,一些重点科室如急诊、外科、心内科、呼吸、消化、儿科、妇产科等,35岁至55岁之间的骨干力量,大多存在工作压力大、睡眠不足等问题,而且他们上有老、下有小,处在家庭负担较重的阶段,容易出现过劳现象。62636364宋韩明为2002级北京大学医学院八年制医
18、学专业毕业ICU病房保安称,医生早上8点上班,但宋医生每天7点左右就到了,“早上来得特别早,晚上大夫5点下班,我经常6点多下班的时候宋大夫都还在,总加班加点。”保安还回忆,因为病房不允许闲杂人员进入,按理说,医生进出时出示胸卡,但因为医生都穿着白大褂或时间久了保安都认识了,个别医生都直接进出,“但宋医生无论什么时候进出都出示胸卡,因为这个我对他印象特别深刻。”与宋医生一个科室的护士说,平时没有发现宋医生有身体不舒服的情况,“平时加班挺猛的,估计是看自己年轻也没有在意。”宋医生的同学在微博发文纪念宋韩明:“当年大学里的神级学霸,走好。”64656610月12日,积水潭医院烧伤科主任医师张普柱医生
19、突发心脏病去世,年仅55岁。10月24日,42岁的阜外医院麻醉医生昌克勤在手术室内突然昏迷,发现时已无呼吸,经专家会诊后认为预后极差,最好的结果就是植物人,目前仍在医院的重症监护室。10月25日,积水潭医院骨科的骨肿瘤专家丁易在泰国参加亚太骨科年会期间,突发心脏病去世,年仅48岁。676869一周四医生猝死(2013年)7月4日早晨,南京中大医院消化科主任毛翠华猝死于家中卫生间。据悉,毛主任每日门诊要看100多个病人。7月4日夜间,噩耗再次传出。上海长海医院海宁分院的麻醉科医生姚谨涵值夜班时直接倒在了值班室,年仅29岁。7月5日下午,贵州三穗县人民医院一个麻醉医师在奋战了11台手术后坐下休息,
20、就再也没有起来。7月8日下午,山东兖州中医院心内科主任陈华因过劳猝死,享年53岁。702015年 医生猝死值多少(1)8月16日,凌晨解放军总医院脊柱外科主任张永刚教授心脏猝死。7月8日凌晨,中日友好医院外科一名31岁的ICU年轻医生工作病区内,被发现呼吸心跳停止,经6个多小时全力抢救无效,不幸去世,6月29日,43岁的广州一三甲医院43岁急诊医师猝死 死前曾连续值班24小时。4月14日,51福州医生儿科主任医师康强猝死。4月13日,淮北市人民医院的一位40岁医生在交班前猝死。70712015年 医生猝死值多少(2)4月12日,48岁的北京友谊医院心外科副主任李大连猝死4月1日 湖南省安化县人
21、民医院一位麻醉科女医师夜班时突发疾病猝死,年仅32岁。3月4日凌晨,浙江大学医学院附属邵逸夫医院一名刚工作三年的规培轮转女医生厉蓉英,在麻醉科值夜班后猝死,年仅26岁。3月2日下午,西安交通大学第一附属医院精神科闫润栀医生猝死,年仅28岁,去世当天凌晨还抢救了一名病人。2月21日,邓州市中医院第三病区科主任、副主任医师索林晓,春节期间因救治危重病人累倒,突发心梗,倒在自己的工作岗位上。1月27日,启东市中医院脑外科副主任医师周浩倒在了探望病人的电梯门口不幸辞世,此时距他动完膀胱结石消除手术还不到48小时,年仅55岁。1月11日,南方医科大学附属南方医院脊柱外科主任医师鲁凯伍突发脑出血,抢救无效
22、离世,年仅47岁。71722014年 医生猝死知多少(1)2014年12月,武警总医院心血管外科主任王奇因连续五天做手术抢救患者,脑出血抢救无效逝世,年仅49岁。今年1月11日,南方医科大学附属南方医院脊柱外科主任医师鲁凯伍突发脑出血,抢救无效离世,年仅47岁。2014年11月22日我国脊柱微创领域著名专家白一冰教授的突然辞世,是我国脊柱微创领域的巨大损失;2014年11月9日,苏大附二院妇产科38岁青年专家、副主任医师史明手术到凌,晨后猝死在医院宿舍。2014年11月,南方医科大学附属南方医院脊柱外科主任医师鲁凯伍(47岁)突发脑出血,最终猝死。鲁凯伍主任年富力强,一心扑在工作上,去年完成近
23、300台大中型脊柱手术,主持2期国家继续教育项目。72732014年 医生猝死知多少(2)10月25日,积水潭医院骨科的骨肿瘤专家丁易在泰国参加亚太骨科年会期间,突发心脏病去世,年仅48岁。10月24号下午,阜外医院40多岁的麻醉师昌克勤昏倒在手术室,脑干出血。这已经不是麻醉科医生第一次倒在手术室,近两年来,全国已有大约15名麻醉医生猝死,而且大部分还都是三四十岁的青壮年。这么高的猝死率,让人扼腕。10月12日,积水潭医院烧伤科主任医师张普柱突发心脏病去世,年仅55岁。2014年3月3日 解放军总医院304临床部麻醉科34岁麻醉医生岳琦在家猝死,虽全力抢救,但无力回天!2014年1月18日 安
24、徽阜阳市人民医院麻醉科医生吴辉下夜班后在家猝死,英年32岁。737475我们往往忽视一个残酷的事实:医生是抑郁症高危人群。发表在美国医学会杂志心理学的一项美国研究指出,仍在接受训练的医学生抑郁与自杀的现象是医学界一个很严重的问题,但仍没有引起足够的重视。医生群体为何成为抑郁症高发人群?医生抑郁问题又该如何解决?7576一个多月 南通市区两起医疗人员自杀事件 令人不胜唏嘘2015.6.15 据了解,死者姓仇,45岁左右,是南通大附院放疗科的一名副主任医生,其妻子也是一位医疗工作者。他家住在五楼,凌晨他从顶层阁楼跳下。仇某早年毕业于南通医学院,2003年南通大学硕士毕业,刚刚又获得博士学位,事业有
25、成,平时对病人也非常关心,医德高水平好。据了解,仇某非常优秀,对自己要求也高,平时压力很大,精神抑郁,跳楼可能与此有关。据知情者透露,五月初,本市市区某康复医院,一名任姓中年女药剂师,跳河身亡。772014.4.1 四川省人民医院普外科周晓辉主任医师因医疗纠纷而自杀身亡78周晓辉主任“不满51岁,曾援外几年,省医工作近30年,肝胆外科专业;为人低调谦逊,爱好羽毛球,朋友很少;与老婆相敬如宾,夫人患卵巢癌;每天二点一线,每天为老婆熬中药三到四个小时。上班工作压力太大,觉得对不起同事,在自己家自缢!死前已网上卖车卖房准备赔偿病人!无小孩!母亲90多岁!”近日,一份医生交班时留下的留言条在网上引起关
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