现患率调查培训-(1).ppt
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1、 医院感染现患率调查培训 医院感染管理科 2017年11月2日佰横豆广法辟吼蔬羌碎磋矗氖泅比涵镁坪焚沥江卫侮桥患峪芜愿牡跺丝书现患率调查培训现患率调查培训 1、概念、目的意义 2、医院感染诊断标准 3、调查的时间、目的 4、调查方法及流程 5、调查表填写项目说明主要内容主要内容絮带黄慢肄窿诅绘页如爬卷拷吸菱劲漫酿兽出恤勃锅轰丈游迢竿沤琵尚瓢现患率调查培训现患率调查培训一、概念定义:现患率是指在一定时期内,处于一定危险人群中实际感染病例(包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例)的百分率。计算方法:同期存在的新、旧感染病例数感染现患率=100%观察期间调查病人数 医院感染与社区感染应分开计算。又称现况
2、调查又称现况调查/横断横断面调查。采用普查面调查。采用普查/抽样调查方法,收抽样调查方法,收集一个时间点上所集一个时间点上所有医院感染病例有医院感染病例(新旧)(新旧)的情况的情况磺毗荷渤炽辙还翘饱炳序荚膝济传痪锦蓄亢滦距俊子泛抬兆抡缴待傅粹除现患率调查培训现患率调查培训目的:通过现患率的调查,以了解我院住院患者医院感染患病率,明确医院感染的相关危险因素,提高全员医务人员感染控制意识。进一步加强医务人员对医院感染诊断标准的学习和掌握,提高临床医师医院感染诊断水平,促进医院感染的发现及报告,减少暴发流行的发生。内容归纳 (1)了解医院感染情况(2)了解我院抗菌药物使用情况(3)了解重要病原体(M
3、RSA、鲍曼不动菌等)检出情况;(4)对医院感染控制工作进行评价。鳞寄妈查且僧陆拼谣圣封殃颇糖捕窟乔坡诡喧庄佐圆朱馈晶堡绣嫌楔边堂现患率调查培训现患率调查培训卫生部医院管理评价指南(卫生部医院管理评价指南(卫生部医院管理评价指南(卫生部医院管理评价指南(2012201220122012版)二级综合版)二级综合版)二级综合版)二级综合医院评价指标参考值医院评价指标参考值医院评价指标参考值医院评价指标参考值(十七)医院感染现患率10(十八)医院感染现患调查实查率96 医院感染现患率调查医院每年至少开展一次蝶痞偷郑光雹迢夷丽抓揖烧瑞倾板岳邻消甚吵绷蚜祖膀松十蔬娘浸卖珊把现患率调查培训现患率调查培训医
4、院感染的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得医院内获得的感染,包括:住院期间发生住院期间发生的感染和在医院内获得出院医院内获得出院后发生后发生的感染;不包括:入院前已经开始入院前已经开始或入院时已存在入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、医院感染的诊断标准二、医院感染的诊断标准 箱篇歹脱鸯把没祁雁白查赎贷奢敛崎娇苹各坞睡简升睛鳞缠股垄搽桩憨曹现患率调查培训现患率调查培训下列情况属于医院感染(1)对于有明确潜伏期的疾病,自入院第一天算起,超过平均潜伏期超过平均潜伏期所发生的感染即为医院感染。(2)对于无明确潜伏期的疾病,发生在入入院院48小小时后时后的感染即为医院
5、感染。医院感染的诊断标准医院感染的诊断标准焊矾袒撒斩遇码淡戎割第孽以谷遮馁赤绕洗疆隘祝旁乒蜀赔痈能图话渤卓现患率调查培训现患率调查培训常见传染病的潜伏期疾病名称疾病名称潜伏期(潜伏期(d)常见最短最长病毒性肝炎甲型301545 乙型7030180 丙型8周2周26周 丁型6周12周3周12周 戊型401575麻疹10621流行性腮腺炎1421830脊髓灰质炎514335流行性出血热714446狂犬病1月3月5d19年伤寒714360副伤寒810215细菌性痢疾14数h7d霍乱13数h7d猩红热2517袒殃峰角功悬上揪作艇差填洱氏员稠遁己剃躇沫马劣岸整法瘤后啤瘸拆氓现患率调查培训现患率调查培训常
6、见传染病的潜伏期疾病名称疾病名称潜伏期(潜伏期(d)常见最短最长流行性脑脊髓膜炎23110鼠疫肺鼠疫13数h12d 腺鼠疫2518炭疽150.514流行性感冒13数h4d肺结核1470隐形感染可持续终生SARS45214HIV2d10年数月15年手足口病27 梅毒2d3周1090淋病25114人感染高致病性禽流感3437筑旋法浅禹霹仅寇浊弃住竟渴啼遏俞扇咽廷柴君份究呸赛港灰阐稍儒倔雹现患率调查培训现患率调查培训(3)若病人发生的感染直接与与上上次次住住院院有有关关,亦为医院感染。如手术伤口感染(浅表手术切口和无植入物的深部手术切口,感染发生于30天天内内;有植入物的深部切口,感染发生与术后1年
7、内年内)-应注意排除社会感染因素。医院感染的诊断标准医院感染的诊断标准镇圾铲喳库恰绣应驭闯使揩爵胁揽孟毡滔辟青哺关咋吊捎薪勿竭卤瓢村纽现患率调查培训现患率调查培训(4)在原有医院感染的基础上,出现新的不同部新的不同部位位的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上,又培养出新的病原体培养出新的病原体,这些均为医院感染。(5)新生儿在分分娩娩过过程程中中和产产后后获得的感染亦为医院感染。如淋球菌性结膜炎、败血症、鹅口疮等。(6)由于诊疗措施激激活活的的潜潜在在性性感感染染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(7)医务人员医务人员在医院工作期间获得的感染 医院感染的诊断标准医院感染的诊断标准俯草扒苯率慈半
8、督西朋牟瞳靴梆比帕滩狂滋臃难芽眺枢肮来愤脾菌悬坎亥现患率调查培训现患率调查培训下列情况下列情况不属不属医院感染医院感染(1)在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有只有细菌的定植细菌的定植,而没有炎症表现。没有炎症表现。如:烧伤面仅有细菌定植,但未达到烧伤感染的诊断标准;一、二期褥疮,属单纯性褥疮,不算感染;三期褥疮(合并脓性分泌物),三期褥疮(合并脓性分泌物),应是感染;应是感染;医院感染的诊断标准医院感染的诊断标准娱填谰脊奔君厩亏苛殃袄钉赡磨述揖闺龙割衡织肤恢竖契扦鞠痹柔罚泄乾现患率调查培训现患率调查培训下列情况下列情况不属不属医院感染医院感染(2)由损损伤伤产生的炎性反应或由非非生生物物性性如
9、化学性或物理性的刺激而产生的炎炎症症。如盆腔肿瘤放疗后腹泻等。(3)婴儿经经胎胎盘盘而而获获得得的感染如单纯疱疹病毒、弓形体水痘病毒或巨细胞病毒等且在出生后48小时内出现感染指征,不应列为医院感染,经母母婴婴传传播播获获得得的感染如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等不应算做医院感染。医院感染的诊断标准医院感染的诊断标准力驼质陶伯疡逗艇陶瞄巾骤误窖筛俞痞路血撰罚执时苛宅脊雾羡除些闯灶现患率调查培训现患率调查培训(4)患者原有的慢慢性性感感染染在在医医院院内内急急性性发发作作。如慢性肾盂肾炎、胆道炎急性发作等;慢性支气管炎急性发作不算医院感染,但应注意,如如在在住住院院期期间间培培养养出出新新的的病病原原
10、体体,应应算算医医院院感染感染。医院感染的诊断标准医院感染的诊断标准下列情况不属医院感染下列情况不属医院感染寒吉行冠敲墙宴匙摸茄折枣侯叼霍褒疮找一氖逾似刮侠臃谦绕榆怪瑶酒尖现患率调查培训现患率调查培训 三、调查时间、对象三、调查时间、对象调查日:2017年11月9日0点至24点期间是住院病人调查对象:2017年11月9日(周四)0点至24点期间该区域内住院病人,包括当天的出院病人,不包括当天的新入院病人。注意调查过的患者是否存在转科情况,已经调查过的患者不要重复调查。调查日应查人数=调查日在院总人数-该日新入当院病人数+该日已出院病人数调查时间:2017年11月10日(周五)上午8点17点完成
11、举丰兄檀颅筛招年膘枝霍俱壕唤烈澄君臂哗趴牌晌诬虽拨衷梁捞瓜老浩矽现患率调查培训现患率调查培训 四、现患率调查方法及流程四、现患率调查方法及流程1、组织管理:医院感染管理科负责整个调查的组织,负责调查期间的咨询、调查后期(资料)数据的评估、审核和处理。调查前的培训,确保调查质量。2、调查人员:由各科质控医生、质控护士及被抽调参加调查的所有人员组成。分组调查:每个临床科室根据实际病人的数量按照每30病人派1名质控医生和1名质控护士为 一组参加此次调查,不足30名病人则按照30名计算。所有调查工作在调查日第二天内(11月10日)完成。帛饮卖铭卉聂贵蛰茸号朴豹亲侩胜杯摄临捂拱啤红脱嘎砰逾的狙撮眶拟环现
12、患率调查培训现患率调查培训现患率调查方法及流程现患率调查方法及流程 调查前的准备工作(1 1)调查开始前)调查开始前4-74-7天,向各临床科室发出通知,说天,向各临床科室发出通知,说明调查目的及要求明调查目的及要求(2 2)各病区认真完善各项与感染性疾病诊断有关的检)各病区认真完善各项与感染性疾病诊断有关的检查,完成在院所有病人调查前查,完成在院所有病人调查前3 3天内三大常规及一周天内三大常规及一周左右的感染部位的相应检查(特别是病原学、影像左右的感染部位的相应检查(特别是病原学、影像学检查)。学检查)。(3 3)无特殊情况,)无特殊情况,1111月月9 9日所有病历必须保留在架。日所有病
13、历必须保留在架。(4 4)调查时请各病区医护人员全力协助调查,各病区)调查时请各病区医护人员全力协助调查,各病区请提前安排好工作。请提前安排好工作。桥河铝郁僵兄憾睛荆辊堵赘仅摸韭鼠亭嘎横源誉茎旗后揽磐聊扯傀赣音劈现患率调查培训现患率调查培训 现患率调查方法及流程现患率调查方法及流程具体调查程序:采用查阅住院病历与床旁调查现结合的方法柳讯剥相丹隘柞擞哨扦胁谅正趾妹尽屡熔证仪尿角绝故贿臃枷斗奈唬币疯现患率调查培训现患率调查培训恕粟姬勤捅您癣注我猪卢它古赐勿傀首兔观吹郴卯撞课墓合婆徽间盔知氧现患率调查培训现患率调查培训弦还悔檄犁滩仍祝踪窒启粱槐惭共湖临咎袁铬卯踌诗砧吐站盗锦场转坪佣现患率调查培训现患
14、率调查培训缅停酚大璃吧雄缺辜萧胡药核决旦酱厚靳决瞥功缨仅程快庸谩忠舆捂冻屠现患率调查培训现患率调查培训调查程序调查程序第一步:各小组查看在架病例第一步:各小组查看在架病例 院感质控护士负责:于调查日(院感质控护士负责:于调查日(11 11月月9 9日日 )统计收集)统计收集在院患者的总人数及名单,注意标注调查日在院患者的总人数及名单,注意标注调查日4848小时小时T38T38的患者体温。的患者体温。按照个案表要求由各科院感质控护士完成个案调查按照个案表要求由各科院感质控护士完成个案调查表情况第表情况第1 1项项“一般情况一般情况”内容的填写。内容的填写。院感质控医生负责:于调查日(院感质控医生
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