肺部听诊及肺部护理.ppt
《肺部听诊及肺部护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺部听诊及肺部护理.ppt(45页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、肺部听诊及肺部听诊及肺部护理肺部护理12021/10/10 肺部听诊方法肺部听诊方法肺部听诊方法肺部听诊方法听诊顺序:听诊顺序:肺尖上肺下肺,前胸侧胸背部强调上下、左右两侧对比32021/10/10肺部听诊内容肺部听诊内容听诊内容:听诊内容:正常呼吸音 normal breath sounds异常呼吸音abnormal breath sound附加音 adventitious sounds语音共振 vocal resonance胸膜摩擦音 pleural friction rub42021/10/10正常呼吸音正常呼吸音(一)正常四种呼吸音:气管呼吸音 tracheal breath soun
2、d 支气管呼吸音 bronchial breath sound 支气管肺泡呼吸音 bronchovesicular sound 肺泡呼吸音 vesicular breath sound正常呼吸音对比特征特征 支气管呼吸音支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音肺泡呼吸音 强度强度 响亮响亮 中等中等 柔和柔和 音调音调 高高 中等中等 低低 吸气:呼气吸气:呼气 1 1:3 31 1:1 13 3:1 1性质性质 HaHa兼有兼有Fu Fu 正常听诊区正常听诊区域域 喉部、胸骨上窝、喉部、胸骨上窝、背部第背部第6 6、7 7颈椎、颈椎、第第1 1、2 2胸椎附近胸椎附近胸骨两
3、侧第胸骨两侧第1 1、2 2肋间隙,肋间隙,肩胛间区第肩胛间区第3 3、4 4胸椎水平胸椎水平以及右肺尖以及右肺尖大部分肺野大部分肺野 产生机理产生机理 吸入的空气在声门、吸入的空气在声门、气管或主支气管形气管或主支气管形成湍流产生的声音成湍流产生的声音 兼有支气管呼吸音和肺泡兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸呼吸音特点的混合性呼吸音音 空气在细支气管和空气在细支气管和肺泡内进出移动的肺泡内进出移动的结果结果 62021/10/10异常呼吸音1.1.异常肺泡呼吸音异常肺泡呼吸音(1)(1)肺泡呼吸音减弱与增强肺泡呼吸音减弱与增强(2)(2)呼气音延长呼气音延长(3)(3)断续性呼吸音
4、也称齿轮呼吸音断续性呼吸音也称齿轮呼吸音(4)(4)粗糙性呼吸音粗糙性呼吸音82021/10/10肺泡呼吸音减弱或消失肺泡呼吸音减弱或消失 肺泡呼吸音增强肺泡呼吸音增强 出现出现部位部位 可在局部、单侧、双侧可在局部、单侧、双侧 可在单侧、双侧可在单侧、双侧 产生产生原因原因 肺泡内的空气流量减少肺泡内的空气流量减少进入肺内的空气流速减慢进入肺内的空气流速减慢呼吸音传导障碍呼吸音传导障碍 肺泡内的空气流量增多肺泡内的空气流量增多进入肺内的空气流速加快进入肺内的空气流速加快呼吸运动和通气功能增强呼吸运动和通气功能增强 异常呼吸音.异常支气管呼吸音异常支气管呼吸音()肺组织实变()肺内大空腔()压
5、迫性肺不张在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音(管样呼吸音)。原原因因异常呼吸音.异常支气管肺泡呼吸音异常支气管肺泡呼吸音在正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺泡呼吸音。肺部实变区域较小且与正常含气组织混合存在所覆盖覆盖支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期、胸腔积液上方肺膨胀不全产生机理产生机理常见于常见于异常呼吸音 啰啰 音音啰 音气体气体分泌物分泌物水泡破裂水泡破裂气体气体陷闭的小支气管陷闭的小支气管 突然张开重新充气突然张开重新充气湿啰音湿啰音水泡水泡 吸气吸气爆裂声爆裂声发发生生机机理理1.1.湿罗音的特点:湿罗音的特点:呼吸音外的附加音断续而短暂,一次常连续多个出现吸气时或吸气末较明显
6、,有时呼气 早期部位较恒定性质不易变中、小水泡音可同时存在咳嗽后可减轻或消失湿湿 啰啰 音音2.2.湿啰音的分类湿啰音的分类()按啰音的强度:响亮性 非响亮性()腔径大小和腔内渗出物多少:粗湿啰音 中湿啰音 细湿啰音 捻发音 湿湿 啰啰 音音(1)气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞)气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞(2)空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。)空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。发发 生生 机机 理理干干 啰啰 音音()特点:()特点:持续时间较长带乐性、的附加音音调较高吸气、呼气时均可及,呼气时明显强度、性质、部位易变()分类:()分类:高调干罗音(哨笛音)音调高,呈
7、短促的“zhi-zhi”声或带音乐性。起源于小支气管或细支气管。低调干罗音(鼾音)音调低,呈呻吟声或鼾音的性质,多发生于气管或主支气管。干干 啰啰 音音湿啰音湿啰音 干啰音干啰音 产生机产生机理理 气流通过气道内稀薄分泌物,形成的水泡气流通过气道内稀薄分泌物,形成的水泡破裂所产生的声音。或气道因分泌物粘着破裂所产生的声音。或气道因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆破音生的爆破音 气流通过狭窄或部分阻塞的气气流通过狭窄或部分阻塞的气道时发生湍流所产生的声音道时发生湍流所产生的声音 啰音音啰音音调调 音调可高可低、断续而短暂音调可高可低、断续而
8、短暂 音调较高、持续时间较长音调较高、持续时间较长 听诊时听诊时相相 于吸气时或吸气终末较明显,有时也出现于吸气时或吸气终末较明显,有时也出现在呼气早期在呼气早期 吸气及呼气均可听到,但以呼吸气及呼气均可听到,但以呼气时明显气时明显 部位性部位性质质 部位较恒定,性质不易变,可中小湿啰音部位较恒定,性质不易变,可中小湿啰音同时存在同时存在 部位易变换,在瞬间内数量可部位易变换,在瞬间内数量可明显增减。明显增减。咳嗽咳嗽 咳嗽后可减轻或消失咳嗽后可减轻或消失 与咳嗽关系不明显与咳嗽关系不明显 分类分类 按啰音响亮程度分:按啰音响亮程度分:响亮性、非响亮性湿啰音,响亮性、非响亮性湿啰音,另分为粗、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺部 听诊 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。