口腔与全身疾病ppt课件.ppt
《口腔与全身疾病ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《口腔与全身疾病ppt课件.ppt(85页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、口腔与全身疾病口腔与全身疾病口腔与全身疾病口腔与全身疾病主讲人:黄海云主讲人:黄海云口腔疾病与全身系统性疾病之间的关系口腔疾病与全身系统性疾病之间的关系口腔疾病与全身系统性疾病之间的关系口腔疾病与全身系统性疾病之间的关系l全身系统性疾病在口腔的表现全身系统性疾病在口腔的表现l口腔疾病对全身健康的影响口腔疾病对全身健康的影响l中医对口腔与全身疾病的认识中医对口腔与全身疾病的认识全身系统性疾病在口腔的表现全身系统性疾病在口腔的表现全身系统性疾病在口腔的表现全身系统性疾病在口腔的表现l口腔的局部表现口腔的局部表现-全身性疾病的早期唯一症状全身性疾病的早期唯一症状l疾病体征的重要部分疾病体征的重要部分
2、l若忽略了有关全身性疾病及检查,就会造成诊断和治疗若忽略了有关全身性疾病及检查,就会造成诊断和治疗的错误。的错误。急性传染病急性传染病急性传染病急性传染病l麻疹,早期即可在口腔颊粘膜腮腺导管开口的附近出现麻疹,早期即可在口腔颊粘膜腮腺导管开口的附近出现麻疹粘膜斑(科泼利克斑麻疹粘膜斑(科泼利克斑Kop-liks spotsKop-liks spots););l猩红热可出现杨梅状舌;猩红热可出现杨梅状舌;l再发于颈部及扩展至上下肢及躯干等。上述情况均可借再发于颈部及扩展至上下肢及躯干等。上述情况均可借以确定诊断。以确定诊断。麻疹麻疹麻疹麻疹Kop-liks spots Kop-liks spot
3、s 发疹前发疹前24-4824-48小时出小时出现现皮肤病损皮肤病损皮肤病损皮肤病损猩红热猩红热猩红热猩红热杨梅舌杨梅舌 草莓舌草莓舌l皮肤病损皮肤病损 帕氏线帕氏线营养性疾病营养性疾病营养性疾病营养性疾病l尼克酸缺乏病尼克酸缺乏病 l 维生素维生素B5B5、维生素、维生素PPPP、烟酸、抗癞皮病因子、烟酸、抗癞皮病因子 l烟酸缺乏病,糙皮病烟酸缺乏病,糙皮病 蜀黍红斑。(三蜀黍红斑。(三“”症状:皮炎症状:皮炎(dermatitisdermatitis)、腹泻()、腹泻(diarrheadiarrhea)、痴呆)、痴呆(depressiondepression);口腔溃疡、杨梅舌);口腔溃疡
4、、杨梅舌 l口舌痛是早期或唯一的表现口舌痛是早期或唯一的表现l伴有食欲不振、胃肠胀气、倦怠、失眠、心悸、头晕、伴有食欲不振、胃肠胀气、倦怠、失眠、心悸、头晕、健忘、焦虑等,易误诊为健忘、焦虑等,易误诊为神经衰弱神经衰弱。l检查可见口舌炎变,舌面表皮糜烂、充血、水肿呈猩红检查可见口舌炎变,舌面表皮糜烂、充血、水肿呈猩红色,颈、手、下臂、足踝等显露部位,两侧对称的伸面色,颈、手、下臂、足踝等显露部位,两侧对称的伸面皮炎皮炎。早期状似日晒所引起,慢性期则有灰棕色素沉着,。早期状似日晒所引起,慢性期则有灰棕色素沉着,同时有轻重不等的同时有轻重不等的腹泻腹泻,每天可达,每天可达1010余次,以液体粪为余
5、次,以液体粪为主主;以及谵妄、幻觉与思维错乱等中枢神经症状,用烟酸以及谵妄、幻觉与思维错乱等中枢神经症状,用烟酸或烟酰胺治疗有效,而只做口腔局部治疗是无效的。或烟酰胺治疗有效,而只做口腔局部治疗是无效的。l 维生素维生素B2B2缺乏症:缺乏症:口角炎与唇炎是首要症状,口角一口角炎与唇炎是首要症状,口角一侧或双侧有白色糜烂,唇部干燥发红,并可出现结痂、侧或双侧有白色糜烂,唇部干燥发红,并可出现结痂、裂缝、出血、脱屑等,张口每感刺痛。舌部灼痛也常见,裂缝、出血、脱屑等,张口每感刺痛。舌部灼痛也常见,舌面乳头充血炎变,常伴有肥厚水肿,但表皮糜烂很少舌面乳头充血炎变,常伴有肥厚水肿,但表皮糜烂很少l维
6、生素维生素B12B12与叶酸缺乏:与叶酸缺乏:病变无特征性,口舌肿痛,经病变无特征性,口舌肿痛,经久即趋萎缩,同时出现胃酸缺乏、腹泻及巨幼红细胞性久即趋萎缩,同时出现胃酸缺乏、腹泻及巨幼红细胞性贫血贫血,血象、骨髓象、胃液分析及用维生素,血象、骨髓象、胃液分析及用维生素B12B12和(或)和(或)叶酸试验治疗有助于诊断。叶酸试验治疗有助于诊断。l维生素维生素C C缺乏症缺乏症 主要有齿龈水肿、灼痛与出血,常因牙主要有齿龈水肿、灼痛与出血,常因牙齿松动而咀嚼困难。全身症状可见粘膜、关节出血倾向,齿松动而咀嚼困难。全身症状可见粘膜、关节出血倾向,尤以反复的关节出血及骨膜下出血所致的关节挛缩、肢尤以
7、反复的关节出血及骨膜下出血所致的关节挛缩、肢体疼痛为显著症状,严重的可有胃肠道与尿路出血。如体疼痛为显著症状,严重的可有胃肠道与尿路出血。如单用止血药物疗效差,足量维生素单用止血药物疗效差,足量维生素C C治疗疗效显著。治疗疗效显著。血液病血液病血液病血液病l1.1.白血病白血病患者常在严重的全身症状出现之前因牙龈出血或口腔患者常在严重的全身症状出现之前因牙龈出血或口腔溃疡等先到口腔科就诊。表现口腔粘膜和牙龈颜色苍白,溃疡等先到口腔科就诊。表现口腔粘膜和牙龈颜色苍白,牙龈增生,明显肥大,有时几乎能达到牙齿的切缘和牙牙龈增生,明显肥大,有时几乎能达到牙齿的切缘和牙合面,龈缘充血,迅速坏死,上覆灰
8、褐色假膜,可有自合面,龈缘充血,迅速坏死,上覆灰褐色假膜,可有自发或激发性严重出血,腐败性口臭,口腔粘膜亦可见出发或激发性严重出血,腐败性口臭,口腔粘膜亦可见出血点、瘀斑,甚至形成坏死性溃疡。全身乏力、发热、血点、瘀斑,甚至形成坏死性溃疡。全身乏力、发热、血常规可见白细胞数量和形态异常等。血常规可见白细胞数量和形态异常等。l2.2.缺铁性贫血缺铁性贫血l唇红部和口腔粘膜苍白,口角有皲裂或口角炎,萎缩唇红部和口腔粘膜苍白,口角有皲裂或口角炎,萎缩性舌炎,严重者口咽粘膜萎缩致吞咽困难,舌及口腔粘性舌炎,严重者口咽粘膜萎缩致吞咽困难,舌及口腔粘膜可有溃疡。膜可有溃疡。3.3.血小板减少性紫瘢血小板减
9、少性紫瘢最早表现往往是组织出血,皮肤和粘膜下发生小的紫最早表现往往是组织出血,皮肤和粘膜下发生小的紫红色瘀点、瘀斑或血肿,牙龈自发性出血,水肿、呈紫红色瘀点、瘀斑或血肿,牙龈自发性出血,水肿、呈紫红色,刷牙或轻触之即出血。血常规示血小板明显减少,红色,刷牙或轻触之即出血。血常规示血小板明显减少,出血时间延长。出血时间延长。l4.4.血友病血友病牙龈自发性出血,轻微刺激即可引起长时间出血或渗牙龈自发性出血,轻微刺激即可引起长时间出血或渗血不止,血块松软,易脱落而再次出血。口腔粘膜易受血不止,血块松软,易脱落而再次出血。口腔粘膜易受伤部位可迅速瘀斑或粘膜下血肿。凝血时间显著延长而伤部位可迅速瘀斑或
10、粘膜下血肿。凝血时间显著延长而出血时间及血小板计数正常。出血时间及血小板计数正常。特异性感染特异性感染特异性感染特异性感染l1 1梅毒梅毒l梅毒是一种慢性传染性性病,是由于感染梅毒苍白梅毒是一种慢性传染性性病,是由于感染梅毒苍白螺旋体后发生的。通过性器官接触而得病,螺旋体通过螺旋体后发生的。通过性器官接触而得病,螺旋体通过皮肤或粘膜的细微损伤侵入人体而发病者称后天梅毒,皮肤或粘膜的细微损伤侵入人体而发病者称后天梅毒,螺旋体通过胎盘而累及胎儿时可引起先天梅毒。螺旋体通过胎盘而累及胎儿时可引起先天梅毒。l先天梅毒:口腔中出现畸形牙,切牙的切嵴近先天梅毒:口腔中出现畸形牙,切牙的切嵴近-远中径小远中
11、径小于颈部,切角圆钝,切嵴有凹陷,称哈钦森牙于颈部,切角圆钝,切嵴有凹陷,称哈钦森牙 且排列稀且排列稀疏,第一磨牙釉质表面呈桑椹状,又称桑椹牙。疏,第一磨牙釉质表面呈桑椹状,又称桑椹牙。l后天梅毒后天梅毒l一期梅毒表现为硬性下疳,在感染后的第一期梅毒表现为硬性下疳,在感染后的第3 3周,在外周,在外生殖器、唇、舌等部位出现小丘疹,很快增大为一无痛生殖器、唇、舌等部位出现小丘疹,很快增大为一无痛性红色炎性硬结,表面糜烂,覆以渗出液或薄痂,边缘性红色炎性硬结,表面糜烂,覆以渗出液或薄痂,边缘整齐。若不治疗,整齐。若不治疗,3 36 6周可愈合,硬性下疳内大量螺旋周可愈合,硬性下疳内大量螺旋体,沿淋
12、巴进入血液。体,沿淋巴进入血液。l二期梅毒表现为粘膜斑,在感染的二期梅毒表现为粘膜斑,在感染的7 72020周后,口腔出现周后,口腔出现弥散性粘膜斑,表现为浅在圆形或椭圆形糜烂,四周有弥散性粘膜斑,表现为浅在圆形或椭圆形糜烂,四周有充血发红的小斑片、糜烂面上有灰白色渗出物,渗出液充血发红的小斑片、糜烂面上有灰白色渗出物,渗出液中有大量梅毒螺旋体,传染性很强。皮肤表现为玫瑰疹,中有大量梅毒螺旋体,传染性很强。皮肤表现为玫瑰疹,低烧、淋巴结肿大。二期梅毒消失后可有几年的潜伏期。低烧、淋巴结肿大。二期梅毒消失后可有几年的潜伏期。三期梅毒表现为树胶样肿和间质性舌炎。树胶样肿广泛破三期梅毒表现为树胶样肿
13、和间质性舌炎。树胶样肿广泛破坏正常组织,导致溃疡性缺损,常见上腭穿孔。舌背乳坏正常组织,导致溃疡性缺损,常见上腭穿孔。舌背乳头萎缩、舌肌萎缩,舌背经常受到刺激而发展成白斑。头萎缩、舌肌萎缩,舌背经常受到刺激而发展成白斑。2 2淋病淋病l淋病系由淋病双球菌感染所引起的泌尿生殖器的急性或淋病系由淋病双球菌感染所引起的泌尿生殖器的急性或慢性传染炎症,主要为性交直接传染,新生儿可自母体慢性传染炎症,主要为性交直接传染,新生儿可自母体阴道感染,如接触病人的分泌物、衣服、便盆、浴巾也阴道感染,如接触病人的分泌物、衣服、便盆、浴巾也可间接传染。可间接传染。l口腔症状表现为急性淋菌性口炎,全口粘膜充血发红,口
14、腔症状表现为急性淋菌性口炎,全口粘膜充血发红,浅表溃疡、覆以黄白色假膜,假膜易于擦去呈现出血性浅表溃疡、覆以黄白色假膜,假膜易于擦去呈现出血性创面,唾液分泌增加,粘稠度加大。创面,唾液分泌增加,粘稠度加大。3 3获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征l获得性免疫缺陷综合征(获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency acquired immunodeficiency syndrome,AIDSsyndrome,AIDS)又称艾滋病,是一种性传染病,由人类又称艾滋病,是一种性传染病,由人类免疫缺陷病毒(免疫缺陷病毒(human immunodeficiency v
15、irus,HIVhuman immunodeficiency virus,HIV)引起。本病的特点是患者的细胞免疫功能严重缺陷,失引起。本病的特点是患者的细胞免疫功能严重缺陷,失去对外界感染的抵抗能力,容易发生条件性感染和少见去对外界感染的抵抗能力,容易发生条件性感染和少见的恶性肿瘤,最终死亡。的恶性肿瘤,最终死亡。l该病的传播途径是直接进入血液或经破损粘膜或皮肤侵该病的传播途径是直接进入血液或经破损粘膜或皮肤侵入机体而感染。入机体而感染。l传播传播 性接触,尤其是男性同性恋者性接触,尤其是男性同性恋者 静脉注射输入含有静脉注射输入含有HIVHIV的血液制品的血液制品 注射毒品者注射毒品者 母
16、一婴传播母一婴传播 皮肤、粘膜破损后接触到皮肤、粘膜破损后接触到HIVHIV。艾滋病的主要全身症状是间歇性或持续性发热、食欲不振、艾滋病的主要全身症状是间歇性或持续性发热、食欲不振、体重减轻、原因不明的腹泻、疲倦、盗汗、全身淋巴结体重减轻、原因不明的腹泻、疲倦、盗汗、全身淋巴结肿大、肝脾肿大。肿大、肝脾肿大。艾滋病的口腔表现为艾滋病的重要指征之一,艾滋病的口腔表现为艾滋病的重要指征之一,95%95%的的HIVHIV感感染患者均有口腔表现,许多患者口腔病出现在发病初期,染患者均有口腔表现,许多患者口腔病出现在发病初期,必须具有这方面知识,以免误诊和造成交叉感染。与必须具有这方面知识,以免误诊和造
17、成交叉感染。与HIVHIV感染密切相关或有关的口腔病变有:白色念珠菌病感染密切相关或有关的口腔病变有:白色念珠菌病 毛状白斑毛状白斑 卡波西肉瘤卡波西肉瘤 非何杰金氏淋巴瘤非何杰金氏淋巴瘤中毒中毒中毒中毒汞汞l(1 1)溃疡性口腔炎,溃疡多且范围广,伴有牙龈肿胀、)溃疡性口腔炎,溃疡多且范围广,伴有牙龈肿胀、出血、齿龈脓肿,在牙龈处可形成灰白至棕黑色汞线,出血、齿龈脓肿,在牙龈处可形成灰白至棕黑色汞线,引起牙龈松动。引起牙龈松动。(2 2)唾液增多,质黏稠呈胶样,致口唇干燥、裂口、肿胀。)唾液增多,质黏稠呈胶样,致口唇干燥、裂口、肿胀。l(3 3)胃肠道症状,如肠绞痛、腹泻还可伴有头晕、头痛、
18、)胃肠道症状,如肠绞痛、腹泻还可伴有头晕、头痛、失眠、烦躁、易怒等。失眠、烦躁、易怒等。铋或铅中毒:口腔炎,齿龈每出现黑色线条铋或铅中毒:口腔炎,齿龈每出现黑色线条;在肾功能在肾功能衰竭衰竭的终期,口腔粘膜可有糜烂、出血或坏死,口舌痛常见的终期,口腔粘膜可有糜烂、出血或坏死,口舌痛常见过敏过敏过敏过敏 各种抗原性物质与药物局部接触、吸入或内服,均可发生各种抗原性物质与药物局部接触、吸入或内服,均可发生过敏反应,发作急骤,唇舌、软腭肿胀与灼热瘙痒,称过敏反应,发作急骤,唇舌、软腭肿胀与灼热瘙痒,称为为“血管神经性水肿血管神经性水肿”,除口腔表现外,全身有过敏现,除口腔表现外,全身有过敏现象及嗜酸
19、性粒细胞增多。象及嗜酸性粒细胞增多。结缔组织病结缔组织病结缔组织病结缔组织病 多形性红斑、播散性多形性红斑、播散性红斑狼疮红斑狼疮、结节性动脉周围炎亦可、结节性动脉周围炎亦可发生口腔病变,但疼痛较罕见发生口腔病变,但疼痛较罕见;女性在绝经期可出现口女性在绝经期可出现口舌痛,雌激素治疗有显效舌痛,雌激素治疗有显效;干燥综合征患者,以口干、干燥综合征患者,以口干、眼干、牙齿成块脱落及关节炎表现为特点,作眼干、牙齿成块脱落及关节炎表现为特点,作SSASSA、SSBSSB化验检查具有诊断价值化验检查具有诊断价值 白塞病、韦格纳肉芽肿等,均有口腔炎症和溃疡表现,白塞病、韦格纳肉芽肿等,均有口腔炎症和溃疡
20、表现,值得注意。值得注意。综合征综合征综合征综合征l克隆病克隆病 局限性回肠炎局限性回肠炎 口腔溃疡口腔溃疡l色素沉着肠息肉综合征色素沉着肠息肉综合征 胃肠息肉口周色素沉着胃肠息肉口周色素沉着l皮肤软脑膜血管瘤病皮肤软脑膜血管瘤病 半侧面部皮肤及口腔粘膜鲜红斑痣,半侧面部皮肤及口腔粘膜鲜红斑痣,抽搐,软脑膜血管瘤抽搐,软脑膜血管瘤l多发性基底细胞痣综合征多发性基底细胞痣综合征 颌骨牙源性角化囊肿,痣样基颌骨牙源性角化囊肿,痣样基底细胞癌,分叉肋,大脑镰钙化底细胞癌,分叉肋,大脑镰钙化l遗传性外胚叶发育不全症遗传性外胚叶发育不全症 大部分乳恒牙缺失,皮肤汗腺大部分乳恒牙缺失,皮肤汗腺缺失,额部突
21、出,鞍鼻缺失,额部突出,鞍鼻 许多口腔科许多口腔科医生医生,多把口腔病变看作局部病变,而较,多把口腔病变看作局部病变,而较少考虑为全身性疾病的表现。口腔的局部表现有时为少考虑为全身性疾病的表现。口腔的局部表现有时为全身性疾病的早期或唯一症状,有时亦是疾病体征的全身性疾病的早期或唯一症状,有时亦是疾病体征的重要部分重要部分;因此,若忽略了有关全身性疾病及检查,因此,若忽略了有关全身性疾病及检查,就会造成诊断和治疗的错误。就会造成诊断和治疗的错误。口腔科医生,不但要了解局限性口腔疾病,更要通过病史、口腔科医生,不但要了解局限性口腔疾病,更要通过病史、症状、体征与实验室及其他辅助检查,考虑全身性疾病
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 口腔 全身 疾病 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。