DB37∕T 3606-2019 动物疾病临床诊疗技术规程(山东省).pdf
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1、ICS 11.220 B 41 DB37 山东省地方标准 DB 37/T 36062019 动物疾病临床诊疗技术规程 Technical specification of clinical diagnosis and treatment for animal diseases 2019 - 07 - 23 发布 2019 - 08 - 23 实施 山东省市场监督管理局 发 布 DB37/T 36062019 I 目 次 前言 . II 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语和定义 . 1 4 动物病例的接诊登记 . 1 5 执业兽医师的诊疗 . 1 6 动物疾病诊断 . 2 7
2、 开具处方 . 2 7.1 处方笺格式 . 2 7.2 处方笺内容 . 2 7.3 处方书写要求 . 2 7.4 处方保存 . 3 8 疾病的治疗 . 3 9 病历档案的书写 . 3 附 录 A (资料性附录) 兽医处方笺样式 . 4 DB37/T 36062019 II 前 言 本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。 本标准由山东省畜牧兽医局提出并监督实施。 本标准由山东省畜牧业标准化技术委员会归口。 本标准起草单位: 山东省动物疫病预防与控制中心、 蓬莱市畜牧兽医局、 济宁市任城区畜牧兽医局、无棣县畜牧兽医局、山东汇众兽医技术服务有限公司。 本标准主要起草人:张栋、李云岗、王征
3、、赵国强、楚遵锋、王敏、曹振山、汪洋、刘占艳、刘波。 DB37/T 36062019 1 动物疾病临床诊疗技术规程 1 范围 本标准规定了动物疾病临床上接诊、登记、诊断、治疗以及书写病历中的流程规范。 本标准适用于各类动物诊疗机构:家畜、家禽、宠物等动物门诊、诊所、医院、养殖场。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件, 仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 动物诊疗机构管理办法 中华人民共和国农业部令 2008年第19号 兽用处方药和非处方药管理办法 中华人民共和国农业部令 2013年第2
4、号 兽医处方格式及应用规范 中华人民共和国农业部公告 第2450号 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 动物疾病 animal diseases 动物疾病是指动物机体受到内在或外界致病因素和不利影响的作用而产生的一系列损伤与抗损伤的复杂过程,表现为局部、器官、系统或全身的形态变化和(或)功能障碍。 3.2 流程 process 流程是指动物疾病临床诊疗进行中的次序或顺序的布置和安排。 4 动物病例的接诊登记 患病动物到诊疗机构后, 首先要做好病例的登记, 动物主人的联系方式和动物本身的信息要记录详细、清晰。 5 执业兽医师的诊疗 5.1 问诊:问询畜主或饲养人员对患病畜禽(群
5、)的发病情况及经过的介绍,主要包括患病动物的现病历、既往史、饲养管理情况。 5.2 视诊:用兽医师的视觉直接或间接(借助光学器械)观察患病畜禽(群)的状况与病变。 DB37/T 36062019 2 5.3 触诊:用手指通过触、摸、按、压被检查局部的方法进行体格检查,以了解体表及脏器的物理特征。 5.4 听诊:用耳或听诊器来探听动物体内自行发出的心音、呼吸音等声音有无异常表现。 5.5 叩诊:用手叩击体表某部位,使之振动而产生声音,根据振动和声音的音调的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的诊断方法。 5.6 剖检:通过病死动物的剖检对脏器组织病变进行检查、识别与判定,可对未知的或临床上难于
6、确诊的疾病进行病性的确定,进而阐明发病机理、探讨病因和死因,以达到诊断疾病和为防治提供依据的目的。 5.7 化验:通过血液分析仪、生化分析仪、酶标仪、PCR 仪等仪器设备对动物的血液、病变器官组织等进行检测,为疾病诊断和防治提供依据。 5.8 B 超诊断:运用 B 超诊断技术可以对肝、胆、肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的做出早期诊断。 5.9 X 线诊断:通过 X 光透视、摄片、造影、介入治疗、CT 等等 X 线诊断技术对患病动物进行诊断,发现患病部位及其病变性质,并分析发病原因。 5.10 其他诊疗方法:通过采取某种特定的检查方法对就诊动物进行诊疗。 6 动物疾病诊断 结合临床诊断(如问
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