虫媒病毒-(2).ppt
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1、第第30章章 虫媒病毒虫媒病毒(ARBOVIRUSES)虫媒病毒的重要特性通过吸血节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播。节肢动物既是病毒的传播媒介,又是储存宿主。多为自然疫源性疾病,也是人畜共患病。具有明显的地方性和季节性。虫媒病毒的种类 1992199219921992年国年国年国年国际际虫媒病毒中心登虫媒病毒中心登虫媒病毒中心登虫媒病毒中心登记记535535535535种种种种 对对人人人人类类致病的虫媒病毒致病的虫媒病毒致病的虫媒病毒致病的虫媒病毒128128128128种种种种 中国中国中国中国发现发现的虫媒病毒的虫媒病毒的虫媒病毒的虫媒病毒9999种种种种其中引起流行的虫媒病毒其中引起流
2、行的虫媒病毒其中引起流行的虫媒病毒其中引起流行的虫媒病毒4 4 4 4种种种种分离到的虫媒病毒分离到的虫媒病毒分离到的虫媒病毒分离到的虫媒病毒5 5种种 黄病毒科黄病毒属:黄病毒科黄病毒属:乙型乙型乙型乙型脑脑炎病毒炎病毒炎病毒炎病毒脑脑炎炎炎炎森林森林森林森林脑脑炎病毒炎病毒炎病毒炎病毒脑脑炎炎炎炎西尼西尼西尼西尼罗脑罗脑炎病毒炎病毒炎病毒炎病毒脑脑炎、肝炎炎、肝炎炎、肝炎炎、肝炎圣路易斯圣路易斯圣路易斯圣路易斯脑脑炎病毒炎病毒炎病毒炎病毒脑脑炎炎炎炎登革病毒登革病毒登革病毒登革病毒登革登革登革登革热热、登革出血、登革出血、登革出血、登革出血热热黄黄黄黄热热病病毒病病毒病病毒病病毒肝炎、出血
3、肝炎、出血肝炎、出血肝炎、出血热热 重要的虫媒病毒及其所致疾病重要的虫媒病毒及其所致疾病重要的虫媒病毒及其所致疾病 披膜病毒科甲病毒属:东方马脑炎病毒脑炎委内瑞拉脑炎病毒脑炎辛毕斯病毒不适基孔肯亚病毒发热、关节炎我国流行的虫媒病毒乙型脑炎病毒登革病毒俄罗斯春夏脑炎病毒(森林脑炎病毒)克里米亚刚果出血热病毒(新疆出血热病毒)虫媒病毒感染的临床类型脑炎或脑脊髓炎:如乙型脑炎、森林脑炎、东方马脑炎。全身性感染:无特殊部位的:如登革热。肝炎的:如黄热病。出血热的:如登革出血热、新疆出血热。关节炎的:如基孔肯雅热、罗斯河热。第一第一节 乙型乙型脑炎病毒炎病毒 Japanese encephalitis
4、virus一、生物学性状 分类:属于黄病毒科、黄病毒属形态与结构球形,直径30-40 nm 有包膜,二十面体立体对称基因组为单正链RNA。乙型乙型脑炎病毒炎病毒结构模式构模式图基因基因结构与功能构与功能核酸核酸类型:型:ss+RNAss+RNA 基因基因组全全长10976bp10976bp含一个开放含一个开放读码框框(ORFORF)C C基因基因:编码C C蛋白(衣壳蛋白)蛋白(衣壳蛋白)PrMPrM基因基因:编码PrMPrM蛋白(蛋白(M M蛋白前体)蛋白前体)经加工后成加工后成为成熟的成熟的M M蛋白(膜蛋白)蛋白(膜蛋白)M M蛋蛋白白与与C C蛋蛋白白在在病病毒毒包包装装和和成成熟熟过
5、程程中中起作用起作用n E 镶嵌在包膜上的糖蛋白嵌在包膜上的糖蛋白nM 位于包膜的内面位于包膜的内面nC 为衣壳蛋白衣壳蛋白结构蛋白构蛋白n抗原性抗原性稳定定,仅一个血清型一个血清型E基因:编码E蛋白(包膜蛋白)E蛋白是镶嵌在病毒包膜上的糖蛋白。可与细胞表面受体结合,决定病毒的细胞嗜性与毒力,与病毒的吸附、穿入、致病等作用密切相关。含中和抗原表位和型特异性抗原表位。具有血凝素活性,能凝集雏鸡、鹅和绵羊的RBC。NS基因编码7种非结构蛋白NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B和NS5等NS1具抗原性,诱导细胞免疫和非中和抗体NS3具有蛋白酶、解旋酶活性NS5具有RNA聚合酶、甲基
6、转移酶活性培养特性能在白纹伊蚊C6/36细胞、Vero细胞中增殖引起明显的细胞病变最易感的动物是乳鼠抵抗力抵抗力n 对对脂溶脂溶脂溶脂溶剂剂敏感敏感敏感敏感n 不耐不耐不耐不耐热热n 对对化学消毒化学消毒化学消毒化学消毒剂剂敏感敏感敏感敏感二、流行病学特征1.传染源带毒的猪、牛、马、驴、羊等家畜和鸟类。特别是幼猪。病人(非主要)蝙蝠2.传播媒介和贮存宿主三节吻库蚊?致乏库蚊白纹伊蚊二带啄库蚊?雪背库蚊中华按蚊3.流行特征亚洲的热带和亚热带国家和地区流行。流行季节:与蚊子密度的高峰期一致,以夏秋季流行为主。易感人群:10岁以下的儿童。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性1.致病致病过程程带毒蚊虫
7、叮咬毒蚊虫叮咬毛毛细血管内皮血管内皮细胞胞及淋巴及淋巴节内增殖内增殖肝、脾肝、脾单核巨噬核巨噬细胞内增殖胞内增殖第一次病第一次病毒血症毒血症突破血突破血脑屏障屏障脑组织神神经细胞内增殖,引起胞内增殖,引起脑实质和和脑膜炎症。膜炎症。第二次病第二次病毒血症毒血症入入血血少少数数发热、寒、寒战、头痛、全身不适等痛、全身不适等流感流感样症状症状入血入血隐性感染性感染2.临床表现高热、剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、抽搐脑膜刺激征等中枢神经系统症状病死率:10%40%后遗症:5%20%,表现为痴呆、失语、瘫痪n n轻轻型型型型n n38383939,神志始神志始神志始神志始终终清晰,有不同程度嗜睡,清晰,有
8、不同程度嗜睡,清晰,有不同程度嗜睡,清晰,有不同程度嗜睡,一般一般一般一般n n无抽搐,无抽搐,无抽搐,无抽搐,脑脑膜刺激不明膜刺激不明膜刺激不明膜刺激不明显显,多在一周内恢复多在一周内恢复多在一周内恢复多在一周内恢复n n中型中型中型中型n n4040左右左右左右左右,有意有意有意有意识识障碍如昏睡或浅昏迷,偶有抽搐障碍如昏睡或浅昏迷,偶有抽搐障碍如昏睡或浅昏迷,偶有抽搐障碍如昏睡或浅昏迷,偶有抽搐n n病程病程病程病程约为约为1010天天天天n n重型重型重型重型n n4040以上,神志昏迷,持以上,神志昏迷,持以上,神志昏迷,持以上,神志昏迷,持续续性抽搐性抽搐性抽搐性抽搐,可出可出可出
9、可出现现呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭,n n 恢复期常有不同程度的精神异常及恢复期常有不同程度的精神异常及恢复期常有不同程度的精神异常及恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪瘫痪表表表表现现n n暴暴暴暴发发型型型型n有高有高有高有高热热或超高或超高或超高或超高热热,深昏迷并有反复深昏迷并有反复深昏迷并有反复深昏迷并有反复强强烈抽搐烈抽搐烈抽搐烈抽搐,可在短可在短可在短可在短n n期内因中枢性呼吸衰竭而死亡期内因中枢性呼吸衰竭而死亡期内因中枢性呼吸衰竭而死亡期内因中枢性呼吸衰竭而死亡,幸存者也常有幸存者也常有幸存者也常有幸存者也常有严严重后重后重后重后遗遗症症症症3.致病机制 血脑屏障通透性增
10、加病毒诱导单核巨噬细胞分泌某些细胞因子,使血-脑屏障通透性增加,使病毒易于侵入中枢神经系统。细胞因子释放增加病毒感染刺激免疫细胞释放TNF-、IL、IFN等炎症细胞因子,引起炎症反应和细胞损伤。免疫复合物介导的免疫损伤病毒感染诱导的细胞凋亡4.免疫性 感染后免疫力稳定而持久 体液免疫、细胞免疫和完整的血脑屏障 中和抗体:IgM、IgG、血凝抑制抗体三、微生物学检查法病毒的分离培养细胞培养法或乳鼠脑内接种法。病毒抗原检测免疫荧光法或ELISA。血清学检查血凝抑制试验、ELISA或乳胶凝集试验。病毒核酸检测四、防治原则防蚊灭蚊特异性预防:采用灭活疫苗和减毒活疫苗我国使用灭活疫苗进行计划免疫免疫对象
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