常见内科疾病防治2007.pptx
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1、大学生常见疾病的防治大学生常见疾病的防治 师大医学院师大医学院 邹享玉邹享玉2024/4/24 周三湖南师大医学院2大学生常见疾病的防治大学生常见疾病的防治 呼吸系统疾病呼吸系统疾病消化系统疾病消化系统疾病心血管系统疾病心血管系统疾病常见外科疾病常见外科疾病恶性肿瘤的防治恶性肿瘤的防治2024/4/24 周三湖南师大医学院3 常见疾病的学习方法常见疾病的学习方法n通过通过了解该病的发病原因了解该病的发病原因,以,以便根据病因便根据病因采取预防措施采取预防措施。n通过通过掌握该病的临床表现掌握该病的临床表现(症(症状和体格检查的结果),以便状和体格检查的结果),以便及及早发现早发现,早期就诊早期
2、就诊,便于疾,便于疾病的早期康复。病的早期康复。2024/4/24 周三湖南师大医学院4 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 、上呼吸道感染、上呼吸道感染 一、普通感冒一、普通感冒 二、链球菌咽炎二、链球菌咽炎扁桃体炎扁桃体炎 22、急性气管、急性气管支气管炎支气管炎 3 3、肺炎、肺炎 Page1432024/4/24 周三湖南师大医学院52024/4/24 周三湖南师大医学院6、上呼吸道感染、上呼吸道感染 n急性上呼吸道感染(简称急性上呼吸道感染(简称上感上感)是指是指鼻腔、咽、喉鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称部急性炎症的总称。是呼。是呼吸道最常见的一种传染病,吸道最常见的一种传染病,占呼吸道疾病的一
3、半以上。占呼吸道疾病的一半以上。2024/4/24 周三湖南师大医学院7 一、普通感冒一、普通感冒 1、病原体病原体:病毒多见病毒多见,发病多在发病多在气候气候 变化不定的季节如变化不定的季节如春秋天春秋天。2、传播途径传播途径:飞沫或直接接触飞沫或直接接触 3、临床表现临床表现:明显个体差异:明显个体差异 4、预防:预防:增强抵抗力,避免传染增强抵抗力,避免传染 5、治疗:、治疗:对症治疗对症治疗为主为主 2024/4/24 周三湖南师大医学院8症状症状:鼻咽部卡他症状:鼻咽部卡他症状(鼻塞、打喷嚏、流清鼻塞、打喷嚏、流清 水样鼻涕水样鼻涕)为主,全身症状()为主,全身症状(发热,头发热,头
4、 痛痛)较轻。)较轻。与与流感的区别流感的区别体征体征:鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物,咽轻度:鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物,咽轻度 充血。充血。并发症并发症:鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎,心肌:鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎,心肌 炎。炎。普通感冒的普通感冒的临床表现临床表现 普通感冒与流感的鉴别普通感冒与流感的鉴别指标指标 普通感冒普通感冒 流感流感 临床症状的范围临床症状的范围 局部(鼻腔、咽喉局部(鼻腔、咽喉 )全身性全身性 发病速度发病速度 渐渐 进进 急急 骤骤 发发 热热 常常为常常为低热低热 高热高热(3838)表表 现现 喷嚏喷嚏 、鼻腔充血、鼻腔充血 鼻塞鼻塞 、咽喉痛、咽喉痛 头痛、寒战
5、、肌肉、头痛、寒战、肌肉、咳嗽、咽喉痛、耳痛咳嗽、咽喉痛、耳痛 严重程度严重程度 轻轻 度度 全身虚弱全身虚弱 病病 程程 康康 复复 快快 全身不适全身不适1-21-2周周 胸部不适常见胸部不适常见 并发症并发症 轻轻 严重如肺炎严重如肺炎 2024/4/24 周三湖南师大医学院10 感冒的感冒的预防预防增强抵抗力:增强抵抗力:加强体育锻炼,多用冷水加强体育锻炼,多用冷水 洗脸和脚。洗脸和脚。避免传染:避免传染:注意保暖和公共卫生,感冒注意保暖和公共卫生,感冒 多发季节尽量减少外出。多发季节尽量减少外出。注意室内的通风换气注意室内的通风换气:2024/4/24 周三湖南师大医学院11一般者:
6、一般者:保暖、饮水、休息、注意饮食保暖、饮水、休息、注意饮食。对证治疗:对证治疗:鼻塞、打喷嚏鼻塞、打喷嚏:1%1%麻黄液麻黄液 发烧发烧:阿司匹林、去痛片阿司匹林、去痛片 咽部不适咽部不适:含片含片 或服用或服用抗病毒口服药抗病毒口服药 注意:注意:一般不需服用抗生素一般不需服用抗生素 感冒的感冒的对症治疗对症治疗2024/4/24 周三湖南师大医学院12二、链球菌咽炎链球菌咽炎扁桃体炎扁桃体炎 30岁以下青少年发病率最岁以下青少年发病率最高高,特别是高校,有流行传染,特别是高校,有流行传染趋势,多在趋势,多在春秋春秋二季。二季。2024/4/24 周三湖南师大医学院131、链球菌咽炎链球菌
7、咽炎扁桃体炎的病因扁桃体炎的病因 由溶血性链球菌引起由溶血性链球菌引起。正常正常人体扁桃体陷窝或口腔中常有人体扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留,当该细菌存留,当人体抵抗力下人体抵抗力下降时,它迅速繁殖而致病。降时,它迅速繁殖而致病。2024/4/24 周三湖南师大医学院142、链球菌咽炎链球菌咽炎扁桃体炎的扁桃体炎的临床表现临床表现局部局部:咽痛,:咽痛,双侧咽、扁桃体充血肿大双侧咽、扁桃体充血肿大,表面附有表面附有黄白色脓性分泌物黄白色脓性分泌物,血象检,血象检 查白细胞升高。查白细胞升高。全身全身:急起:急起畏寒发热、头痛畏寒发热、头痛、全身不适。、全身不适。并发症并发症:风湿性关节炎及心
8、脏病、急性肾:风湿性关节炎及心脏病、急性肾 小球肾炎等小球肾炎等。2024/4/24 周三湖南师大医学院15 扁桃体上附有扁桃体上附有黄白色脓性分泌物黄白色脓性分泌物 2024/4/24 周三湖南师大医学院16 扁桃体上附有扁桃体上附有黄白色脓性分泌物黄白色脓性分泌物 2024/4/24 周三湖南师大医学院173、链球菌咽炎链球菌咽炎扁桃体炎诊断扁桃体炎诊断 急起急起畏寒发热、头痛、双侧畏寒发热、头痛、双侧咽、扁桃体充血肿大以及表面有咽、扁桃体充血肿大以及表面有脓性分泌物脓性分泌物、血象检查白细胞升、血象检查白细胞升高。高。2024/4/24 周三湖南师大医学院184 4、链球菌咽炎、链球菌咽
9、炎扁桃体炎的防治扁桃体炎的防治预防:预防:增强体质,防感冒增强体质,防感冒。对证治疗对证治疗:休息、饮水、解热镇痛、:休息、饮水、解热镇痛、口腔卫生。口腔卫生。病因治疗病因治疗:(是关键):(是关键)抗菌消炎药抗菌消炎药 如青霉素、阿莫西林等如青霉素、阿莫西林等 2024/4/24 周三湖南师大医学院1922、急性气管、急性气管支气管炎支气管炎 急急性性气气管管支支气气管管炎炎是是一一种种下下呼呼吸吸道道疾疾病病,是是由由感感染染、物物理理、化化学学刺刺激激或或过过敏敏等等因因素素引引起起的的气气管管支支气气管管黏黏膜膜的的急急性性炎炎症症。常常见于见于寒冷季节或气候突变时节寒冷季节或气候突变
10、时节。2024/4/24 周三湖南师大医学院20一、急性气管一、急性气管支气管炎的支气管炎的病因病因、理理化化因因素素:过过冷冷空空气气、粉粉尘尘、刺刺激激 性气体或烟雾。性气体或烟雾。、变态反应:花粉、有机粉尘等变态反应:花粉、有机粉尘等、感感染染:病病毒毒、细细菌菌直直接接感感染染或或由由上上 感的病毒蔓延所致。感的病毒蔓延所致。2024/4/24 周三湖南师大医学院21二、急性气管二、急性气管支气管炎的支气管炎的症状体征症状体征症状:症状:先有上呼吸道感染症状,继先有上呼吸道感染症状,继 而是而是持久的咳嗽和咳痰持久的咳嗽和咳痰。痰量。痰量 逐渐增多并转为逐渐增多并转为脓性黏液脓性黏液。
11、体征:体征:体检两肺呼吸音增粗,散在体检两肺呼吸音增粗,散在 有干湿罗音;有干湿罗音;x x线胸片检查多线胸片检查多 正常或仅有肺纹理增粗。正常或仅有肺纹理增粗。2024/4/24 周三湖南师大医学院22三、急性气管三、急性气管支气管炎的诊断支气管炎的诊断有低热、鼻塞、打喷嚏、流鼻有低热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等上感症状,有涕等上感症状,有持久的咳嗽和咳持久的咳嗽和咳痰等表现痰等表现,x x线胸片检查肺部多正线胸片检查肺部多正常或仅有肺纹理增粗等可确诊。常或仅有肺纹理增粗等可确诊。需与上感、流感、肺炎、肺结需与上感、流感、肺炎、肺结核等鉴别。核等鉴别。2024/4/24 周三湖南师大医学院23四
12、、急性气管四、急性气管支气管炎的治疗支气管炎的治疗对证治疗对证治疗:退热(复方阿司匹林、扑:退热(复方阿司匹林、扑 热息痛等)止咳化痰(咳必清、热息痛等)止咳化痰(咳必清、甘草片)甘草片)病因治疗病因治疗:用于发热、脓痰、重症咳:用于发热、脓痰、重症咳 嗽患者(红霉素、克拉霉素)嗽患者(红霉素、克拉霉素)2024/4/24 周三湖南师大医学院24五、急性气管五、急性气管支气管炎的预防支气管炎的预防针对病因采取预防措施针对病因采取预防措施、强身健体,防寒保暖,防治感冒、强身健体,防寒保暖,防治感冒、避免接触有害气体,粉尘,戒烟、避免接触有害气体,粉尘,戒烟、避免接触过敏原、避免接触过敏原2024
13、/4/24 周三湖南师大医学院2533、肺炎肺炎 肺炎是指终末气道、肺气泡肺炎是指终末气道、肺气泡及肺间质在内的肺实质渗出、及肺间质在内的肺实质渗出、浸润病变。浸润病变。2024/4/24 周三湖南师大医学院26 1 1、肺炎球菌肺炎、肺炎球菌肺炎肺肺炎炎的的分分类类及及临临床床表表现现特点:特点:多为多为男性健康青壮年,明显诱因,男性健康青壮年,明显诱因,起病急。起病急。症状:症状:多有上感前驱症状,多有上感前驱症状,高热,寒战,高热,寒战,肌肉酸痛,胸痛,血痰,铁锈痰肌肉酸痛,胸痛,血痰,铁锈痰等。等。严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症 状甚至休克。状甚至休克。体
14、征:体征:肺部有肺部有实质性改变实质性改变、血中白细胞明、血中白细胞明 显增高、痰培养可查到显增高、痰培养可查到病原菌病原菌。2024/4/24 周三湖南师大医学院27 2 2、支原体肺炎、支原体肺炎肺肺炎炎的的分分类类及及临临床床表表现现特点:特点:近年来有所增加,起病缓慢。近年来有所增加,起病缓慢。症状:症状:上感症状开始,上感症状开始,咳嗽咳嗽(阵发性阵发性 刺激性干咳刺激性干咳)为主为主,体温恢复,体温恢复 正常后,正常后,咳嗽持续咳嗽持续。体征:体征:胸片显示胸片显示肺部多种形态的浸肺部多种形态的浸 润影润影,血清中支原体,血清中支原体lgMlgM抗体抗体 阳性。阳性。2024/4/
15、24 周三湖南师大医学院28 正位显示左中肺叶模糊阴影,左肺门增大正位显示左中肺叶模糊阴影,左肺门增大 支支 原原 体体 肺肺 炎炎2024/4/24 周三湖南师大医学院29 3 3、病毒性肺炎、病毒性肺炎肺肺炎炎的的分分类类及及临临床床表表现现特点:特点:多发于冬春季,爆发或散多发于冬春季,爆发或散 发流行。发流行。症状:症状:上感症状时即出现咳嗽。上感症状时即出现咳嗽。体征:体征:白细胞正常或偏低白细胞正常或偏低、痰培、痰培 养无致病菌生长。养无致病菌生长。2024/4/24 周三湖南师大医学院30一般治疗:一般治疗:休息、饮水、营养支持疗法休息、饮水、营养支持疗法对症治疗:对症治疗:退热
16、、止咳、祛痰退热、止咳、祛痰抗生素:抗生素:青霉素、红霉素、头孢类等青霉素、红霉素、头孢类等 必要时,需作药敏实验选择对病原体敏必要时,需作药敏实验选择对病原体敏感的药物。感的药物。肺炎的治疗肺炎的治疗2024/4/24 周三湖南师大医学院31肺炎的预防肺炎的预防避免淋雨受寒、疲劳、醉酒、防感冒2024/4/24 周三湖南师大医学院32消化系统疾病消化系统疾病11、急慢性胃炎、急慢性胃炎 22、消化性溃疡、消化性溃疡 Page1472024/4/24 周三湖南师大医学院33 是指各种病因所致的胃黏膜是指各种病因所致的胃黏膜 的急慢性炎症。胃粘膜有的急慢性炎症。胃粘膜有充血、充血、水肿、糜烂、出
17、血水肿、糜烂、出血等。等。11、急慢性胃炎急慢性胃炎2024/4/24 周三湖南师大医学院352024/4/24 周三湖南师大医学院362024/4/24 周三湖南师大医学院372024/4/24 周三湖南师大医学院38急性胃炎急性胃炎应急、药物、缺血、感染等应急、药物、缺血、感染等 慢性胃炎慢性胃炎细菌感染、自身免疫、长期细菌感染、自身免疫、长期饮酒等饮酒等 一、一、急慢性胃炎的病因急慢性胃炎的病因 2024/4/24 周三湖南师大医学院39急性胃炎:常见急性胃炎:常见上腹疼痛上腹疼痛、胀满、消化不胀满、消化不 良良、少量出血等。体查有上腹轻压少量出血等。体查有上腹轻压 痛、无反跳痛和肌肉紧
18、张。痛、无反跳痛和肌肉紧张。慢性胃炎:慢性迁延,进餐后慢性胃炎:慢性迁延,进餐后上腹饱满,上腹饱满,无无 规律心窝隐痛、嗳气、反酸、恶规律心窝隐痛、嗳气、反酸、恶 心呕吐心呕吐等。常有诱因如寒冷刺激,等。常有诱因如寒冷刺激,生气,酸性食物等。生气,酸性食物等。二、急慢性胃炎的临床表现二、急慢性胃炎的临床表现 2024/4/24 周三湖南师大医学院41 诊断诊断:胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊:胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊 预防预防:针对病因:针对病因 调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、季节变换的保暖等季节变换的保暖等 治疗治疗:对症治疗和根除幽门螺旋杆菌:对症治疗和
19、根除幽门螺旋杆菌 (三联法)(三联法)预后预后:大多数可治愈,极少数萎缩:大多数可治愈,极少数萎缩 性胃炎胃癌性胃炎胃癌 三、急慢性胃炎的诊断及防治三、急慢性胃炎的诊断及防治 2024/4/24 周三湖南师大医学院42 22、消化性溃疡、消化性溃疡 主要指发生在主要指发生在胃、十二指肠的胃、十二指肠的慢性溃疡慢性溃疡(黏膜缺损累及黏膜下层黏膜缺损累及黏膜下层)。发病有。发病有季节性季节性(秋冬与冬春之时(秋冬与冬春之时多见),多见),青壮年青壮年多发十二指肠溃疡。多发十二指肠溃疡。2024/4/24 周三湖南师大医学院432024/4/24 周三湖南师大医学院442024/4/24 周三湖南师
20、大医学院452024/4/24 周三湖南师大医学院46一、一、消化性溃疡的消化性溃疡的病因病因胃酸胃酸分泌过多分泌过多、幽门螺杆菌、幽门螺杆菌感染感染和胃粘和胃粘膜膜保护作用减弱保护作用减弱内在因素内在因素:胃酸和胃蛋白酶自身消化(:胃酸和胃蛋白酶自身消化(饥饥 饿)、遗传、精神因素饿)、遗传、精神因素等等 外在因素外在因素:幽门螺旋杆菌感染、病毒感:幽门螺旋杆菌感染、病毒感 染、染、药物或刺激性物品药物或刺激性物品(浓茶、(浓茶、咖啡、烟酒等)咖啡、烟酒等)2024/4/24 周三湖南师大医学院47 二、二、消化性溃疡的消化性溃疡的临床表现临床表现1、慢性过程慢性过程:长期、反复:长期、反复
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