妇科护理查房ppt医学.ppt
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1、子宫肌瘤学习目标一、了解子宫肌瘤病因二、掌握子宫肌瘤的分类三、掌握子宫肌瘤的临床表现四、熟悉子宫肌瘤的处理原则五、掌握子宫肌瘤的术后护理什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。好发年龄:30-50岁,20岁以下少见。组织学结构:子宫平滑肌 和纤维结缔组织增生。病因及分类【病因】【病因】确切病因尚不清楚 1、雌激素长期刺激 2、孕激素 3、神经中枢活动【分类】【分类】1、肌壁间肌瘤 2、粘膜下肌瘤 3、浆膜下肌瘤占占20%占占6070%占占1015%临床表现月经改变 腹块 白带增多 疼痛压迫症状 不孕 继发性贫血处理原则1、随访观察
2、:每3-6个月随访一次2、药物治疗(雄激素)3、手术治疗肌瘤小无症状近绝经期年龄肌瘤在两个月妊娠大小症状不明显、无生育要求围绝经期年龄丙酸睾丸酮甲基睾丸素子宫肌瘤摘除术子宫切除术肌瘤大于2.5个月妊娠大小症状明显者根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对生育功能要求等情况选择治疗方案病例介绍床号:50 姓名:刘志莲 性别:女 年龄:36Y 入院诊断:1.子宫平滑肌瘤 2.宫内节育器患者于7个月前体检提示:子宫肌瘤。于2015-4-4来我院复查B超提示:子宫肌瘤,65*57*54mm,IUD位置正常,建议行子宫肌瘤剔除术,未遵嘱。2015-7-11再次与我院复查阴道彩超;子宫肌瘤,65*
3、57*61mm,(右侧壁,外突)IUD位置正常。患者为进一步治疗于2015-10-8入院。患病以来无腹痛、腹胀、腰痛,无异常阴道流血,无白带增多,精神、睡眠、饮食佳,二便正常,体重无明显变化。体查与实验室检查【体查】体温36.0,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压1 20/80mmHg,心肺听诊未闻及异常,腹部软,无压痛,反跳痛。宫颈肥大、光滑,质中,无接触性出血,无举痛,子宫前位,增大如2+月大小,子宫右侧壁扪及一质硬结节,活动可,无压痛,双附件未见异常。【实验室检查】1、2015-7-11我院B超示:子宫肌瘤65*57*61mm2、白带常规:WBC+,清洁度3、2015-10-9我院B超
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