手术患者营养支持.ppt
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1、促伤口愈合,助早日康复 手术患者营养支持南方医科大学南方医院 甄莉目录n n营养不良的危害 医院膳食分类 手术患者营养支持外科病人营养缺乏的原因(一)术前营养不足:大部分病人由于疾病本身的影响,手术前就存在着不同程度的营养障碍(二)手术过程中和术后的丢失:手术本身就是一种创伤,术中造成的组织损伤和失血,必然会引起营养物质的丢失营养不良的危害创伤愈合缓慢2免疫力下降影响机体康复3增加感染性并发症2 1.李乐之,路潜主编.外科护理学.人民卫生出版社,20122.李幼生,黎介寿 实用临床医药杂志.2004;8(5):1-53.顾景范,邵继智主编.临床营养学.上海:上海科技出版社,1990降低手术耐受
2、力162%62%出院患者存在营养风险出院患者存在营养风险8080%患者术后患者术后3 3个月体重明显减轻,个月体重明显减轻,影响生活质量影响生活质量88%88%患者术后会进行额外的营养补患者术后会进行额外的营养补充,但大多均只补充单一的营养素充,但大多均只补充单一的营养素如鸡汤,蛋白质等如鸡汤,蛋白质等您的营养补对了吗?权威IMS市场调查:目录n n手术患者的营养风险 医院膳食分类 手术患者营养支持医院膳食的分类(一)根据膳食的性状分类(二)根据膳食营养作用分类(三)(三)根据膳食原料来源分类1.普食:适用范围:饮食不限、消化功能无障碍2.软食:适用范围:低热、消化不良、咀嚼不便 肉、鸡、菜等
3、应切小块制软;主食以粥、馒头、烂饭馒头为主;适当供给适量鲜果汁或蔬菜汁。(一)根据膳食的性状分类3.半流质:适用范围:发热、消化道疾病、手术后恢复期患者、咀嚼不便者食物包括:大米粥、小米粥、面条汤、面片汤、肉松粥、蒸蛋羹、蛋花粥、馄饨、嫩豆腐、菜泥、果泥、香蕉、各种肉汤、鱼片等;少量多餐,少粗纤维。(一)根据膳食的性状分类4.流质:适用范围:高热、急性消化道炎症、大手术后、咀嚼吞咽困难、危重病人。食物包括:水、肠内营养液、大米汤、小米汤、藕粉、蛋花汤、酸奶、西红柿汁、鲜果汁、果茶、清鸡汤、清鱼汤、清肉汤、蔬菜汁、肝汤等。(一)根据膳食的性状分类1.基本膳食:根据正常人营养需要而配制的膳食。2.
4、治疗膳食(特殊功能膳食):对营养素种类和数量有特殊要求的膳食。3.诊断用试验膳食:潜血试验膳食、胆囊造影检查膳食等(二)根据膳食营养作用分类1.常规膳食(天然食物配制而成)包括普食、软食、半流食和流质膳中的匀浆膳、混合奶2.配方膳(由营养素单体配制而成,肠内营养制剂一般均为配方膳)(三)根据膳食原料来源分类目录n n手术患者的营养风险 医院膳食分类 手术患者营养支持定义及目的 临床营养支持,是指经口、肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素.目前临床上包括肠内营养(enteral nutrition.简称EN)支持和肠外营养(parenteral nutrition.简称PN)支持.目的:提供和
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