脉络丛乳头状瘤幻灯片.ppt
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1、脉脉络丛乳乳头状瘤状瘤papilloma of choroid plexus 1 1.n n脉脉络丛组织络丛组织由特异性的由特异性的脑脑室神室神经经上皮分化而来,上皮分化而来,有作者有作者认为认为是某段是某段脑脑室壁的室管膜室壁的室管膜细细胞衍化形成,胞衍化形成,其主要的功能其主要的功能为为分泌分泌脑脑脊液。脊液。n n脉脉络丛络丛乳乳头头状瘤可状瘤可发发生于脉生于脉络丛络丛上皮或上皮或脑脑室壁胶室壁胶质细质细胞,多具有分泌胞,多具有分泌脑脑脊液的特性。脊液的特性。2 2.n nWHOWHO分分级级I I是是发发生于脉生于脉络丛络丛上皮的良性上皮的良性肿肿瘤。瘤。见见于于脑脑室系室系统统及及脑
2、桥脑桥小小脑脑角等角等处处。肿肿瘤多呈瘤多呈实质实质性,性,一般体一般体积积不大,不大,结节样结节样生生长长,和周,和周围组织间围组织间有明有明显显的分界。的分界。n n瘤瘤组织组织呈呈红红色,表面色,表面颗颗粒状,有粒状,有绒绒毛,亦有人称毛,亦有人称之之为为桑椹状。切面粗糙,桑椹状。切面粗糙,质质地地较较脆,可脆,可见见囊囊变变和和出血坏死、出血坏死、钙钙化。化。n n显显微微镜镜下可下可见单层见单层立方或柱状上皮立方或柱状上皮围绕纤维围绕纤维血管血管核构成指核构成指样样乳乳头头状状结结构。构。3 3.n n本病可本病可发发生于任何年生于任何年龄龄,但以儿童多,但以儿童多见见,主要,主要见
3、见于于1010岁岁以前,男性多于女性,本病以前,男性多于女性,本病发发病率病率较较低,低,占神占神经经上皮性上皮性肿肿瘤的瘤的1 1-2-2。n n本病的好本病的好发发部位因年部位因年龄龄而有所不同,在儿童多而有所不同,在儿童多见见于于侧脑侧脑室而在成人多位于第四室而在成人多位于第四脑脑室。室。肿肿瘤在瘤在侧脑侧脑室者多位于三角区。室者多位于三角区。发发生后生后颅颅凹的脉凹的脉络丛络丛乳乳头头状状瘤除可瘤除可见见于第四于第四脑脑室内外,亦可室内外,亦可见见于于桥脑桥脑小小脑脑角角区,第三区,第三脑脑室者室者较较少少见见。由于脉。由于脉络丛组织络丛组织的胚胎的胚胎残余异位残余异位发发展,使得展,
4、使得肿肿瘤偶瘤偶见发见发生于大生于大脑脑凸面。凸面。4 4.肿瘤还可由蛛网膜下腔播散:n n原原发脑发脑室内病灶直接侵犯室内病灶直接侵犯邻邻近近脑脑脊液池脊液池n n原原发发脉脉络丛络丛乳乳头头状瘤状瘤脑脑脊液种植脊液种植n n脑脑室内病灶通室内病灶通过过路氏孔突入路氏孔突入桥桥小小脑脑角池、鞍上池角池、鞍上池5 5.临床表床表现(1)(1)脑积脑积水与水与颅颅内内压压增高增高脑积脑积水成因:水成因:包括包括脑肿脑肿瘤的所在位置直瘤的所在位置直接梗阻接梗阻脑脑脊液循脊液循环环所致梗阻性所致梗阻性脑积脑积水;水;脑脑脊液脊液的生成与吸收紊乱造成的交通性的生成与吸收紊乱造成的交通性脑积脑积水水n
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