气管插管培训AR资料.ppt
《气管插管培训AR资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《气管插管培训AR资料.ppt(33页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、1安全是麻醉永恒的主题生命对于每一个人来说,只有一次!2一、气管内插管概念 是指将特制的气管导管经口腔或鼻腔插入到病人的气管或支气管内。3二、适应症与禁忌症1.适应症 1)全麻颅内手术 2)胸腔及大血管手术 3)俯卧位或坐位手术 4)湿肺病人 5)呼吸道难以保持通畅的病人(颌面部、肥胖 病人等)6)腹内压增高的病人(肠梗阻或饱胃病人等)7)需用肌松药全麻手术 8)吸入麻醉药应用 9)呼吸衰竭气管减弱,支气管灌洗等病人10)某些特殊麻醉 11)心肺复苏、新生儿窒息42.禁忌症 1)喉头水肿 2)急性喉炎 3)喉头粘膜下水肿 4)插管创伤引起的严重出血5气管内插管术的实施插管前准备插管前准备气管内
2、插管的方法气管内插管的方法拔管术拔管术6三、插管前准备(病人准备、用物准备)1、病人准备:估计插管的难易程度,决定插管的途径和方法。1)头颈活动度:检查环寰枕关节以及颈椎的活动度是否影响头颈前屈后伸,对插管所需要的口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。口轴线(从口腔至咽吞壁的连线)咽 (从咽后壁至喉的连线)喉 (从喉头至气管上段的连线)72)检查甲颌距离:正常值在6.5cm以上,如果此距离小于6cm,提示窥喉困难。3)口齿情况:正常人张口度为3横指,舌颌间距正常人不少于3横指,甲状软骨在舌骨下2横指,此即所谓3-3-2法则。4)气道分级:病人端坐,最大程度张口伸舌发“啊”音,同时观察口咽部。
3、插管难度评估插管难度评估MallampatiMallampati评估法评估法级:可见咽峡弓、软腭和悬雍垂级:可见咽峡弓、软腭和悬雍垂级:仅见软腭和悬雍垂级:仅见软腭和悬雍垂级:只能看到软腭级:只能看到软腭级:只能看到硬腭级:只能看到硬腭85)鼻腔、咽喉:拟行经鼻气管插管的病人,应询问鼻腔通畅情况,咽部检查有无炎症肿块,如扁桃体肿大,咽后壁脓肿以及喉炎,严重时在全麻诱导时即可出现窒息死亡6)辅助检查:X线检查用有无气管移位以及有颈部症状的患者。92、插管用具及准备(麻醉机、氧气的准备至关重要)麻醉面罩气管导管喉镜及镜片牙垫吸痰管管芯1)气管插管包:10麻醉面罩 适用于现场急救以及短时间内的通气管
4、理11气管导管 是由质地坚韧,无毒性,对咽、喉、气管无刺激,也不引起过敏反应的材料制成。通常采用硅胶或PVC制成。12气管内插管的选择:成年女性:内径(ID)7.08.0,插入深度为2122cm左右成年男性:内径(ID)7.58.5,插入深度为2324cm左右经鼻插管管径多采用7.0-7.5mm,深度比经口插管多3cm。小儿气管插管的选择请参见下面的公式:ID=年龄/4+5气管导管插入深度=年龄/2+1213婴幼儿气管插管的选择:2岁以上患儿使用的导管号=年龄/4+4小儿气管导管号选择及插入长度年龄年龄 导管内径导管内径cmcm 插入长度(经口)插入长度(经口)cmcm插入长度(经鼻)插入长度
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 气管 插管 培训 AR 资料
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。